关键字：医院规模；外部因素；医疗服务
一、国家的政策因素
在影响医院规模发展的众多外部因素中，最重要的因素无疑是国家政策因素。为了提升人民群众的生活质量，满足人民群众的就医需求，我国一直不断的深化医疗改革，调整政策导向。当考虑医院规模发展的时候就必须研究当前国家对医疗卫生事业的政策，寻求医院发展方向与国家政策导向的一致性。
当前新医改方案历经3年酝酿、争论，终于在2009年4月6日由国务院正式公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。其指导思想是：坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。其基本原则是：坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定改革方向和原则，立足我国国情，鼓励地方解放思想，因地制宜，大胆探索创新。
二、医疗卫生资源供应水平
三、地区经济发展水平、人口构成和健康状况
我国人口众多，人口密度大，各地区之间的差异也很大，这也就造成了各地对医疗卫生服务的需求也不同。总的来说，人口密度大的地方，流动人口多的地方，医疗卫生服务的需求也就比较大，医院规模扩大的空间也就大。此外，我国城乡之间收入差别巨大，根据卫生部的统计数据，2008年城镇居民平均每人年收入17067.8元，其中可支配收入15780.8元，用于医疗保健支出786.2元；农村居民平均每人年收入6700.7元，其中可支配收入5915.7元，用于医疗保健支出246.0元。从这个数据可以看出，相对于城市，农村人口在医疗卫生服务方面消费能力较低，那么具体医院在考虑自身规模发展的时候就要根据所处区域的人口消费能力状况作出决策。此外，人口的健康状况也是需要考虑的。一些区域性的疾病的高发地，例如鼻咽癌，被称作广东癌，就需要相应的提供足够的医疗卫生服务。
四、医疗服务竞争因素
医院作为提供特殊的公共服务的主体，由于病人需求的刚性，不需要去担心市场会萎缩的情况，但是病人对于医院有自己的选择权，也就是说，医院与医院之间提供的服务有其替代性。所以，医院之间是有激烈的竞争关系存在的，在医院计划发展的过程中，如果能充分考虑自身优势劣势，结合其他形成竞争关系医院的情况，形成错位竞争互相补足的态势，无疑是较为明智和符合国家医改政策的。另外一方面，随着医疗保险的覆盖面越来越广，医疗保险机构作为第三方介入了医院和患者之间的相互关系，这就使得患者对医院的自主选择权增大，医院也将面临更大的挑战。
参考文献：
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5.孙箐.医院规模的理论分析.
1广州与高雄医疗卫生设施现状
1.1广州市医疗卫生设施服务现状从广州市整体医疗资源现状分析，已达到供需平衡。全市整体水平与我国其他大中型城市相比较，本市医疗卫生机构的床位资源居中，医生数量居于高位，护士数量居低位。本市的医疗卫生服务资源配置的水平暂时仍低于北京，水平与上海相当1）。但从城市中心各区来看，资源分布不合理的情况较为严重。一方面，老城区医疗资源配置明显高于全市平均水平，且医疗卫生服务设施的密度较高，将医疗服务的区域更为集中化。每千人口拥有的医院、卫生院、床位数及医务工作人员总体水平位于前列；而新兴城区由于功能区及居住区相对发展缓慢而造成医疗资源不足的局面，导致偏远城区的居民无法及时就近的得到高水平的医疗服务。另一方面，服务品质较高的医疗资源大都集中在大医院，基层医院和社区诊所资源短缺、服务能力较低。从而进一步加剧老城区大型医疗院所的服务压力，使得中心城区的大中型医疗机构发展势头更为猛烈，空间发展的矛盾进一步突显，而偏远城区的大型医疗机构因没有足够的市场需求而止步不前。从目前状况看来，基层医疗卫生服务机构远远未能达到解决居民就近解决小病治疗及预防保健的设置初衷。
1.2高雄市医疗卫生设施服务现状
1.2.1以诊所为主导的医疗卫生机构配置在高雄市政府卫生局对医疗卫生服务设施的协调与区域统筹下，诊所作为最基层、最适宜居民生活需求的服务设施，已经在高雄市住宅区得到良好发展3）。高雄市中心城区内，90%以上的医疗服务机构均为诊所4）。由于开设诊所的限制较为宽松；医疗设备的投入相对较少；服务对象的针对性较强且服务质量能够得到保障；服务半径尽管有限但普及率较高，这也是拥有医师执照的医务人员愿意开设诊所，以及民众愿意选择诊所作为投医问药首选地的原因。同时，这也将有助于一旦新流感疫情大流行时，民众可以就近到诊所接受初步的治疗及快速筛查。
1.2.2严格控制数量及规模的大型综合医院台湾地区整体的医院医疗服务量因2003年SARS之故皆有下滑趋势，各大综合医院的门诊数、急诊量也大不如前，加之台湾本土居民生育率普遍下降，呈现负增长态势，致使大型综合医院在选址、设计、建设时更为谨慎的考虑其今后发展的可行性。
2广州与高雄两市医疗卫生设施配置分析
广州与高雄两市从地理上看都为南方较发达大城市，社会、经济、文化发展状况良好且相对稳定。由此形成的医疗卫生设施空间分布的格局是顺应各自背景的：无论是由政府和规划部门统筹规划和协调的广州市医疗卫生设施布局，还是经济导向为主随市场体制而较自由态势发展形成的高雄市医疗卫生设施布局，都有各自空间分布的规律可循。
2.1按人口数量及密度分布两市中心城区的各行政区域中，医疗卫生设施的比例在历史悠久、经济活跃、人口密集的城区中明显高于其他各区。如广州市的越秀区、荔湾区（人口密度达到3～4万人/km2）；高雄市的三民区、苓雅区、新兴区（人口密度2万人/km2），前镇区、前金区（人口密度1万人/km2）等。上述行政区中的的人口较多且密度较大，居住环境成熟，各类医疗卫生服务设施较为齐全，服务人口和服务半径足以满足区域内居民需求，甚至某些城区在数量上供大于求，出现医疗卫生资源过剩的情况而导致浪费。尽管两种分布现状和布局方式在很大程度上取决于本市的常驻人口、流动人口及周边人口，总体上看布局密度不相上下，但医疗卫生机构的类型分布却是截然不同的结果。
2.2各级医疗卫生资源分布欠合理广州市的高层次医疗机构在竞争中处于绝对优势的地位，致使大型综合医院在数量及布局上集中于发展较为成熟的区域中，整合了人口密集区的资源。病人的流向也随之集中于此类较优质的医疗服务设施中。高雄市的高层次医疗机构与其他各类医疗机构处于平等的竞争地位。由于私人诊所极具竞争力，使得患者优先选择此类医疗卫生服务机构，病人流向成正三角分布。广州市大型综合医疗机构数量的增长及密集程度在一定程度上使更多的患者得到了较优质的医疗服务，但阻碍了较低级别的卫生服务机构的发展；高雄市诊所数量的增长及密集程度在一定程度上促进了患者的就医流程，但同时增加了患者就诊次数，同行业之间的激烈竞争也加剧了患者的就医负担。
2.3两市医疗服务水平对医疗卫生服务设施的影响
2.3.2高雄市医疗服务水平对医疗卫生服务设施的影响台湾地区的医学发展处于世界领先行列，不仅医技精湛可与发达国家媲美，并且医疗保险制度因较为健全而享有美誉，更甚，医院建筑的设计也处处从人性的角度考虑，能为使用者提供优质的空间环境品质，令医患双方在就诊过程中减缓紧张情绪，从而减少病患的痛苦，提升医师的看病效率。高雄市中心城区内的大型综合医院的密度较低，特别是兼备教学功能的医学中心仅为两间，并且其中一间（高雄荣民总医院）还身兼南台湾地区紧急医疗救护的职责5）。尽管如此，医疗服务品质的丝毫没有受到影响，反而会通过医师技能的提升，医疗器材的更新，医院空间的完善等来不断使自身的水平保持在较高层次。两间医疗中心的教学、研究、医疗相互推动、不断进取，使大型医疗机构的实力日渐强大，逐步巩固自身千床以上医学中心的地位，这是范围大且覆盖面广的诊所不可替代的，其最终收益者是患者。相比大型综合医疗机构，高雄市诊所的医技和服务质量同样有良好的信誉和口碑。由于规模小、医师与护理人员人数较少，相比大型综合医疗机构更易于管理，医师技能在同行之间的竞争之下也会不断提升自己，推出更优质的服务吸引患者。#p#分页标题#e#
2.4两市配置优劣势
2.4.1广州市配置优劣势（1）广州市医疗卫生设施配置优势广州市医疗卫生服务设施的配置由规划部门及卫生部门共同协调各部门统一完成，具有良好的规划层面的组织架构。能够从具体现状条件出发，综合考虑各方面因素，统一部署，做出较为合理的配置规划。其次，近年来，政府逐渐重视民生方面的建设，关于医疗卫生等的建设更是重中之重，不仅多次出台有关医疗保险、医患关系、医药政策等方面的法规、方针，还在逐步完善医疗卫生设施的规划。加大政府财政的投入，在现有医疗卫生设施的良好基础上，应充分利用现状基础，完善设施配置网络，从而更为完善医疗保障的体系。（2）广州市医疗卫生设施配置劣势现状医疗卫生设施的配置基础，既是优势，同样也是劣势。在竞争力较强的大型综合医疗体系下的基层卫生设施难以发展，成为棘手的难题，需从基层医疗的特色入手，注重医疗人才的保留。同时，政府需采取措施加强社会保障体制的建设，卫生部门应更加重视不同区域间配置的合理性。
3两市医疗卫生设施配置布局发展趋势建议
3.1广州市医疗卫生设施配置发展趋势建议
3.1.2中间地位的医疗机构在大型医疗机构与社区医疗服务机构的中间层艰难前行的中层医院应视实际情况和自身能力及时分化和转型。参考高雄市处于中间层的区域医院、地区医院的规模和运作模式，强化和完善某些科室的医疗水平和服务，在患者进行选择的时候能够突显自身的特色。并且能够与区域中其他医疗机构达到协调和互补。
3.1.3新建医疗卫生机构新建综合医院在选址上应考虑到同级医院的布局状况，在参考人口分布的同时，需有对未来城市发展和人口增长的预见性，兼顾周边现有医疗机构的服务特色，注重与老城区的设施拉开差距，避免在临近区域重复建设。其次，社区卫生设施通常服务于该社区中的居民，但在新建社区卫生服务机构时在考虑本居住环境的同时，可以适当引入商业竞争的概念，成为融预防、医疗、保健、康复、健康教育等服务为一体的面向社区及周边的基层卫生服务机构。
3.2高雄市医疗卫生设施配置发展趋势建议
3.2.2完善健保制度，控制医疗卫生设施数量由于全民健康保险制度在台湾地区的实施使患者减少就医支出，患者在作为消费者的同时面对价格下降时自然而然会增加医疗需求，但直接导致了民众频繁进出医疗机构，造成全民健康保险支出的巨大负担。因患者在医疗机构内进行拿药、看病，甚至是领取检验报告结果都需经过挂号环节，按照健康保险规定都需支付医师费用，这就导致了一病多看、长病短看的结果。许多小型医疗卫生机构，如诊所的快速发展与此类政策不无关系。卫生署在制定和执行健康保险制度的同时，应充分利用其带来的宏观调控影响，对区域内的医疗卫生机构进行合理统筹。#p#分页标题#e#
3.2.3医学中心仍需不断完善高雄市著名的医学中心包括有荣民总医院、高雄医学院附设中和纪念医院、长庚纪念医院等（图3、4）。此类医疗机构为民众提供了优质安全的医疗照护服务，促进了区域医疗的水平与合作，培育了德术兼优的医疗团队。他们将医学教学与医疗救治相结合，不断提升自身的医疗水平和服务能力。6）此类大型综合医学中心常常面临因医疗普及化、成本控制、管理制度等引起的亏损难题7）。因此，可以借鉴大陆大型综合医院的经验，善用自身的优势项目并重点发展，努力通过与其他医疗机构的合作，发展特色医疗，争取政府资补助。
3.2.4中间层医疗机构需合理布局高雄市中间层医疗机构包括有区域医院和地区医院，区域医院多为有政府资金资助的医疗机构，而地区医院大部分为私人营业的医院，因此在规模和软硬件配套上弱于区域医院；8）但由于政府资助与私人财力的差异性，区域医院较重视为患者提供的服务质量品质。由此可见，高雄市中间层医院的竞争力在一定程度上弱于医学中心，但此类医疗机构的配置情况多集中于商业发达、人口密集区，缺乏政策导向性和规划指引性。政府及规划部门需及时对此类医院作出区域的统筹发展规划。更好的发挥中层医院的资源优势并合理分配。
[关键词]医疗卫生；资源配置；公平；聚类分析
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2014.18.081
1现阶段各地区的医疗卫生资源总量及分析方法说明
2医疗卫生资源配置的地区聚类过程
3医疗卫生资源配置的地区聚类结果
通过图1我们可以由分类的个数得到分类的具体情况。例如，假如我们选择分类数为4的时候，我们可以从距离为5～10处向下观察，所得到的分类结果是这样的：
{第1类：内蒙古、吉林、天津、上海、安徽、湖北、江西、广西、福建、云南、贵州、甘肃、新疆、重庆、山西、陕西、黑龙江、辽宁}；
{第2类：青海、宁夏、海南、}；
{第3类：北京、浙江}；
{第4类：河北、河南、湖南、四川、山东、广东、江苏}。
显而易见的是，这样的地区分类结果，在很大程度上都是由经济发展水平所决定的。例如，第3类和第4类中的大部分地区，都是属于我国东部和中部经济相对较为发达的地区，其所拥有的医疗卫生资源总量也比其他地区丰富。其中第3类中的北京地区，无论是医疗卫生资源总量，还是经济发展水平，在全国都是名列前茅的。如北京“每千人口卫生人员数”指标就是全国最高的，在“每千人口医院和卫生院床位”和“医疗卫生机构总资产”方面，也是如此。同时，第2类中的青海、和宁夏等地区，则显然是经济相对不发达地区，其所拥有的医疗卫生资源也相对更为稀少。同时，根据表1汇总的结果看，这4个地区所拥有的卫生技术人员数量也是全国最少的。为此，在现阶段的医疗卫生体制改革过程中，显然有必要出台针对性的政策措施，重点帮助医疗资源稀缺地区更好地满足广大人民群众的医疗卫生需求。
主要参考文献
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关键词：健康悖论；流动人口；基层医疗；供给
一、前言
目前，我国新医改已完成第一个阶段，医保扩面任务基本完成，建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民医保和新型农村合作医疗为支柱的基本医疗保障体系，自2009年以来已经覆盖了90%以上的城乡人口3。由此可见，处于不流动状态劳动力的医疗保障问题基本得到解决，而拥有医保的流动人口由于区域限制，难以享受到医保带来的益处，成为悬而未决的现实问题。就国家层面而言，是社会资源配置的不合理；对于劳动者个人来说，则是资源的无法利用。
二、“健康悖论”视角下农民工基层医疗卫生保障需求分析
综上所述，强健的体魄是外出务工的第一要素，但是经过工业化的洗礼，农民工的健康状况明显恶化。因此，可以认为我国农民工的健康变化是符合“健康悖论”的。而从他们对医疗的需求中也可以看出，外来务工者在被问及最希望得到政府哪方面帮助时，解决住房和医疗保障占比最高6。
三、浙江省面向农民工的基层医疗资源供给现状分析
基层医疗资源在解决农民工健康问题方面发挥重要作用，就浙江省来看，面向农民工的基层医疗资源供给状况呈现以下几方面特征。
（一）户籍制度与医疗保障目标矛盾，导致面向农民工的医疗资源缺乏。
户籍制度将浙江省人口分为本地人口与外来人口，医疗保障的各种待遇的享受与否则依照是否取得该地户籍为标准，而这种待遇的差别体现在基层医疗服务上尤其明显。浙江省面向当地人口的基层医疗包括三大类十二项基本卫生服务，分别是：健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务等基本卫生服务；儿童保健、妇女保健、老人和困难群体保健、重点疾病社区管理等重点人群享有的重点服务；公共卫生信息收集与报告、环境卫生协管、卫生监督协查、协助落实疾病防控措施等基本卫生安全保障7。这三大类服务中，基本卫生安全保障服务不根据户籍而进行区别对待，而前两类服务的提供，本地居民与外来人口则泾渭分明（见表1）。从表1可以看出，外来人口的基本卫生服务与重点服务待遇上与本地居民存在较大差异，基本卫生服务的涉及的面最广、对农民工的吸引力最大，但是农民工无法享受与本地居民同等待遇；重点服务则是需要获得暂住证才能获得与本地居民同等待遇，免费待遇的附加条件与农民工“候鸟式”迁移特征之间存在矛盾，限制了劳动力流动；重点疾病管理方面，虽然也能做到同等待遇，但仅包括艾滋病、肺结核、血吸虫病等具有传染性的疾病。
。
（二）基层医疗卫生机构分布不均，农民工聚集地基层医疗卫生机构不足。
一、区域卫生规划是实施医院分级管理的基础所谓区域卫生规划，就是为了改善居民的健康状况，实现一定的健康和医疗卫生服务目标，在一定区域内，根据本地区社会、经济、文化、环境卫生等状况制定一系列卫生政策，运用一定的卫生资源去实现卫生政策所规定的目标，采用卫生政策所规定的措施和方案，使主观的东西转化为保护人民的健康，增强国民体质的行动。医院分级管理思想就是在区域卫生规划的基础上，依据医院功能的不同能级，不同任务，并参照设施条件，根据管理能级原则，按照医院与社会人群的关系而确定不同级别的医院。
实行医院分级管理的实质就是按照现代化医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点，通过标准化管理，努力引导医院扩大功能，面向社区或基层，体现区域卫生规划的思想。因此，在实施医院分级管理方案之前，应广泛收集、分析、利用城乡卫生服务调查的信息和有关资料，了解当地人群的医疗服务需求，资源现状，做好区域卫生规划，为开展分级管理奠定基础。在实施医院分级管理的过程中，强化医疗系统全局观念，树立医院的发展要适应区域经济和社会发展的思想，注意整体效益和社会效益。
二、区域卫生规划对医院分级管理的实施具有权威性指导意义。不同层次的人群对医疗预防保健服务的需求不同，不同的需求就要有不同的医疗保健机构来完成，不同功能的医疗卫生机构需要有不同的规模提供不同的医疗卫生预防保健服务。一个区域内医疗机构如何布局发展几所三级医院几所二级医院各级医院拥有多大的规模和功能才能满足社会医疗保健需求等问题，都是由区域卫生规划来设计的。它对于改变医院建设不统一、随意设点、布局不合理、医疗卫生资源分布不平衡等都起着重要的科学决策作用。
区域卫生规划明确了区域内各级医院的多少，各类医院的规模和功能，使各级医疗单位在实施医院分级管理过程中，有据可依，减少盲目性和无计划性;同时，对控制医院规模，随意购置大型医疗设备，明确医疗服务专科发展等，具有重要的指导意义。
三、制订区域卫生规划可以引导医院分级管理走向科学化、制度化区域卫生规划是在总结过去的工作，针对本地区的主要卫生问题，遵循本区域社会经济发展客观规律的基础上制订的。一个全面的、长期的规划，有利于统一认识，统一布置;有利于引起政府对医疗卫生工作的了解和重视。规划一经政府转发，医院分级管理工作自然就纳入政府的工作日程，并在以后实际工作中发挥导向作用，促使医院分级管理工作逐步走向科学化、制度化。四、医院分级管理的实施对区域卫生规划的落实提供了有力的保证区域卫生规划的意义就是从宏观上加强对医疗卫生工作的管理，有效的解决医疗机构布局失控，各级医院功能不清，扭转病人流向不合理，合理引导病人利用医疗机构;从医疗资源投入上，提高区域卫生资源的综合开发，有效利用，克服条块分割、各自为政、重复设置、资源浪费等弊端;探讨一条预防为主、低投入、高效益，发展有中国特色的社会主义卫生事业的道路;从观念上，树立大卫生观念，扩大预防保健，增强人民的健康意识，动员全社会积极参与。
医疗资源分布不均衡是我国医疗卫生行业现存的主要问题，是“看病难、看病贵”的主要原因之一。构建区域协同医疗卫生服务模式，是缓解上述问题的有效方法之一。由于医疗卫生行业业务内容复杂，涉及多个业务机构和管理部门，信息系统又涉及繁杂的规范和标准，因此协同医疗卫生服务模式的建设是一项复杂的系统工程。
建设区域医疗信息平台已成共识
自2009年4月启动深化医药卫生体制改革以来，我国医疗卫生管理水平取得了大幅提升。但是，医药卫生体制改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前医药卫生体制改革中还存在一些较为突出的矛盾和问题，还存在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理等现象。工业化、城镇化、农业现代化、经济全球化和人口老龄化进程加快，对资源优化配置、服务供给扩大、服务模式转变、费用合理控制和管理能力提升等提出了更高的要求。
在此背景下，依托信息技术，通过区域医疗信息平台充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，建立协同医疗卫生服务模式，实现医疗资源利用的最大化，已逐步成为业内共识。目前，我国大部分地区都在尝试或已经建立基于健康档案的区域医疗信息平台，旨在实现区域医疗资源共享和医疗服务协同。这就是通常所说的协同医疗。由于不同角色对于区域协同医疗服务体系的诉求千差万别，因此在建设区域医疗信息平台之前，首先要了解不同角色对于协同医疗卫生服务的诉求，建立效果评价体系。
区域协同医疗有狭义和广义之分，狭义的区域协同医疗是指不同级别医疗机构间的互相协作、资源共享；广义的区域协同医疗除了不同级别医疗机构间的互相协作、资源共享外，还包括医疗机构与其他卫生机构之间、其他卫生机构之间的互相协作、资源共享。本文讨论的是广义的区域协同医疗服务。
基于用户角色的协同医疗效果评价
不同的用户角色，针对区域医疗信息平台的效果评价指标也不同。具体如下：
居民个人
从居民角度看，区域协同医疗服务模式应该提供比传统医疗服务模式更可及、更优质的医疗卫生服务，能及时获取连续的健康信息和全程的健康管理，缓解“看病难、看病贵”的问题，改善医患关系。主要评价因素有：
第一，可及的卫生服务。居民可通过区域协同医疗卫生服务，获得网上预约挂号、远程咨询会诊、双向转诊、转检、慢性病跟踪监控等服务，就医更方便。随着区域性健康档案的建立，健康信息共享的实现，“小病在社区，大病转医院，康复回社区”的愿景将实现，有效缓解居民“看病难”的状况。
第二，优质的卫生服务。居民在接受诊疗时，就诊医生可查阅其健康档案和诊疗信息，了解其既往病史、过敏史、家族史、治疗安全警示、药物过敏等信息，从而有效减少医疗事故，为患者提供更好的服务，提高医疗服务质量。患者因此可以避免做不必要或重复的检验、检查，有效缓解“看病贵”的问题。
第三，连续的健康信息。建立数据标准后，区域医疗信息平台可收集、整理各医疗卫生机构的健康信息，建立贯穿整个生命周期的、连续的居民健康档案。居民可以在网上查询自己所有的健康资料，有助于增强居民的健康保健意识，进行自我医疗管理，制定自我疾病防范计划，提高居民的健康水平与生活质量。
第四，全程的健康管理。各医疗卫生机构根据职责的不同，可通过连续的健康信息，为居民提供主动、全方位、人性化的疾病诊治、医疗咨询、健康教育、医疗保健等全程健康服务。
基层卫生服务机构
基层卫生服务人员可通过协同医疗卫生服务完成转诊、转检、远程医疗、远程会诊等业务。同时，对于转出的患者，可以实时跟踪患者的病情和治疗情况；对于转回的患者，可以获取患者之前的治疗情况和健康信息。
专业卫生服务机构
医院的主要诉求是提高医疗质量和提供更合适的治疗方案，借助平台实现区域范围内患者检验单、检查报告的共享和互认。医生可以通过区域医疗信息平台获得患者全面的健康信息。医生在为患者诊疗时可获得治疗安全警示、药物过敏警示、重复检验/检查提示，有效减少医疗事故发生，降低诊疗费用。在进行远程会诊时，所有专家都可调阅患者的检查报告、医学影像。此外，医院还要通过区域医疗信息平台自动获取并提交数据和信息，减少信息重复录入的工作量。
疾病预防控制机构的诉求是实时从各医院、基层卫生服务机构获取疾病个案信息，与医疗机构联网完善传染病的上报流程和模式，提高上报效率和质量，实现传染病、慢病、精神病等疾病的实时监控和预警报告。
妇幼保健机构希望通过个人健康档案实现分布在医院、社区、围产保健机构的数据的共享，为提供更优质、更全面的妇幼保健服务提供信息基础。
急救中心希望通过平台及时、准确地实现社会急救医疗信息资料、声像、业务档案的收集、分类等级和归档，更好地实现院前急救和院中急救的医疗数据共享。
血站的诉求是获得更实时、全面、准确的血液供求信息，从而有针对性地开展血液的采集与制备、临床用血供应等工作。
健康教育机构希望借助平台获得更全面、更准确的疾病分布情况和居民对健康教育的需求信息，有针对性地制订健康教育计划，传播健康教育知识，举办健康教育活动，评价健康教育效果，进行健康知识测试等。
卫生行政管理机构
卫生行政管理部门希望通过区域协同医疗卫生服务建立涵盖区域全民诊疗信息、预防保健信息、公共卫生信息等全面的卫生数据中心，为业务管理提供有效的数据支持，提高决策水平和效率。通过网络可以随时查阅区内医疗卫生行业各种最新的统计数据，加强宏观管理，优化卫生资源的配置。
卫生监督机构希望区域医疗信息平台能够覆盖区域内各卫生监督所、医院、食品加工、餐饮、公共卫生、学校等，实现实时、动态、高效的卫生监督，形成集卫生监督信息收集、加工、存储、检索、分析、研究、传输为一体的综合信息网络体系。
食品药品监督管理机构希望通过区域协同医疗卫生服务获得丰富的食品、药品使用数据，从而可以对不良食品、不良药物事件进行实时在线监测，提供用药分析服务等。