各乡镇（中心）卫生院，县直医疗卫生单位，局机关各股室:
为深入贯彻落实《中共广西壮族自治区委员会关于贯彻落实中央扶贫开发工作重大决策部署坚决打赢“十三五”脱贫攻坚战的决定》精神，根据国家卫生健康委、民政部、国务院扶贫办、国家医疗保障局《关于做好2019年农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（国卫办医函〔2019〕427号）和自治区卫生健康委、自治区中医药局《关于做好2019年广西农村贫困人口大病专项救治并进一步落实“先诊疗、后付费”政策的通知》（桂卫医发〔2019〕33号）、崇左市卫生健康委《关于做好2019年崇左市农村贫困人口大病专项救治并进一步落实“先诊疗、后付费”政策的通知》（崇卫医发〔2019〕44号）要求，现就做好我县2019年农村贫困人口大病专项救治并进一步落实“先诊疗、后付费”政策有关要求通知如下:
一、进一步扩大救治病种范围
农村贫困人口大病救治病种数量扩大到25个病种：在已开展儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、白内障、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等大病专项救治基础上，增加耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等作为专项救治病种。
二、做好集中专项救治25个病种数据统计报告工作
三、进一步扩大“先诊疗、后付费”覆盖范围
所有建档立卡贫困人口包括2014、2015年退出户和不在2年持续扶持期内脱贫户、未脱贫户、2年继续扶持期内脱贫户（具体以县扶贫办核准建档立卡贫困户信息为准），在县域内定点医疗机构住院实行“先诊疗、后付费”。建档立卡贫困患者就诊时，必须携带身份证，无需携带其他证明材料，建档立卡贫困患者判定由县域内就诊医疗机构比对县扶贫部门提供的信息即可。
四、做好医疗救治
（一）全力做好救治对象的宣传组织。要加强与民政、扶贫部门协作，动员组织乡镇、村两委、驻村帮扶工作队等基层工作力量，做好人员组织、政策宣讲、工作对接等，确保救治工作有序推进。要组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县级医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与农村贫困家庭签约，对已经核准的大病患者，签约医生或医生团队负责制定针对性的健康管理方案，根据患者情况，需住院治疗的，联系定点医院确定救治方案，实施有效治疗。不需要住院治疗的，根据健康管理方案提供签约服务。
（三）制定诊疗方案。定点救治医院要按照国家公布的临床路径结合医院的实际和救治对象疾病特点，制定详细的诊疗方案报当地卫生行政部门备案，并填写《广西农村贫困人口大病专项救治诊疗方案（式样）》，切实保障救治工作取得实效。在保证医疗质量的前提下，优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材，合理选择诊疗方式，明确入出院标准，严格控制医疗费用，严格执行各项医疗规章制度和诊疗规范，保证医疗安全。
（四）加强质量控制。定点医院要强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，按临床路径要求，规范临床诊疗行为。为更好对疑难危重病人组织会诊和救治，开展质量管理、业务培训和考核评价工作,保障医疗质量与安全，县卫生健康局要成立相应专家组，可根据需要邀请上级专家进行技术支持与指导，县级专家组见附件。
五、有关工作要求
（一）高度重视，扎实推进工作。各医疗单位要在《自治区卫生健康委关于进一步加强农村贫困人口医疗救治工作的通知》（桂卫医发〔2018〕30号）、《自治区卫生健康委自治区民政厅自治区人力资源社会保障厅自治区扶贫办关于进一步加强广西农村贫困人口大病专项救治工作的通知》（桂卫医发〔2018〕54号）、《关于印发崇左市农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知》（崇卫发〔2017〕60号）、《关于印发崇左市农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案的通知》（崇卫发〔2017〕61号）、县卫生计生局、人社局、民政局、扶贫办《关于印发扶绥县农村贫困人口大病专项救治实施方案的通知》（扶卫计字〔2017〕100号）和县卫生计生局、人社局、民政局、财政局、扶贫办《关于印发扶绥县健康扶贫先诊疗后付费“一站式”即时结算工作实施方案的通知》（扶卫计规〔2018〕2号）的基础上，根据国家卫生健康委印发的有关病种诊疗规范、临床路径、技术操作规程等，按照“分级分类、保证质量、方便患者、管理规范”的原则，积极推进25个病种定点医院的临床路径管理，落实“保基本、兜底线”的要求，科学控制医疗费用不合理增长，进一步减轻农村贫困人口医疗费用负担。
附件:扶绥县农村贫困人口大病专项救治专家组名单
附件
扶绥县农村贫困人口大病专项救治专家组名单(县级专家组)
一、儿童先天性心脏病组
组长：黄修解县中医医院内一科主任医师
成员：黄家胜县人民医院胸心外科副主任医师
韦燕新县人民医院儿科副主任医师
陆春花县人民医院新儿科主治医师
赵江世县人民医院胸心外科主治医师
梁民锋县妇幼保健院儿科主治医师
二、儿童白血病组
组长：郭永安县人民医院儿科主治医师
成员：罗立忠县人民医院血液内科副主任医师
三、终末期肾病组
组长：罗立忠县人民医院血液内科副主任医师
成员：陆建少县人民医院血透室副主任医师
程益康县人民医院肾内、风湿免疫科副主任医师
赖申昌县中医医院脾胃病科副主任医师
四、消化道肿瘤乳腺癌、儿童淋巴瘤组
组长：凌永赤县人民医院普外科副主任医师
成员：罗立忠县人民医院肿瘤科副主任医师
罗保权县人民医院泌尿外、小儿外科副主任医师
李益忠县中医医院脾胃病科副主任医师
五、白内障组
组长：黄新烈县人民医院眼科副主任医师
成员：李培方县人民医院眼科主治医师
黄冠宁县中医医院眼科主治医师
六、宫颈癌、重型子宫内膜异位、重症女性生殖器脱垂组
组长：陆剑宁县人民医院产科副主任医师
成员：桂霞县人民医院产科副主任医师
农桂青县人民医院妇科副主任医师
闭娟明县妇幼保健院妇科副主任医师
甘凤勤县人民医院妇科主治医师
吴宗月县中医医院妇产科主治医师
七、脊柱关节强硬、进行性结构性脊柱侧突、关节病（髋、膝）、骨肉瘤组