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日常生活中，去体检，医生说发现我有甲状腺结节。严重吗？要吃药或做手术吗？下一步我该怎么办？有些专家说大多数的结节为良性，只要定期随访即可，无需治疗。以至于患者朋友们未能及时引起重视，最终恶化。以下内容带你认识甲状腺结节。
甲状腺结节常见的误区
误区一：可以只观察不治疗？警惕结节恶变
甲状腺结节有良恶性之分，有调查数据显示，大约每5个人中就有一个人有甲状腺结节，而且超过90%的甲状腺结节是良性的[1]。所以，发现甲状腺结节之后，真的不用慌。只要能跟着医生的建议进行检查，明确结节的性质，采取恰当的治疗，大部分情况会是“虚惊一场”。而15%的良性结节在以后发展过程中也有可能变成甲状腺癌。
早期发现较小的结节，医生通常会建议每3~6个月随访观察，请你一定要听医生的话，定期复查。不过，就算是良性结节，大多数情况下，想要结节自己慢慢变小甚至消失是不可能的，所以如果是良性但体积较大的结节，也需要考虑手术。因为甲状腺结节长得非常隐蔽，发展缓慢，临床上大部分是没有症状的。所以很多患者没有重视，一旦出现症状，比如有人突然发现颈部有一个包块出来，这可能是结节出血了，肿大了；压着气管，会引起呼吸困难；压迫食道，有进食困难；压迫喉返神经，声音嘶哑。一旦恶性肿瘤侵犯了器官、喉返神经，感觉到吞咽、异物感，病情已发展严重，就比较严重。所以，一定要对甲状腺疾病重视起来，不要“小病养成大病”，当发现有结节时，应让专科医生来进行评估，及时治疗。
误区二：甲状腺结节，一切了之
有些患者一旦发现甲状腺结节，非常恐慌。为了防止结节恶变，到医院强烈要求医生将甲状腺切掉。要知道，甲状腺分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，如果切掉甲状腺，人的身体状态也会受到破坏。得了甲状腺结节，重点是排除甲状腺癌。如果确诊甲状腺癌，一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低，也就是说其生长速度慢，不容易发生远处转移，手术治疗效果很好，只要及时手术，一般不会威胁生命。
误区三：恶性甲状腺结节：女性高发
专家告诉我们，甲状腺癌高发的是女性，男女比例一般为1:3。但是要提醒大家的是，男性一旦发现恶性甲状腺结节，它的侵袭力(局部的侵犯淋巴结的几率)是强的，突破甲状腺背膜生长的趋势会更强，而且发生远处转移的几率会更高。也就是说，从发病率来讲女性更高，但是恶性程度男性更高，所以男性也一定要引起重视。
误区四：得了甲状腺病，一律要戒碘
研究发现，摄入碘少和摄入碘多的地区，甲状腺癌发病率同样都会比较高。甲状腺疾病除了甲亢需要戒碘以外，其他患者都不需要戒碘但是不要过量。预防甲状腺结节的有效方法是控制饮食中的碘元素摄取，摄碘不足或过多均可能引起甲状腺病变。甲状腺结节的发生主要与生活方式、情绪、环境因素有一定关系。随着生活节奏的加快，大家精神压力比较大，工作压力大，情绪比较紧张，容易烦躁、易怒，长期熬夜，这些不良因素的长期影响跟甲状腺结节发病关系比较大。建议大家平时的工作和生活一定要讲究健康合理科学的安排方式。
误区五：做CT照X光，甲状腺吃不消
甲状腺对放射线比较敏感，但目前没有证据证明使用电脑等家庭电器会增加患癌风险。另外，随着技术的进步，XT光等放射性的检查所采用的剂量是安全的，但如果频繁做这些检查，还是要注意保护甲状腺。建议如果有以下情况需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史。
去哪检查甲状腺结节？
一旦确诊甲状腺结节，我们普通人最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上，尽管临床上甲状腺结节的检出率很高，但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。
判断甲状腺结节的良恶性有多种方式，其中最常用也是首选的是甲状腺超声检查。因为B超是诊断甲状腺结节的首选手段，而且还有一个优点是超声发现的甲状腺结节相对比较早期，临床上百分之五六十的结节都是超声发现的。此外，细针穿刺抽吸活检（FNAB）是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法，也就是医生常说的“金标准”。穿刺检查的准确率达70%～90%，帮助一些患者免去承受不必要甲状腺手术的痛苦，提高恶性肿瘤的发现率，减少甲状腺结节的处理费用。如果体检查有甲状腺结节的问题，最好通过超声穿刺，来进一步检查其良恶性，有助于提高诊断率。
易忽略的症状
1、肿块
位置以喉结为中心的两旁。轻触这部分(不要用力捏)，触碰的时候可看是不是平整的，吞咽移动时看有没有凸出来的包块。如果已经可以触摸到形状不规则、表面不光滑、质地硬、不活动的颈部包块，应该高度重视、尽快就医。
2、吞咽困难
当结节变大时会对周围的一些器官产生压迫，如果压迫了食管，就会有吞咽困难的症状。
3、呼吸困难
如果压迫了气管，就会出现憋气、呼吸困难等症状。
4、声音嘶哑
出现不明原因的声音嘶哑有可能是因为长大的结节压迫了喉返神经。
5、疼痛
疼痛的情况一般比较少见。
6、面部浮肿
个别病人由于肿块压迫静脉还会造成颈部及面部血液回流困难，可出现面部及颈部浮肿。
温馨提示：不要对甲状腺结节持有不在乎的态度。发现结节不影响饮食，没有任何症状，就不去医院检查，这是十分不可取的。一般情况下，体检发现甲状腺结节一定要到医院进行复诊，及时采取治疗，是能够治愈的。总而言之，甲状腺结节不要恐慌，一定要去正规医院找专业医生进行评估。（甲乳外科王光庆）
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