2023年，中国公立医院数量开始回升。
作者|亦一
8月29日，国家卫生健康委发布《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》（以下简称《公报》）。统计数据表明，人民群众健康水平得到持续提升，卫生健康事业高质量发展取得新进步。
那么，《公报》都透漏了哪些信息呢？我们一起来看看——
01
医疗机构总数达107万
公立医院数量10年来首回升
2023年末，全国医疗卫生机构总数1070785个，比上年增加37867个。其中：医院38355个，基层医疗卫生机构1016238个，专业公共卫生机构12121个。与上年比较，医院增加1379个，基层医疗卫生机构增加36470个。
医院中，公立医院11772个，民营医院26583个。医院按等级分：三级医院3855个（其中：三级甲等医院1795个），二级医院11946个，一级医院13252个，未定级医院9302个。
从上表中可以看出，在基层医疗卫生机构中，与上年比较，乡镇卫生院减少164个，村卫生室数减少5785个。《公报》表示，乡镇卫生院和村卫生室减少的主要原因是行政区划调整，部分乡镇卫生院、村卫生室合并。
图源：看医界
床位上，2023年末，全国医疗卫生机构床位1017.4万张，医院中，公立医院床位占69.2%，民营医院床位占30.8%。与上年比较，床位增加42.4万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2022年6.92张增加到2023年7.23张。
02
全国卫生技术人员总数1248.8万人
较去年新增83.0万人
2023年末，全国卫生人员总数1523.7万人，比上年增加82.7万人（增长5.7%）。
2023年末卫生人员总数中，卫生技术人员1248.8万人。卫生技术人员中，执业（助理）医师478.2万人，注册护士563.7万人。与上年比较，卫生技术人员增加83.0万人（增长7.1%）。
对比近10年的卫生技术人员总数可以看出，从2014年到2023年，10年间人员总数持续稳定上升。
图源：国家数据国家统计局
2023年末卫生人员机构分布：医院913.9万人（占60.0%），基层医疗卫生机构495.3万人（占32.5%），专业公共卫生机构100.6万人（占6.6%）。2023年，每千人口执业（助理）医师3.40人，每千人口注册护士4.00人；每万人口全科医生3.99人，每万人口专业公共卫生机构人员7.15人。
03
全国卫生总费用首次突破9万亿元
次均医疗控费略有成效
2023年全国卫生总费用初步核算为90575.8亿元，这是全国卫生总费用首次突破9万亿大关。其中：政府卫生支出24147.9亿元，占26.7%；社会卫生支出41676.8亿元，占46.0%；个人卫生支出24751.1亿元，占27.3%。人均卫生总费用6425.3元，卫生总费用占GDP的比重为7.2%。
2023年，全国医疗卫生机构总诊疗人次95.5亿，比上年增加11.3亿人次（增长13.5%）。2023年居民平均到医疗卫生机构就诊6.8次。在住院量上，2023年，全国医疗卫生机构入院人次30187.3万，比上年增加5501.1万人次（增长22.3%），居民年住院率为21.4%。
在医药费用上，2023年，医院次均门诊费用361.6元，按当年价格比上年上涨5.5%，按可比价格上涨5.3%；次均住院费用10315.8元，按当年价格比上年下降5.0%，按可比价格下5.2%。
2023年，各级公立医院中，三级医院次均门诊费用按当年价格比上年上涨2.5%，按可比价格上涨2.3%；次均住院费用按当年价格比上年下降7.5%，按可比价格下降7.7%。
对此，国家卫健委在对《公报》的解读文件中提到，“次均医疗费用控制略有成效。”
医疗控费效果渐显的背后，“第一财经”认为与分级诊疗的推进、医疗服务效率提升有关。
一方面，病人住院时长缩短。2023年，医院出院患者平均住院日为8.8日，其中公立医院为8.4日。一、二、三级医院病人住院时长均较去年缩短。其中，一级医院出院者平均住院日由10.2天缩短至9.5天，已达到与二级医院持平水平。
另一方面，基层卫生服务持续补短板。2023年，乡镇卫生院诊疗人次13.1亿，比上年增加1.0亿人次；入院人次3992.1万，比上年增加753.0万人次。社区卫生服务中心诊疗人次8.3亿，入院人次480.4万；社区卫生服务站诊疗人次2.1亿。村卫生室诊疗人次14.0亿，比上年增加1.2亿人次。
04
医院医师工作负荷情况如何？
《公报》显示，2023年，医院医师日均担负诊疗6.6人次、住院2.3床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗7.1人次、住院2.3床日。
2023年，全国医院病床使用率79.4％，其中：公立医院86.0%。与上年比较，医院病床使用率增加8.4个百分点（其中公立医院增加10.4个百分点）。2023年医院出院者平均住院日8.8日（其中：公立医院8.4日），与上年比较，医院出院者平均住院日减少0.4日（其中公立医院减少0.3日）。
截至2023年底，二级及以上公立医院中，59.2%开展预约诊疗，90.6%开展临床路径管理，67.6%开展远程医疗服务，88.1%参与同级检查结果互认，91.6%开展优质护理服务。
此外，据《公报》显示，2023年，我国居民人均预期寿命达到78.6岁，孕产妇死亡率下降至15.1/10万，婴儿死亡率下降至4.5，均为历史最好水平。这些成效也与医务人员的付出密不可分。
05
中医类机构、床位及人员数均增长
2023年，全国中医类医疗卫生机构总数92531个，比上年增加12212个。其中：中医类医院6175个，中医类门诊部、诊所86317个，中医类研究机构39个。与上年比较，中医类医院增加313个，中医类门诊部及诊所增加11900个，2023年，全国中医类医疗卫生机构床位173.2万张，其中：中医类医院134.7万张（占77.8%）。与上年比较，中医类医疗卫生机构床位增加14.4万张，其中：中医类医院床位增加8.8万张。
2023年，全国中医药卫生人员总数104.5万人，比上年增加12.6万人（增长13.8%）。其中：中医类别执业（助理）医师86.8万人，中药师（士）16.1万人。
2023年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次15.4亿，比上年增加3.1亿人次（增长25.3%）。其中：中医类医院7.9亿人次（占51.2%），中医类门诊部及诊所2.7亿人次（占17.7%），非中医类医疗机构中医类临床科室4.8亿人次（占31.0%）。
参考资料：
规划发展与信息化司《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》
责编｜亦一阿泰
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