为进一步营造保险业诚信理赔环境，传递行业“守信用、担风险、重服务、合规范”的核心价值理念。驻马店市保险行业协会面向全行业征集了一百余件具有代表性的理赔案例，筛选出具有典型代表的理赔案例20件，旨在展现保险业在理赔服务方面的专业性和诚信度。这些案例涉及了不同种类的保险产品和不同场景的理赔情况，通过这些案例，不仅能够看到驻马店保险机构在理赔过程中的专业操作和高效服务，更能够感受到保险行业在维护消费者权益、传递诚信价值方面的坚定决心和不懈努力。据了解，2023年驻马店保险业给赔付金额49.25亿元，其中给付金额19.93亿元，赔付金额29.32亿元。
财产险典型理赔案例
案例1：农业保险为农业生产保驾护航
理赔单位：中原农险驻马店市分公司、人保财险驻马店市分公司、中国人寿财险驻马店市中心支公司、中华联合财险驻马店中心支公司、国元农险驻马店中心支公司、太平洋财险驻马店中心支公司、平安财险驻马店中心支公司。
2023年，我市小麦成熟收割期遭受罕见大面积、持续阴雨（俗称“烂场雨”）严重灾害，在市、县两级政府和各有关部门的迅速调度和大力支持下，各农险经办机构及时接收报险、灾情查勘、迅速估损、先行赔付，尽力减少农户灾害损失。灾害发生后，各农业保险承办公司对150.9万亩受灾小麦进行了赔偿，赔付金额4.41亿元，亩均赔付295.5元，全市小麦保险赔偿面积和赔付金额等各项指标居全省第一。
案例2：践行使命勇担当
理赔单位：人保财险驻马店市分公司
2023年7月初，我市大面积遭受强降雨侵袭，某在建工程遭受重大财产损失，人保财险驻马店分公司接到报案迅速启动重大事故应急预案，工作人员走访工地拍照取证，核定损失，及时将160万元赔款，赔付给被保险人，切实用行动践行“人民保险、服务人民”的企业使命。
案例3：及时赔付彰显责任与担当
理赔单位：中国人寿财险驻马店市中心支公司
2023年5月，西平县居民郑某因意外烧伤住院治疗。案发后，中国人寿财险驻马店市中心支公司收集完善手续后两日内，按照保额一次性将理赔款31万元赔付到位。据了解，该险种是该公司2023年与西平县医疗保障局共同承保的健康险（团体医疗保险），每人保费42元。2023年，该公司共处理该险种项下理赔案3072件，赔款金额总计1527万元。
案例4：践行初心使命守护客户生命财产安全
理赔单位：中国太保产险驻马店中心支公司
案例5：速度与温度并存打造理赔服务新标杆
理赔单位：永安保险驻马店中心支公司
案例6：筑牢后脱贫时代防护墙
理赔单位：中原农险驻马店市分公司
案例7：快速理赔显诚信温暖服务暖人心
理赔单位：中华联合财险驻马店中心支公司
2023年11月，中华财险驻马店中心支公司接到报案——宋某不慎被瓷砖碎片划伤手部指伸肌腱住院治疗。工作人员告知其理赔所需资料。出院后，工作人员立即审核资料，当天下午系统结案，次日上午理赔款到账。2023年，该公司为1.7万多名农村户籍客户提供超4亿元的保险保障。
案例8：信守承诺让理赔服务更贴心
理赔单位：阳光产险驻马店中心支公司
案例9：筑起家庭财产风险屏障
理赔单位：都邦财险驻马店中心支公司
案例10：为客户筑起坚实屏障让爱得以延续
理赔单位：天安财险驻马店中心支公司
人身险典型理赔案例
案例1：中国人寿驻马店分公司
守好学生安全最后一道防线
2023年9月，L女士为女儿和儿子投保了中国人寿乐学无忧意外伤害保险。12月23日，姐弟俩在池塘滑冰不慎落入水中，抢救无效死亡。中国人寿驻马店分公司工作人员接到报案后立刻赶往事故现场协助客户提出理赔申请，为其开通绿色通道、优先审核，于3日内将26万元理赔款打到家属账户中。中国人寿一如既往为学生安全提供风险保障。
案例2：意外无情国寿有爱
理赔单位：中国人寿驻马店分公司
2020年2月，Y某某投保中国人寿百万如意行两全保险（庆典版），累计缴纳保费9902元。2022年1月，Y某某意外从高处坠落造成重伤，抢救无效身故。2023年3月1日，Y某某家属立即申请理赔，中国人寿驻马店分公司在7个工作日内将理赔款100万元打入客户提供的银行账户。
案例3：百万医疗保险让百姓看病不再难
理赔单位：新华保险驻马店中心支公司
案例4：新华保险驻马店中心支公司
理赔单位：信守承诺守护每一个客户
C女士自2007年陆续在新华保险驻马店中心支公司投保年金险、两全险、重大疾病险和意外险。2023年8月C女士因病身故。该公司工作人员主动上门协助客户家属收集理赔资料并递交理赔申请。次月，180万余元的理赔款打至C女士家属账户。
案例5：守护美好从一份保单开始
理赔单位：阳光人寿驻马店中心支公司
2020年7月，王先生为妻子和孩子投保阳光人寿《阳光护两全》等保险产品。2023年7月，阳光人寿驻马店中心支公司接到王先生报案：因下暴雨，妻子和孩子乘坐轿车被大水冲走。工作人员启动前置调查工作并参与搜救工作。通过走访核实，出险符合保险责任范围，4天内141万元理赔款打到客户指定账户。
案例6：为客户提供放心满意温暖的理赔服务
理赔单位：平安人寿驻马店中心支公司
案例7：为孩子撑起健康“保护伞”
案例8：为客户寻找赔付的理赔
理赔单位：瑞众保险驻马店中心支公司
2019年7月，Z先生为自己和家人在瑞众保险驻马店中心支公司投保多份保单。2023年9月，Z先生发生交通事故。接到报案后，公司向客户赔付意外医疗加住院津贴共22700元的同时，发现该客户达到重大疾病理赔标准，遂将522700元理赔款打到客户指定账户，并豁免续期保费290720元，合计813420元。
案例9：快速理赔显真情及时垫付解困境
理赔单位：中国太保寿险驻马店中心支公司
2020年8月，叶先生突然出现血尿症状立即治疗。治疗期间，叶先生通过中国太保寿险驻马店中心支公司移动理赔端“太e赔”报案，该公司工作人员查询保单后告知客户购买的险种有“垫付”功能，审核垫付流程后，叶先生当日收到垫付金59473.21元。至2023年底，叶先生累计申请理赔44次，获赔医疗保险金共计305958.4元。