近日,中国太保寿险河南分公司发布2020年年度理赔报告(以下简称“报告”)。2020年,面对突如其来的新冠肺炎疫情,中国太保寿险河南分公司以“做一家负责任的保险公司”为使命,围绕客户需求,深化科技赋能,创新智慧服务,用“责任、智慧、温度”的太保服务,践行保险保障承诺,用一次次“有温度”的保险理赔服务,彰显世界500强企业的责任与担当。
年度累计赔付金额达21.36亿元,理赔获赔率98.13%
报告显示,2020年,中国太保寿险河南分公司全年共计理赔22.75万人次,累计赔付金额21.36亿元,理赔获赔率98.13%,96%的客户申请当天收到理赔款。
2020年度中国太保寿险河南分公司十大案例如下:
安阳的Y先生因意外身故,获赔306.41万元
新乡的L先生因重大疾病,获赔292.1万元
洛阳的Y女士因重大疾病,获赔210.56万元
三门峡的C先生因意外身故,获赔209.4万元
洛阳的D先生因意外身故,获赔200万元
周口的X先生因重大疾病,获赔168.68万元
郑州的C女士因意外身故,获赔150万元
漯河的W先生因意外身故,获赔122.5万元
郑州的D先生因重大疾病,获赔121.14万元
洛阳的W先生因意外身故,获赔118万元
打造有智慧、有温度的理赔服务
持续推进住院垫付,投保该公司“乐享百万医疗保险(H2018)、乐享百万医疗保险(H2019)及安享百万医疗保险(费率可调)”的客户,在住院期间可申请住院垫付服务,住院期间即可申请理赔。2020年累计住院垫付965件,累计垫付医疗费用2667.26万元
开展鲜花探访,为了促进客户出险及时报案,中国太保寿险河南分公司推出鲜花探访服务,客户在住院3天内报案,有机会获得鲜花探访增值服务。2020年,该公司累计探视客户2642人次,这一举动得到了广大客户的认可,并引来客户同室病友的羡慕。
2020年理赔报告:透过数据看健康透过理赔看保险
报告显示,从年龄来看,理赔件数最多的年龄集中在0-4岁、41-56岁之间,孩子身体脆弱需要呵护,中壮年是家庭支柱更需要充足的保障。
重大疾病离我们还远吗?从报告数据来看,重疾赔付金额12.07亿元,理赔排名前三的重疾是癌症(56.8%)、急性心肌梗死(13.42%)、脑中风后遗症(6.62%)。40岁到60岁之间索赔重疾的占比最高,为86.18%。重疾赔付总额占比高,但件均赔付金额少,保额明显不足。重疾平均花费至少20万元,而实际花费是赔付金额的6倍以上。
报告还梳理出癌症理赔案件占比56.8%,理赔数量前三的癌症为甲状腺癌、肺癌、卵巢癌。女性癌症发病率前三的是甲状腺癌、卵巢癌、乳腺癌;男性癌症发病率前三的是肝癌、胃癌、肺癌。
据了解,目前我国癌症5年生存率高达40.5%,年均治疗费用10-20万元,目前癌症件均赔付金额为6.13万元,与治疗费用相比有较大缺口。同时,中年人压力大,重疾出险率高,少儿及青年时期保费低,出险率高,因此建议要早投保,早保障。
“客户体验最佳”是中国太保转型2.0愿景目标之一,中国太保寿险河南分公司将继续拓展保险保障功能的内涵与外延,丰富服务举措,提升服务能级,对标高标准,彰显高水平,努力把“太保服务”打造成独特标签,持续为客户提供“极速、极简、有温度”的理赔服务。