新引领:以患者获益为本,探寻心脑血管联合防控的顶层设计
大会主席、北部战区总医院心血管内科韩雅玲院士在致辞中表示,心脑血管疾病防控是我国健康发展战略布局的重要内容。大会主席、中国医学科学院阜外医院心血管内科杨跃进教授表示,《健康中国行动(2019—2030年)》明确提出到2030年,心脑血管疾病死亡率降至190.7/10万以下[1]。然而,《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国心血管病死亡率仍在攀升,拐点还未到来[2],心血管病防治任务紧迫而艰巨。
新脂向:提质增效,FDC及PCSK9i是联合降脂的创新之选
动脉粥样硬化斑块的形成和发展是心脑共病的主要病理生理基础,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是其致病性危险因素,国内外指南一致推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点[11,12]。中国医学科学院阜外医院心血管内科李建军教授和比利时根特大学ErnstRietzschel教授在会上均指出,国内外指南均明确提出对ASCVD患者进行危险分层,虽然分层的标准不尽相同,但对于确诊的ASCVD患者均建议“1850”甚至“1450”的标准。因为LDL-C只有实现靶点值和降幅>50%的“双达标”,斑块才能呈现稳定并开始逆转,MACE和死亡风险才能显著下降[8,13]。
新进展:中外跨学科交流,迈入心脑共治新时代
中外专家深入探讨了心脑血管防控联合的历史演变、当前进展和未来展望。北京大学人民医院心血管内科孙宁玲教授指出,美国心脑血管死亡率控制的持续改善,主要归功于诊疗流程的优化及危险因素的综合干预、循证医学的发展及持续性质量改进。在我国,心脑血管防控联合“重在预防、强在救治”,成效已逐渐显现。暨南大学附属第一医院神经内科徐安定教授指出,医疗健康已进入联合治疗的时代。危险因素从单一走向综合共管,防控目标从单一提升至双达标、综合控制,诊疗手段从单药或单技术发展为联合治疗,决策实施则从单方、单点转变为多学科、区域化合作模式。北京大学第三医院唐熠达教授认为,创新生物技术(如PCSK9家族)或工艺革新(如FDC)能加速心脑防控质量和效率的提升。谈及未来愿景,佛山市第一人民医院谭泽锋教授和天津市胸科医院丛洪良教授一致认为,多方协同联动是共建心脑血管防控联合新格局的必要条件和关键“抓手”。
新防控:从抗板到降压,优化心脑血管全程管理
会议的最后,杨跃进教授、刘健教授表示,面对心脑血管疾病这一全球性问题,采取全面、系统和创新的联合防控措施,才能为患者带来实质的益处。赛诺菲中国区医学部负责人谷成明博士在采访中表示,医疗创新的每一项成果,都是打开患者健康之门的关键。从药物创新的突破到临床研究的革新,从血脂管理的联合、到抗血小板和降压策略的优化,每一步进展都凝结着无数科研人员的智慧与汗水。相信在跨学科合作和国际交流的推动下,心脑血管联合防控的终将“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海!”
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