新农合最新政策,异地就医,医保报销常见问题解答!医保医疗保险新农合社保转诊

如何办理异地就医直接报销?由于人口流动日渐频繁,为了方便长期在外的农村人口,从去年下半年开始,住院费用不需要回参保地就能实现跨省直接报销。因此,如果选择在深圳的医院就诊,可以直接在当地办理异地报销。

异地报销的补偿有多大?我们经常能遇到类似问题:我的爸妈是新农合,目前和我在北京居住,也没有办理北京的居住证。如果需要住院治病,应该怎么报销呢?下面我们就来说说新农合跨省能报销吗,能报销多少。

进入淘宝网搜索店铺【嘉美优选】进行选购

或点击下方图片进入小程序购买

三、跨省就医,新农合报销案例解读下面我们通过两个详细的案例,帮助大家理解一下异地就医的几种情况,情况如下:A爷爷退休后到深圳和儿子一同居住,在深圳北大医院因癌症治疗,花费社保用药10万元,我们来看一下是如何报销的?情况1:A爷爷桂阳县户籍,到深圳治病1、如果没有办理转诊手续:报销金额=[10万-10万*15%-1500]*(55-10)%=37575元2、已经办理转诊备案报销金额=[10万-10万*15%-1500]*55%=45925元所以我们可以看到,就算没有和当地社保进行沟通,直接去省外大医院就医,可以报销3.7万元。虽然报销比例不高,但是聊胜于无,个人觉得可以接受。

点击下方图片进入小程序购买知识付费课程

情况2:A爷爷是绥化市户籍,到深圳治病1、如果没有办理转诊手续:报销金额=[10万-1500]*25%=24625元2、已经办理转诊备案报销金额=[10万-1500]*35%=34475元所以如果A爷爷是黑龙江省绥化市户籍,也是可以报销的,但是异地报销比例会很低,因为绥化的医保政策并没有湖南桂阳的好。

新农合报销的钱多久到账?一切手续办理完毕后,钱什么时候会到账呢?一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。但有些地方办事拖拖拉拉,天宝农业技术服务平台(ID:tianbaonj)可能1个月也拿不到。但是别急,只要报销了,钱都会划到你的卡或者账上的,耐心等待吧。注意:对于在县市内医院就诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合在县市外或者省外就医的居民,在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理新农合报销。

新农合异地就医操作流程:

具体操作步骤,一图看懂。

哪些人可以办理异地就医直接结算

#1

异地安置退休人员

YIDIJIUYI

退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

#2

异地长期居住人员

在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如像到北上广等大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

#3

常驻异地工作人员

用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外地的办事处,这些员工长期在外地工作。

#4

异地转诊人员

因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

办理异地就医操作指南

符合办理异地就医条件的参保人员,异地就医应遵循“备案-查询定点-前往就医”的流程。

首先,

点击菜单栏电子凭证→下载国家医保APP→下载“国家医保服务平台”APP

“国家医保服务平台”APP下载安装

01

备案

线上办理异地就医备案地区查询

目前“快速备案”和“自助开通”分别覆盖了22个省级地区和13个省级地区,可分别进行查询。

跨省异地就医备案

参保人查询个人参保地线上异地就医备案方式开通情况后,可在“异地就医”页面选择“快速备案”或者“自助开通”的方式进行备案。

备案记录查询

申请跨省异地就医备案后,可在“异地就医”页面下方找到备案记录,点击“异地就医备案记录查询”,可查询备案结果及详情。

02

查询定点

参保人在“异地就医”页面,可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和已开通跨省门诊费用直接结算的定点医药机构。

03

前往就医

备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。

#温馨提醒#

未按规定办理登记备案手续,或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用,按参保地现有的规定办理;在非定点医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。

在医保APP“异地就医”页面下方,找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。

本文由国泰嘉美技术团队编写

转载请务必按以下格式注明

参考文献:《报多少,怎么报?新农合异地报销不注意这些,你就拿不到钱!(附查询方法)》土流网《新农合跨省能报销吗?分3种情况》今日资讯触达《新农合异地报销报多少,怎么报?学会了这些,就不怕拿不到钱》杨凌农业云

THE END
1.“全市通办”便民生宜春文明网为进一步深化医保领域改革,解决群众办事难点堵点,宜春市医保局坚持以人民为中心的发展思想,持续探索便民利民新举措,全面推进医保“全市通办”。 “现在报销真是太方便了,以前我还得跑去宜春办理,来回可麻烦了。”居住在樟树市的参保人员巫女士在上海就医时感受到“全市通办”带来的便捷。这是“全市通办”实施以来...http://jxyc.wenming.cn/wmjj/202412/t20241201_8742295.html
2.江西:异地安置退休人员等人群可申办异地就医直接结算新华社南昌7月25日电(记者邬慧颖)记者从江西省人社厅了解到,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊转院人员以及其他符合异地就医的备案人员,若已参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险,均可申请办理异地就医直接结算备案。 日前印发的《江西省异地就医直接结算指南》明确,异地安置退休人员、异地长期...https://m.cqn.com.cn/ms/content/2018-07/25/content_6078425.htm
3....在江西教农村医疗保险,现在在杭州看病,然后异地备案成功,如何使用...异地就医备案后转回本地的方法是什么 1、参保人员在跨统筹区就业前,参保单位或人员携带到转出地办理终止...https://www.findlaw.cn/wenda/q_39382766.html
4.进江西备案申报流程(异地就医备案申报流程)2、步骤下载国家医保服务平台APP,登录后进入“异地备案”在线办理,点击申请异地备案。 标题:江西异地就医备案取消流程 1、记者从江西省医保局获悉,为进一步优化参保群众医保服务、方便群众就医,江西省取消参保人员省内异地就医备案,实施省内就医无异地政策。 标题:江西异地备案网上办理流程 ...http://hkjum302214.51sole.com/companynewsdetail_252380728.htm
1.上饶医保:异地就医操作指南(跨省备案篇?异地安置退休人员 ?异地长期居住人员 ?常驻异地工作人员等长期在外工作、居住、生活的人员 跨省临时外出就医人员 包括: ?异地转诊就医人员 ?因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员 ?其他跨省临时外出就医人员 温馨提示:江西省内跨地市就医已无需备案 ...https://si12333.cn/qa/mecwd.html
2.江苏医保报销流程及报销比例2023年新规一、江苏医保报销流程和所需材料一、基本医疗保险参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续? 据社保网了解,城镇职工基本医疗保险、城镇(乡)居民基本医疗保险参保人员中,有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。 (一)异地安置退休人员; (二)异地长期居住或长驻异地工作连续时间在6个月以上人员; ...https://m.shebao.southmoney.com/yiliao/202305/412991.html