疼痛构成一个重要的躯体和心理上的应激源，可诱发或加重精神痛苦，肿瘤疼痛患者抑郁程度显著高于非疼痛患者。70％的晚期肿瘤以疼痛为主要症状，疼痛使病人情绪低落，失去意志，若得不到有效控制，焦虑和抑郁等心理障碍将更明显。
2、与治疗有关的因素
肿瘤治疗多为损伤性治疗，药物、放疗、化疗或手术治疗的副作用常可构成暂时或持久的心理冲击。因肿瘤截肢、内脏造瘘、器官切除都可造成心理创伤。结肠癌手术或癌性截肢因毁形或功能丧失而损伤自尊心。乳腺癌、头颈部癌、直肠癌、阴茎癌的治疗可能带来形象损害而产生特殊的心理问题，结肠癌造口手术后23％发生中度或严重心理障碍。
3、个性特征和生活事件
4、社会因素
包括年龄、性别、婚姻、社会地位、文化程度、经济收入、患病经历、社会支持等一般因素和社会心理学因素。中年人对肿瘤反应大，老年人反应常比年轻人小；女性多于男性，已肯定雌激素水平下降更易产生心理问题，激素替代疗法可协助患者减轻抑郁；离婚和分居者易发生；社会地位高、生活幸福、文化程度高的人反应强烈；患者系医务人员的心理压力尤其明显；经济条件差的人心理障碍明显；常患病的人有较好耐受性，心理压力较小；一直健康的人反应较强烈。家人对肿瘤的认识态度，亲人、同事、邻居关系的好坏，有时会显著影响病人的情绪旧J。社会的不公平对待，人们的误解，害怕肿瘤复发、传染，周围人的“过分关心”，过度的社会支持，使病人产生一种被抛弃、被歧视的感觉，影响社会功能及心理健康。
5、经济因素
肿瘤是一种病程较长、治疗手段复杂、治疗费用昂贵的疾病。经济条件必然导致病人心理变化，经济条件差的病人，承担不起医疗费用，负担重，产生负性心理。
四、促进肿瘤病人心理健康的对策
1、心理疏导
研究表明乐观应对方式是最好的应对方式，其次是支持应对方式。心理疏导的目的是让病人乐观的面对现实，正确认识和对待疾病。对治疗充满信心的乐观态度是最有效的应对方式。其中“尽量往好处想”是最有效的应对策略，其次依次是“努力保持正常生活而不被问题所困扰”、“希望事情会好起来”、“梦想一个美好的生活”等。
肿瘤病人需要心理疏导，医生不单治病，更要治人。通过医生、家人、社会的努力，使病人树立战胜疾病的信心。对于不了解病情的病人，必要时可运用“善意的”谎言，在尽可能不让病人知道真实病情的情况下积极治疗；耐心的解释，坦诚和中肯的劝慰，甚至只是安慰的眼光，都有助于培养病人的健康心理；用良好的语言修养与患者交谈，以熟练的技术取得病人配合，避免在不恰当的场合谈论病人病情，避免不良因素对病人的伤害，使之在最佳状态下接受治疗，提高疗效和生存质量。需要让病人知道病情时，要选择恰当时机，又要有谈话技巧，要避免引起误会，又要给予精神安慰，让病人在生命的最后时刻看到人间的真诚、感受到亲情的温暖。
2、心理支持
3、调整角色
治疗开始时，尽快适应病人角色，以利疾病痊愈；治疗恢复或康复时，要逐步淡化病人角色，有利于恢复社会角色。适应病人角色，会对疾病有正确的认识，所承受的压力就会减轻或消失，就会从痛苦中解脱出来，促进身心障碍康复。
4、心理行为干预
心理行为干预是指运用心理学的理论和方法，通过医患之间语言、行为的交流以及治疗性人际关系交往，帮助病人克服心理障碍，达到改善心理状态和行为方式的治疗过程。各种心理干预技术对肿瘤病人都是有效的治疗手段。通过干预，可帮助病人改善身心紧张状态，减轻各种治疗带来的副作用，提高自身免疫功能。教育性干预通过提供有关诊断、治疗、副作用、预后、医疗费用等信息，向病人解释疾病可能引起的负性情绪反应，介绍不同的应对方式；澄清错误认识，使病人减轻因肿瘤和治疗而出现的适应不良。治疗性干预使病人的治疗疗效维持长久，帮助病人改变肿瘤诊断、治疗、康复期间的不良认知和不良行为，缓解由手术、化疗、放疗或肿瘤本身所致的急慢性心理反应与躯体反应。认知行为治疗根据认知影响情绪和行为的理论，通过认知和行为技术来改变病人不良认知、矫正不良行为的一种心理疗法。改变认知不合理成分，消除不适应行为和不良情绪反应，是治疗的着眼点。