与人为“疝”肚子下面鼓个包?聊聊腹股沟疝手术疝气微创外科医生腹腔镜

一是腹壁有个薄弱点,老百姓说“肚皮破了个洞”,老年人更多见;

有些患者,尤其是女性患者羞于就医,导致疝越来越大,以致发展成为难复性疝,也就是始终鼓着包,怎么按摩都不能消失,自己不舒服,也增加了治疗难度。

小疝好补,老疝不仅手术难度大,术后并发症也多,也更容易复发,而一旦发生嵌顿,必须做急诊手术,甚至有肠坏死的风险,那就得不偿失了。

肖鹏医生

有些患者选择网购疝气带治疗,疝气带的确可以防止鼓包,对于年老体弱或不能耐受手术治疗的患者可先给予疝气带对症处理。但佩戴疝气带本身就不舒服,而且长期佩戴会增加局部的粘连,真到需要手术治疗的时候反倒会进一步增加难度,因此临床医生通常不会推荐疝气带。

手术是治疗疝气最直接、最有效的办法,目前常用的有无张力疝修补术和腹腔镜下疝修补术,具体选择哪种术式需要结合患者的具体情况来定。

随着腹腔镜技术的发展,现在越来越多的患者选择腹腔镜“微创”手术,微创也包括两种术式:

一种是经腹腔腹腔镜疝修补术(TAPP),在腹腔内切开腹膜,将疝囊拖回来,放置补片后再把腹膜缝起来,这种术式优点是适应症广,手术操作难度低,而且更容易发现隐匿型疝;

另一种是腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP),不进腹腔,在腹膜外打通隧道,在隧道内还纳疝囊,放置补片,这种术式对腹腔内脏器的干扰最小,更符合人体工程学,术后恢复更快,但对于术者要求更高。

青岛西海岸新区中心医院消化中心胃结直肠外科疝与腹壁外科诊疗组10年前即开展TAPP及TEP等术式,近几年更是精研狭小空间下的组织分离技术及缝合技术,最大程度减少了术后血清肿及复发等并发症的几率。

总之,对于“下面鼓个包”这件事,还是建议广大患者不要羞于就医,应该早诊早治,以免把一个小毛病拖成大事情,勿以“疝”小而不为,只要您需要,我们会做到尽“疝”尽美。

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1.腹腔镜手术知多少?四、感染率低:手术在体内进行操作,处于全封闭状态,腹腔感染的机率比开腹手术小得多,戳孔感染也比开腹的切口感染或脂肪液化少。 五、并发症少:腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤...https://www.meipian.cn/4m4s374p
2.腹腔镜疝与腹壁外科手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2021...关键词: 专家共识 疝与腹壁外科 腹腔镜 缝合材料 摘要: 疝修补是普通外科常见的手术之一。LeBlanc和Booth于1993年首先介绍腹腔镜腹壁疝修补术(laparoscopic ventral hernia repair,LVHR)[1]。与开放腹壁疝修补术(open ventral hernia repair,OVHR)相比,LVHR术后恢复快、手术部位事件发生更少,且术后复发率并未增...https://www.sinomed.ac.cn/article.do?ui=2021585774
3.我院成功完成切口疝腹腔镜微创手术(IPOM)新闻资讯术中同时处理切口疝及左侧腹股沟疝,术后疼痛轻,腹壁恢复平坦,患者恢复快,术后疼痛时间、术后住院时间短,术后复发率低。 术前 术后 腹壁切口疝修补术有腹腔镜微创和开放手术两大类,开放手术需要切开腹壁原切口,分离腹壁层次,置入补片,需要破坏和重建腹壁结构。腹腔镜微创手术从腹腔内自接观察腹壁缺损,关闭缺损,用...http://www.lasdlrmyy.com/news/details/?id=61630
1.腹腔镜和开放腹壁切口疝修补术比较研究腹壁切口疝可发生胃肠道梗阻、绞窄等情况,需及时治疗,手术修补是唯一的治疗方法。传统的单纯缝合修补术复发率较高,文献报道术后十年复发率高达50%。应用人工合成生物材料修补切口疝,可以使腹壁缺损在无张力下得到修补,从而将术后复发率降低至0%—10%。 随着人工合成生物材料补片材质的不断改进和腹腔镜技术的不断发展...https://wap.cnki.net/lunwen-2008106041.html
2.腹壁切口疝手术记录(精选5篇)结论腹壁切口疝无张力修补术后,行个体化负压引流及适度加压包扎,可避免切口积液、积血及感染等情况的发生,并可减轻病人痛苦,对术后恢复及手术效果的保证有着重要的作用。【关键词】切口疝无张力修补术负压引流个体化 腹壁切口疝是腹部手术并不少见的并发症,发生率在2%~11%。其发病率列各种腹外疝第三位,约占腹...https://www.360wenmi.com/f/filekbynne4e.html
3.手术后恶心呕吐别担心澎湃号·湃客澎湃新闻手术后一段时间内出现恶心、呕吐的症状。 二、术后恶心呕吐的发生原因: 外科原因:手术时间越长,术后恶心呕吐的发生率越高;一些特殊的手术也容易发生术后恶心呕吐,比如腹腔镜手术、胃肠道手术、胆囊切除术术、妇产科手术、神经外科手术、斜视矫形术等。 https://www.thepaper.cn/newsdetail_forward_8365060
4.腹腔镜手术并发症常见问题感染是所有手术后最常见的并发症,即使在腹腔镜手术后切口感染的发生率远低于开腹手术,但感染依然是腹腔镜手术后最常见的并发症。肠管损伤是第二位多见的并发症,也是腹腔镜手术后患者死亡的最常见的原因。 腹腔脏器及血管的损伤有时与腹腔镜技术有关,对经验不够丰富的医师置放穿刺套管及使用专用器械时有时会引起损伤...https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_article/84b4f5a27e563996293fa8b37b569912.html
5.腹腔镜围手术期12篇(全文)c.腹腔镜术后不易发生感染。d.腹腔镜手术切口小, 疼痛轻, 术后可以早期下床活动, 对患者的生存质量影响小。e.腹腔镜切口小, 术后对患者的呼吸功能几乎没有影响[1]。 (2) 做好术前准备, 如个人卫生, 手术区域皮肤准备, 尤其是脐部及脐周围, 用肥皂清洗干净, 用汽油或石蜡油清除污迹;呼吸道准备;胃肠道...https://www.99xueshu.com/w/ikeyfdbixo82.html
6.切口疝切口疝的简介,症状,病因,治疗,护理(3)大切口疝:腹壁缺损最大径为8~12cm; (4)巨大切口疝:腹壁缺损最大直径>12 cm或疝囊容积与腹腔容积比>20%(不论其腹壁缺损最大径为多少)。 治疗 目前治疗腹壁切口疝有开放手术与腹腔镜手术两种,越来越多的外科医师倾向于选择腹腔镜手术治疗切口疝,由于其具有创伤小、术后康复快、切口相关并发症发生率低等优点...https://disease.91160.com/detail.html?id=4054
7.我院普外一区成功完成一例腹腔镜腹壁巨大切口疝修补手术近日,我院普外一区收住一名巨大腹壁切口疝患者,经过医务人员共同努力,成功为其实施了腹腔镜腹壁巨大切口疝修补(IPOM)手术,助患者顺利康复。 患者郝奶奶(化名)72岁,十年前因“乙状结肠癌”在外院手术,术后因切口感染而需行“二期缝合术”。次年出现“左侧下腹部切口疝”,行“开刀”疝补片修补术,术后出现“切口...https://www.gxhpxrmyy.com/post/7678.html