保险销售误导真实案例(二)财富号

我们买保险,目的是为了追求安稳的生活,但是天有不测风云,真出事了手里有保险也不慌。

《保险销售误导真实案例(一)》

2012年,江苏陈某购买了一份重疾险,买之前口头告知业务员其有高血压病史4年,业务员回复可以买。

2013年,陈某突发脑溢血住院治疗,出院后生活难以自理,卧病在床需要请护工照顾。

陈某的子女向保险公司申请理赔报案,但被保险公司以“未如实告知高血压病史,且与脑溢血有直接关联”为由拒赔并解约。

该拒赔通知书于2014年3月,由业务员送到陈某的家属手中后,业务员不断安抚说其“再帮忙找找关系问问能不能变通一下”。

陈某家属见业务员迟迟没有回复结果,感觉对方在拖延,反复催促无果后,于2014年8月咨询律师准备起诉。

但是根据《合同法》规定,“如果投保人对保险人解除合同有异议的,应当在收到该解除通知之日起3个月内,请求法院或仲裁机构裁决”。

很显然,在业务员的拖延以及家属的疏忽大意下,投保人丧失了该起诉权利。

佛山黄某通过业务员岳某购买了一份寿险保单,黄某和岳某是大学同学,平时关系较好。

岳某推荐的这款寿险保单,要求投保人告知是否在其他公司参加或正在申请寿险产品,如有的话,需要填写《高保额财务问卷》,经保险公司审核通过才可购买。

黄某考虑到自身做买卖收入不稳定,日后有钱了再向保险公司补充说明,黄某于是并未如实告知。

购买保险后,黄某与岳某因为生活琐事发生争吵,岳某遂向保险公司举报,说黄某当初买保险不符合投保规定。

经保险公司审核后,查实黄某的确不符合财务核保要求,无法提供有效的财力证明,做出解约结论,只退还现金价值1.3万元。

黄某不服向当地人民法院起诉,目前该案仍在审理中。

2014年,湖北襄阳客户何某患心脏病有5年多,咨询业务员能否购买重疾险保单产品,业务员回复说,想买保险就要体检。

何某担心体检时会暴露其心脏病问题,但是业务员暗示“体检可以有选择性的做查体项目”。

客户何某于是在保险公司指定的体检机构进行体检时,故意不做心脏检查,导致该项结果空缺。

体检后,何某花费1.6万元,购买了30万保额的重疾险。

2015年,何某突发心绞痛入院接受心脏支架手术,出院后向保险公司申请理赔。

何某不服,向保险公司理论的时候,说业务员告知可以不用全套体检,但是业务员并不承认有让何某不检查心脏的事实。

有选择性的体检,到底是选择不查心脏还是不查视力,这个说法也未免太过含糊。

最终,何某因无法举证证明业务员有销售误导,最终只能接受退保处理,损失1.2万元。

2016年北京郦某通过线下业务员,购买了一份医疗险,但是在健康告知的问询时,对所涉疾病都填写了“否”。

投保后,郦某以口头形式,向业务员告知其自身存在糖尿病,并询问是否需要告知保险公司,当时业务员并未做正面回复。

2018年,郦某发生交通事故导致住院治疗,共花费5.6万元,事后向保险公司申请理赔,被以未如实告知为由拒赔并解约。

郦某在与保险公司协商的过程中,明确表示当年告知过业务员其已患有糖尿病史,但是业务员并不承认;保险公司也以合同中载明“如有重大事项告知,须书面告知,口头告知无效的规定”。

最终经协商未果,郦某向法院提起诉讼,目前该案还在审理中,如果投保人主张业务员销售误导,需要自我举证,从本案来看,难度相对较大。

总结一下这4起销售误导。

第一起是业务员拖延,导致投保人错失了与保险公司抗辩的机会,导致无法通过诉讼方式合理主张自己的权利。

后面三起都是发生在投保付费环节的销售误导,第二起是因为无法提供财务证明导致暂不能购买高额寿险保单,第三、四起是健康存在问题,并未向保险公司进行事前如实告知。

但是保险代理人的专业度和水平良莠不齐,加之线下买保险,客户很难事前留证据,进而在事后发生理赔纠纷时,因无法举证而导致自身利益受损。

THE END
1....重大疾病保险中保险代理人销售误导情形下保险人赔偿责任的认定综上所述,要解决保险销售误导问题,在现行保险销售制度背景下,应当尽快完善保险营销体制。保险公司应当加强对保险代理人的培训和管理,提高其职业道德和业务素质,不得唆使、误导保险代理人进行违背诚信义务的活动,对保险代理人的代理行为进行监督管理,发现违法、违规行为的,应当立即予以制止和纠正。https://www.iachina.cn/art/2017/6/28/art_74_45228.html
2.风险提示丨“3·15”消费者权益保护销售误导:阻碍投保人履行如实...如实告知要求投保人在投保时应将与保险有关的重要事实告知保险人。阻碍投保人履行如实告知义务是指在保险销售过程中,有个别代理人存在阻碍投保人履行如实告知义务,或者诱导其不履行如实告知义务的销售误导行为。 01 案例简介 客户A先生长期患有高血压等慢性病,因为担心自身身体健康状况,所以想要购买一份重疾险来转移健康...https://zmt-m.hljtv.com/news_details.html?id=907298
3.银保监会发保险侵权典型案例:这六类保险有“坑”,勿入!案例六:某人身保险公司代理人在其微信朋友圈中发布“购买返还型健康保险最后机会”“重大疾病保险费率调整”等“炒停”信息,误导消费者,涉嫌虚假宣传。 监管提示:根据《人身保险销售误导行为认定指引》,销售人员不得以“产品即将停售”为由进行误导宣传;即使保险公司决定在部分区域停止使用保险条款和保险费率,保险公司也...https://news.cctv.com/m/a/index.shtml?id=ARTID9VlOBDBDAL9KxJKQdMS181130
4.广东金融大讲堂:保险销售误导拆解李总表示,从这三方面原因可以看到,如果可以提高保险从业人员素养,同时对消费者加强保险理念的宣传教育,减少信息不对称现象,销售误导的情况就会大大降低。 客户从互联网接收到的是海量信息鱼龙混杂,难以分辨真假,这让防范保险销售误导工作面临了一些新的问题和挑战。对此,李总用一个真实案例为我们进行了说明。 http://gdjr.gd.gov.cn/gdjr/tzjy/content/post_4151161.html
5.泰消保以案说险:警惕故意夸大保险收益欺骗消费者在上述案例中,保险公司销售人员赵某欺骗投保人,故意夸大保险产品收益,隐瞒保单利益的不确定性,属于典型的人身保险销售误导行为。 【风险提示】 一、正确认识保险保障功能。保险是一种风险管理手段,保险产品主要功能是提供风险保障,人身保险以人的生命或身体为保险标的,在被保险人发生保险合同约定的保险事故时给付保险金。http://www.xgrb.cn/jr/2024-01-25/361679.html
1.保险学案例分析整理保险销售误导案例整理 1、 分红产品风险案例: 案情:客户汪某曾同一天购买了公司的五年期千里马10万元及10年期千里马70万元,销售人员宣传产品收益高于同期存款利率的同时,宣称十年期的千里马第五年时退保的收益比五年期千里马的满期收益高,客户发现十年期产品的收益并没有五年期产品满期的收益高,客户要求十年期保单五年...https://www.360wenmi.com/f/atb1qdl04z6r.html
2.深圳银保监局通报7起保险违规案例:缴纳保费≠银行存钱近年来,各地银保监局加大对损害保险消费者合法权益行为的查处力度,坚持“严字当头”,从严整治、从重问责。在“315”前夕,中国银行保险监督管理委员会深圳监管局在官网通报了7起侵害保险消费者合法权益的典型案例。 从这7起案例来看,有两起销售误导,一起是保险经纪公司未向投保人如实告知保险产品的承保公司,一起是某...https://www.yicai.com/news/100139091.html
3.以案说险:侵害保险消费者合法权益典型案例分析中银保险案例中相关保险机构电话销售人员对消费者进行误导宣传,主要行为有:夸大保险责任,如宣称保险产品"没有任何免赔,没有任何门槛,花多少,公司给咱们报多少";对与保险业务相关的法律、法规、政策作虚假宣传,如宣称"监管机构已统一发文,今后保险费率要上调";对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况,如隐瞒犹豫期起算时间、...https://www.boc.cn/bocins/cusser/cs5/201905/t20190520_15322017.html
4.发布涉银行保险领域刑事司法和行政执法典型案例2019—2020年,辖内某保险中介机构部分业务员经过组织预谋,以非法占有为目的,在他人并无真实投保意愿及需求的情况下,提供资金,指使亲戚、朋友等作为虚假投保人,通过该保险中介机构向保险公司购买保险产品,实施虚假投保行为骗取该保险中介机构支付的首年保险佣金等费用。后又指使投保人以销售误导等理由进行举报投诉,实施群体...https://sghexport.shobserver.com/html/baijiahao/2023/04/18/1007760.html