腹腔镜腹股沟疝无张力修补术（普外科）浙江大学医学院附属邵逸夫医院

三种术式各有其优点。TAPP手术在腹腔内切开腹股沟区腹膜进行分离，而后将补片植入腹膜前腔隙内。其优点是解剖标志清楚，操作空间大，易观察疝内容物，有利于发现隐匿疝。TEP是经腹壁穿刺在腹膜外间隙内建立操作空间，然后进行腹膜前间隙的游离并放置补片，其优点是整个操作不进入腹腔，避免了腹腔内操作可能引起的各种并发症，理论上优于TAPP，是目前腹腔镜疝修补术中的主流术式。IPOM不解剖腹膜前间隙，通过腹腔镜把疝内容物还纳后直接把补片覆盖在缺损的腹膜内面固定，此手术损伤小、操作较前两种术式简单，适用于复杂的复发疝。

局麻下开放腹膜前腹股沟疝修补术

腹腔镜切口疝补片修补术

腹壁转移性肿瘤的扩大切除与补片修补

对腹壁转移性肿瘤，绝大多数放弃手术治疗。然而，患者疼痛明显，严重影响生活质量。近年来，随着腹壁重建技术和修补材料的发展，腹壁原发肿瘤扩大切除补片修补效果明显。我科对部分腹壁转移性肿瘤病例在积极综合治疗原发病基础上，进行腹腔继发性肿瘤扩大切除，在确保切缘阴性的基础上利用防粘连补片修补腹壁缺损，取得了良好的治疗效果，患者生活质量明显提高，并改善了预后。