胃癌治疗后能活多久，出境医整理中国，美国，日本治疗胃癌五年生存率信息为主：
美国胃癌治疗五年生存率：
原位癌，转移性胃癌等美国治疗五年生存率数据：
日本胃癌治疗五年生存率数据：
中国胃癌治疗五年生存率：
中国胃癌患者多数在就诊时已处于进展期，早期胃癌所占比例不足10%。胃癌五年生存率平均为30%。其中，Ⅰ期83.3%、Ⅱ期59.3%、Ⅲ期22.1%、Ⅳ期1.8%日本胃癌治疗五年生存率暂无数据美国胃癌治疗五年生存率暂无诗句
但请记住，5年的相对存活率是估计值-您的前景可能会根据您特定的一些因素而有所不同。
生存率通常基于大量患有该疾病的人的先前结果，但他们无法预测任何特定人群的情况会发生什么。要记住有许多限制：
您的医生可以告诉您这些数字如何适用于您，因为他或她熟悉您的情况。
手术治疗胃癌的5年生存率如下：
阶段
5年观测到的生存
阶段IA
94％
阶段IB
88％
阶段IIA
82％
第二阶段
68％
54％
阶段IIIB
36％
18％
胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤，几乎所有胃癌（约95%）都起源于胃内壁的腺体组织，细胞转变为恶性（癌变）并且生长失去控制，而形成肿瘤。肿瘤主要浸润胃壁生长，同时癌细胞可进入淋巴系统，形成淋巴结转移，并可通过血液途径，扩散到胃外，播散至其他器官。
治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，手术是治愈胃癌的唯一方法。
早期胃癌通常比较表浅，治疗结局一般良好，大部分可得到根治；但是在我国，约80%～90%的胃癌患者就诊时即已经为进展期，这些患者的预后往往较差，5年生存率相较于日本、韩国等胃癌诊治发达国家仍较低。
根据2012年最新版中国肿瘤登记年报，胃癌是我国第二高发的恶性肿瘤，其发病分布有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。胃癌好发部位为幽门区、胃窦和胃小弯，发生于此区的胃癌约占全部胃癌的70％左右，其次为贲门区、胃体部，广泛浸润者较少见。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型以及治疗措施有关。本文主要以胃腺癌进行讲解。胃腺癌是胃癌的一种，是由胃腺体细胞恶变来的，所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%，它的发病率随年龄增长而增加，75%以上的患者年龄大于50岁。
胃癌常见转移部位：淋巴结转移，卵巢转移，腹腔种植转移以及肝转移。胃癌术后复发和转移是胃癌患者死亡的主要原因。从胃癌复发的情况看，腹膜复发率最高达53.5%，其次为血行转移，而淋巴结复发和输液局部复发只有20-30%。胃癌的异质性很强，对化疗药物的敏感性较差，预后不佳，是对个体化治疗要求很高的肿瘤。在肿瘤的治疗中，依据肿瘤的分子标志物选择与其相对应的靶点药物，将成为肿瘤治疗的重要研究方向之一。
胃癌，也称为胃癌，从胃开始。要了解胃癌，有助于了解胃的正常结构和功能。
世界各地的许多大学医院，医疗中心和其他机构正在对胃癌进行重要研究。科学家们正在更多地了解导致这种疾病的原因以及如何最好地治疗它。
研究清楚地表明，饮食差异是解释世界各地胃癌风险变化的重要因素。最近在胃癌风险相对较低的国家进行的研究为风险因素提供了一些见解。腌制肉类含量高，新鲜水果和蔬菜含量低的饮食风险较高。
最近的研究还研究了幽门螺杆菌感染与其他危险因素的相互作用。例如，他们发现健康饮食对于降低感染幽门螺杆菌的人患胃癌的风险尤为重要。
许多致癌（致癌）因子导致细胞形成一种称为自由基的化学物质。自由基可以破坏细胞的重要部分，如基因。根据损伤的严重程度，细胞可能会死亡或者可能会变成癌细胞。
抗氧化剂是一组营养素和其他化学物质，可以破坏自由基或防止自由基形成。这些营养素包括维生素C，β-胡萝卜素，维生素E和矿物质硒。迄今为止，研究使用膳食补充剂降低胃癌风险的结果好坏参半。有证据表明，抗氧化剂补充剂的组合可以降低营养不良人群患胃癌的风险。需要在这方面进一步研究。
目前正在进行研究，以确定慢性感染幽门螺杆菌感染者的抗生素治疗是否有助于预防胃癌。一些研究发现，治疗这种感染可以预防癌前胃部异常，但还需要进行更多的研究。
已经证明这种技术有助于找到更多的淋巴结去除，并找到更有可能含有癌细胞的淋巴结。但这项技术仍在胃癌研究中，尚未做好广泛使用的准备。
其他研究正在测试将化疗与放射疗法，靶向疗法或免疫疗法相结合的最佳方法。通过在手术之前或之后添加化学和/或放射疗法，正在努力改善手术结果。一些研究也在研究手术期间给予化疗的好处。一些临床试验正在进行中。
化学药物靶向快速分裂的细胞，这就是它们对抗癌细胞的原因。但癌细胞的其他方面使它们与正常细胞不同。近年来，研究人员开发了新的靶向药物，试图利用这些差异。当标准化疗药物没有时，有针对性的药物有时会起作用。与化疗药物相比，它们的副作用也更少。
其他靶向药物：其他药物针对癌细胞的不同部分。例如，针对胃癌研究的另一种靶向药物是阿帕替尼。
该领域的大多数研究都在研究将靶向药物与化疗相结合或相互结合。
当一个人因为他们所患的体征或症状去看医生时，通常会发现胃癌。医生将记录病史并检查患者。如果怀疑患有胃癌，则需要进行测试以确认诊断。
在记录您的病史时，医生会询问您有关您的症状（饮食问题，疼痛，腹胀等）的问题以及可能的危险因素，以确定它们是否可能是胃癌或其他原因。体检为您的医生提供有关您的一般健康状况，可能的胃癌迹象和其他健康问题的信息。特别是，医生会感觉你的腹部有任何异常变化。
如果您的医生认为您可能患有胃癌或其他类型的胃病，他或她会将您转诊给胃肠病专家，专门研究消化道疾病的医生，他会检查您并进行进一步检测。
上消化道内窥镜检查（也称为食管胃十二指肠镜检查）要么EGD）是用于发现胃癌的主要测试。当某人有某些风险因素或当症状和体征表明可能存在这种疾病时，可以使用它。
当通过内窥镜观察时，胃癌可能看起来像溃疡，蘑菇状或突出的肿块，或称为linitisplastica的弥散，扁平，增厚的粘膜区域。不幸的是，遗传性弥漫性胃癌综合征中的胃癌通常在内窥镜检查期间无法看到。
内窥镜检查也可以用作称为内窥镜超声的特殊成像测试的一部分，如下所述。
这项测试通常在您服用药物以使您昏昏欲睡（镇静）后进行。如果使用镇静剂，您可能需要有人带您回家。
超声波使用声波来产生诸如胃的器官的图像。在标准超声波期间，将称为换能器的棒形探针放置在皮肤上。它发出声波，并在内部器官反弹时检测到回声。回声模式由计算机处理以在屏幕上产生黑白图像。
检查胃癌的活组织检查通常在上消化道内窥镜检查期间获得。如果医生在内窥镜检查期间看到胃衬里有任何异常区域，仪器可以通过内窥镜进行活检。
如果样品含有某些类型的癌细胞，则可以进行更多测试。例如，可以测试肿瘤以查看它是否具有过多的称为HER2的生长促进蛋白。HER2水平升高的肿瘤称为HER2阳性。
HER2阳性的胃癌可以用靶向HER2蛋白的药物治疗，例如曲妥珠单抗（赫赛汀）。有关更多信息，请参阅针对胃癌的靶向治疗。
活组织检查样本可以通过两种不同的方式进行测试：
通常首先使用IHC测试。
成像测试使用X射线，磁场，声波或放射性物质来创建您身体内部的图像。可能出于多种原因进行成像测试，包括：
这是一个X射线测试，用于观察食道，胃和小肠的第一部分的内层。该测试比内窥镜检查更少用于寻找胃癌或其他胃病，因为它可能遗漏一些异常区域并且不允许医生采取活检样本。但它比内窥镜检查的侵入性小，在某些情况下可能有用。
对于该测试，患者饮用含有称为钡的物质的白色白垩溶液。钡涂在食道，胃和小肠的内层。然后拍摄几张X射线照片。因为X射线不能穿过钡涂层，所以这将勾勒出这些器官内层的任何异常。
双对比技术可用于寻找早期胃癌。使用这种技术，在吞下钡溶液后，将细管通入胃中并泵入空气。这使得钡涂层非常薄，因此即使出现小的异常也会出现。
CT扫描使用X射线拍摄身体的详细横截面图像。与常规X射线不同，CT扫描可以创建身体软组织的详细图像。
与CT扫描一样，MRI扫描显示身体软组织的详细图像。但MRI扫描使用无线电波和强磁铁代替X射线。
一些较新的机器可以同时进行PET和CT扫描（PET/CT扫描）。这让医生可以更详细地看到PET扫描上“点亮”的区域。
TNM分期T（原发肿瘤）分期TX：
原发肿瘤无法评价。
T0：切除标本中未发现肿瘤。
Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层。
T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层。
T1b:肿瘤侵犯粘膜下层。
T2：肿瘤侵犯固有肌层。
T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构。
T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）。
T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构。
N（淋巴结转移）分期NX：区域淋巴结无法评价。
N0：区域淋巴结无转移。
N1：1-2个区域淋巴结有转移。
N2：3-6个区域淋巴结有转移。
N3：7个及7个以上区域淋巴结转移。
N3a：7-15个区域淋巴结有转移；
N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移。
M（远处转移）分期
M0：无远处转移。
M1：存在远处转移。早期胃癌与进展期胃癌早期胃癌：指癌组织局限于胃黏膜或黏膜下层的胃癌，不论其有无淋巴结转移。它的最大直径一般在5cm以下。
早期胃癌又分为3种类型：
隆起型：癌肿呈息肉样隆起，高出胃黏膜5毫米以上，有蒂或无蒂，原发或继发于息肉。
浅表型：也称胃炎型或平坦型，根据病灶范围大小又分2个亚型，即局限型（直径<4cm）和广泛型（直径>4cm）。
凹陷型：癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。据统计我国早期胃癌凹陷型最多，浅表局限型次之，隆起型最少。进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。
根据Borrman分型可将进展期胃癌分为4种类型：
隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。
浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩散，可侵及各层，病变范围广。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
胃癌可以以不同的方式生长和扩散。它们可以通过胃壁生长并侵入附近的器官。它们还可以扩散到淋巴管和附近的淋巴结（豆类结构，有助于抵抗感染）。胃有一个非常丰富的淋巴管和淋巴结网络。随着胃癌变得更加先进，它可以穿过血液并传播（转移）到肝脏，肺和骨骼等器官，这可能使其更难治疗。
如果一个人病得太重（从其他疾病中）进行手术，如果他们可以耐受，他们可能会接受放化疗。其他选择包括放射治疗或单独化疗。
在某些情况下，通过内窥镜（沿喉咙流过的长而柔软的管）的激光束可以破坏大部分肿瘤并在不进行手术的情况下缓解阻塞。如果需要，可将支架（中空金属管）放置在食道与胃相遇的位置，以帮助其保持打开并允许食物通过。这也可以在胃和小肠的交界处完成。
靶向治疗也可以有助于治疗晚期胃癌。对于肿瘤为HER2阳性的患者，可将曲妥珠单抗（赫赛汀）加入化疗中。Ramucirumab（Cyramza）在某些时候也可能是一种选择。它可以单独给予或添加到化疗中。免疫疗法药物pembrolizumab（Keytruda）在某些方面也可能是一种选择。
营养是许多胃癌患者的另一个问题。提供帮助，从营养咨询到将管放入小肠，如有需要，可帮助那些进食困难的人提供营养。
临床试验或新疗法可能是一种选择，应始终予以考虑。
早期胃癌通常没有任何症状，即便有，往往也不明显。可能的表现如下：
随着胃部肿瘤的生长，可能出现以下更严重的症状：
恶心呕吐：食欲减退、无规律的恶心、呕吐、反酸、嗳气（打嗝）等都可能出现在胃癌进展期。患者的呕吐物中可能带血。
呕血黑便：为肿瘤侵蚀血管所致，患者常有持续性黑便。肿瘤浸润导致血管破裂时，可能出现大量呕血。
腹部肿块：晚期胃癌患者，上腹部可能摸到包块，压迫时有疼痛感。女性患者如果在中下腹摸到可推动的肿块,可提示为Krukenberg瘤，即卵巢转移癌。如果在脐周出现肿块，可能是肿瘤转移至脐周。
黄疸：胃癌发生肝转移或肿瘤直接浸润压迫胆总管时，患者可能出现黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。
浅表淋巴结肿大：在左侧锁骨上摸到淋巴结肿大时,可能是肿瘤转移，少数胃癌患者可能在左腋下出现淋巴结转移。
腹水：胃癌发生肝转移或腹膜转移时，患者可能出现腹水。医生通常通过查体、超声、CT和腹腔穿刺等诊断。
穿孔：整个腹部以手按压和抬起时均出现疼痛（压痛、反跳痛），并且腹壁的肌肉紧张，这些是急性腹膜炎的表现，可以出现在晚期胃癌胃穿孔时，患者可能伴有高热、寒战、血压下降等。
胃癌临床症状各阶段症状
转移症状
肝转移引起症状：腹痛、黄疸、腹水等。
食欲减退或食欲不振：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。
腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。
恶心呕吐：也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。
呕血和黑便：肿瘤表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。
腹泻：可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。咽下困难：肿瘤长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。
早期胃癌很少引起症状。这是胃癌难以及早发现的原因之一。胃癌的症状和体征包括：
由于胃癌的症状通常直到疾病进展才出现，所以在美国仅有约五分之一的胃癌在早期发现，然后才扩散到身体的其他部位。
化疗可以不同的方式用于治疗胃癌：
许多化疗药物可用于治疗胃癌，包括：
计划手术时使用的一些常见药物组合包括：
当手术后用放射线给予化学疗法时，可以使用单一药物，例如5-FU或卡培他滨。
为了治疗晚期胃癌，也可以使用ECF，但其他组合也可能有帮助。其中一些包括：
一些化疗药物具有特定的副作用。您应该获得有关您接受的每种药物的具体信息，您应该在开始治疗之前进行检查。
心脏损害：长期使用或高剂量使用阿霉素，表阿霉素和其他一些药物可能会导致永久性心脏损害。因此，医生会仔细控制剂量，并使用超声心动图或MUGA扫描等心脏测试来监测心脏功能。在心脏受损的第一个迹象时停止用这些药物治疗。
在用卡培他滨或5-FU治疗期间（当作为输注给予时）可发生手足综合征。这开始是手和脚的发红，然后可以进入手掌和脚掌的疼痛和敏感。如果它恶化，可能会出现水疱或皮肤脱落，有时会导致开放，疼痛的疮。虽然有些面霜可能会有所帮助，但没有具体的治疗方法。当药物停止或剂量减少时，这些症状逐渐变得更好。预防严重手足综合症的最佳方法是在早期症状出现时告诉医生，以便改变药物剂量。
要了解更多信息，请参阅化疗。
为了保持身体健康，幸存者还应该：
由于胃癌早期多无明显症状，只有部分患者出现上腹部不适、餐后饱胀感等非特异性的症状，因此常被患者忽略。如果属于高危人群，且出现下述这些症状时，建议及时到医院就诊，以排除胃癌：
医生会进行查体、询问病史，了解是否有增加胃癌风险的危险因素或者家族成员中是否有胃癌患者。患者可能需要接受以下一些检查。
若医生怀疑胃癌已经转移，还可能要求做肺部CT检查、肝脏增强磁共振成像（MRI）、头部CT、全身骨扫描、妇科超声、食道点片、全身PET-CT等检查。医生会根据患者的具体病情、经济条件等，综合考虑后选择适当的检查方法。
有什么治疗方法吗？
是否需要手术，是否需要化疗？
是否要全部切除胃？
手术有什么风险？
生存期有多久？
能不能治愈？
会不会复发？
有哪些日常注意事项？
饮食上需注意哪些事项？
胃癌主要影响老年人。确诊人群的平均年龄为68岁。每10名被诊断患有胃癌的人中，每年约有6人年龄在65岁以上。一个男人一生中患胃癌的风险大约是95分之一。对于女性来说，这个风险大约是154分之一。每个人的风险都会受到某些其他因素的影响。
有关胃癌存活率的统计数据，请参阅胃癌的存活率。
但是，有风险因素，甚至是几个风险因素，并不意味着你会患上这种疾病。许多患有这种疾病的人可能很少或根本没有已知的危险因素。
科学家发现了一些使人更容易患胃癌的风险因素。其中一些可以控制，但其他人不能。
胃癌在男性中比在女性中更常见。
50岁以上人群的胃癌发病率急剧上升。大多数被诊断患有胃癌的人都在60岁至80岁之间。
在美国，胃癌在西班牙裔美国人，非洲裔美国人，美洲原住民和亚洲/太平洋岛民中比在非西班牙裔白人中更常见。
在世界范围内，胃癌在日本，中国，南欧和东欧以及南美和中美洲更为常见。这种疾病在北非和西非，南中亚和北美不太常见。
饮食中含有大量烟熏食品，咸鱼和肉类以及腌制蔬菜的人患胃癌的风险增加。硝酸盐和亚硝酸盐是腌制肉类中常见的物质。它们可被某些细菌（如幽门螺旋杆菌）转化为已被证明在实验室动物中引起胃癌的化合物。
另一方面，吃大量新鲜水果和蔬菜似乎可以降低患胃癌的风险。
在这种情况下，胃衬里的过度生长导致衬里大的褶皱并导致低水平的胃酸。因为这种疾病是非常罕见的，所以不确切地知道这会增加胃癌的风险。
血型基团是指通常存在于红细胞和一些其他类型细胞表面的某些物质。这些组在匹配输血血液方面很重要。由于未知原因，A型血患者患胃癌的风险较高。
一些遗传性疾病可能会增加患胃癌的风险。
患有胃癌的一级亲属（父母，兄弟姐妹或孩子）的人更有可能患上这种疾病。
煤炭，金属和橡胶工业的工人似乎患胃癌的风险更高。
目前并不完全明确哪些原因会导致胃癌，但研究者已经明确有些因素可能会增加患胃癌的风险。
其他因素：精神心理社会因素（如精神刺激或抑郁）、免疫因素等可能与胃癌的发生有一定的关联，但需要进一步研究。
年龄不小于40岁，男女不限，且符合下列任意一条者，被认为是胃癌高危人群，应接受胃癌筛查：
致病因素幽门螺旋杆菌感染及胃炎：50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关。幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌，研究发现幽门螺杆菌感染有促进慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的作用。
吸烟：吸烟人群胃癌发生风险增加50%~60%。吸烟可以降低人体内类胡萝卜素和维生素C的水平，而后两者是对机体有抗癌作用的保护剂。吸烟的患者常可合并幽门螺杆菌感染，两者共同促使萎缩性胃炎的发生。吸烟人群戒烟后需要经过20年，其胃癌患病危险才能降至正常人群的水平。
其它因素：如肥胖，缺乏锻炼以及不良饮食习惯。
胃癌有许多已知的危险因素，但尚不清楚这些因素究竟是如何导致胃壁细胞癌变的。这是正在进行的研究的主题。
在胃壁中可能发生几种被认为是癌前变化的变化。
另一种可能的癌前变化是肠上皮化生。在这种情况下，胃的正常衬里被替换为与通常排列肠道的细胞非常相似的细胞。患有这种疾病的人通常也患有慢性萎缩性胃炎。这种变化如何以及为何发生并发展为胃癌尚不清楚。这也可能与幽门螺杆菌感染有关。
最近的研究为一些胃癌的形成提供了线索。例如，幽门螺旋杆菌，特别是某些亚型，可以将某些食物中的物质转化为导致胃内壁细胞DNA突变（变化）的化学物质。这也可以解释为什么某些食物如腌制肉类会增加患胃癌的风险。另一方面，一些可能降低胃癌风险的食物，如水果和蔬菜，含有抗氧化剂，可以阻止破坏细胞DNA的物质。
一些基因控制细胞何时生长并分裂成新细胞：
导致胃癌的大多数基因变化发生在出生后。其中一些变化可能是由幽门螺杆菌感染或吸烟等危险因素引起的。但其他基因变化可能只是随机事件，有时在细胞内发生，没有外部原因。
目前尚无法确保一定可以预防胃癌，但可以采取一些措施降低患胃癌的风险。
没有确定的方法来预防胃癌，但有些事情你可以做，可以降低你的风险。
过去几十年来胃癌的急剧下降被认为是人们减少许多已知饮食风险因素的结果。这包括更多地使用冷藏来储存食物，而不是通过腌制，酸洗和吸烟来保存食物。为了帮助您降低风险，请避免饮食中含有高烟熏和腌制食物以及腌制肉类和鱼类。
高新鲜水果和蔬菜的饮食也可以降低患胃癌的风险。柑橘类水果（如橙子，柠檬和葡萄柚）可能特别有用，但葡萄柚和葡萄柚汁可以改变你服用的某些药物的血液水平，因此在你的饮食中添加葡萄柚之前与你的医疗团队讨论这个问题很重要。。
虽然一些小型研究表明喝茶，特别是绿茶，可能有助于预防胃癌，但大多数大型研究都没有发现这种联系。
超重或肥胖可能会增加患胃癌的风险。另一方面，身体活动可能有助于降低风险。
如果您的医生认为您可能患有Hpylori感染，有几种方法可以测试：
胃癌内视镜检查
1。胃癌检查
2。检查类型
1）内窥镜检查
图3内窥镜检查
图3内窥镜检查图片
2）X线检查（钡检查）
这是一种检查，使用钡通过X射线检查胃的形状和粘膜的状况和变化。
3）活组织检查/病理检查
这是显微镜检查，以检查通过胃内窥镜检查或腹腔镜检查收集的组织中是否存在癌细胞和“什么样的癌细胞”。
4）CT检查，MRI检查
CT检查是使用X射线和MRI检查以使用磁力捕获身体内部横截面的检查。检查远处其他器官或淋巴结的转移，并渗透到胃周围的器官，如肝脏。
5）PET检查
6）灌肠检查
7）肿瘤标志物测试
在胃癌中，CEA和CA19-9用作肿瘤标志物。它主要用作确定术后复发和药物治疗效果的参考。
8）检查腹腔镜
在美国的研究尚未发现，对患有胃癌的平均风险的人进行常规筛查是有用的，因为这种疾病并不常见。另一方面，患有某些胃癌风险因素的人可能会从筛查中受益。如果您对您的胃癌风险或筛查的好处有任何疑问，请咨询您的医生。
一些可用于筛查的测试，例如上消化道内窥镜检查，在胃癌测试中有所描述。
由于在美国没有进行胃癌的常规筛查，因此大多数患有这种疾病的人在有某些迹象和症状表明需要进行医学检查之前不会被诊断出来。
患者护理及康复指导
健康生活方式的一般原则
规律性进行身体活动：
避免不动：每天进行一般身体活动（如走楼梯）、散步等。
每周坚持至少150分钟的中度或75分钟的高强度运动，在一周中分散进行。
备注：
低强度运动：运动时呼吸节奏无明显变化，如轻度家务、慢走、太极拳；
中强度运动：运动时仍可以说话，如快走、骑车；
高强度运动：运动时仅可说出少数词语，如爬山、跑步。
使酒精摄入最小化。避免烟草摄入。避免阳光伤害。
保持心情舒畅、避免劳累及受凉。
定期复查。饮食的一般原则
推荐的饮食成分为：
1.三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
2.三分之一（或更少）的动物蛋白宜食食物：容易消化，含足够热量但量少，富含蛋白质、维生素A、维生素B、胡萝卜素等烹调较软的食物，如稀饭、幼面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。必须注意：不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。宜多吃润肠食物，如琼脂、香蕉、蜂蜜等。多食新鲜蔬果，适量补充矿物质铁和维生素。注意保护胃黏膜。
忌食食物：
1.忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等；
2.忌油煎、烧烤等热性食物；
3.忌油腻、粘滞生痰的食物：如肥肉、各种甜食（含糖量较高的）、奶酪、奶油和肥鸭等；
4.忌发物：如羊肉、猪头肉、虾蟹等海产品和公鸡等；
5.限制红肉或加工食品摄入；
6.忌烟、酒；
7.避免吃含粗纤维多的食物，如韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等；
8.避免吃过硬、过热、过冷的食物。
治疗期间的饮食建议手术后饮食
若胃癌患者在术后没有其它不适反应，次日就可给患者适量的清流质饮食，50ml～80ml/次。
胃癌在术后三天后，应给患者进行流食，每次100～150ml，每日6～7餐，饮食原则为：食物无刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小时进食一次，宜选不宜胀气，不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。
胃癌术后两周，患者饮食恢复后，可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐。饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。
患者出院后的饮食可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激、易胀气食物。患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品。同时患者还可以根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2（护命素）、冬虫夏草等中药，减轻患者痛苦，促进身体尽快恢复，防止复发及转移，提高生活质量，注意饮食与必要的锻炼。
手术以后的病人忌食牛奶、糖和高碳水化合物，以防发生倾倒综合征。
胃癌肿瘤标志物肿瘤标志物是在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由于肿瘤细胞的基因不同表达（高或低表达）而合成、分泌并脱落到体液或组织中的物质，或是由机体对肿瘤反应而异常产生并进入到体液或组织中的物质。肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发，提示预后等方面的研究。由于至今仍没有一种标记物对肿瘤是完全特异性的，因此肿瘤标志物的检查只是提示性作用，可作参考，但不具有决定意义。胃癌属于消化系统肿瘤，几乎所有与消化系统肿瘤有关的肿瘤标志物都与胃癌有一定关系。相对于其他肿瘤而言，目前尚未发现某一特异性的肿瘤标志物能够独立应用于胃癌的诊断或对胃癌的预后判断，但是将对不同肿瘤标志物检测进行组合并结合临床的其他检查信息，可提高胃癌的早期诊断及预后判断的准确性。
1.糖基抗原724（CA724）：CA724在胃癌中升高非常常见，是目前胃癌的首选标志物。在胃癌中，常对CA724与CEA进行联合检测，可明显提高胃癌诊断的敏感性。单纯的CA724不能作为胃癌复发的指标。
2.甲胎蛋白（AFP）：在胃癌中的升高比较少见，只存在于一些特殊类型中。AFP升高的胃癌容易发生肝脏转移，预后差，多见于胃癌进展期。如AFP经化疗后仍然持续升高，则证明肿瘤对化疗不敏感。因此，APF的检测有助于对胃癌预后和化疗疗效进行判断。
4.糖基抗原19-9（CA19－9）：没有器官特异性，在多种腺癌中升高。CA19-9在胃癌中的阳性率约为35%。
5.糖基抗原12-5（CA12－5）：胃癌发生远处转移，尤其是发生腹腔转移时，常常伴有CA125升高。因此，CA125结合腹腔镜检查是判断胃癌腹腔转移的良好指标。
6.糖基抗原24-2（CA24－2）：部分胃癌也会升高。7.糖基抗原50（CA50）：可用于监测进展期的胃肠癌。
除了这些示例问题，请务必写下您自己的一些问题。
请记住，医生并不是唯一可以向您提供信息的人。其他医疗保健专业人员，如护士和社会工作者，可以回答您的一些问题。要了解有关与您的医疗团队交流的更多信息，请参阅与您的医生交谈。
胃癌后的生活意味着回归一些熟悉的事物并做出一些新的选择。
大多数医生建议进行仔细的随访，进行体检，并在头几年每3至6个月检查一次症状，然后至少每年一次。也可以进行实验室测试。每次访问通常不需要扫描，但如果有任何可疑症状或身体检查结果，则应该进行扫描。
如果您接受过手术，您的医疗团队可能会建议您与营养师会面，他们可以帮助您适应饮食习惯的变化。
接受手术的人-特别是如果他们去除了胃的上半部分（无论是小肠切除术还是全胃切除术）-可能需要定期测试他们的维生素血液水平，并且可能需要维生素补充剂，其中可能包括B12注射。（如果去除胃的上半部分，则不会吸收维生素B12的药丸形式。）
与您的医生讨论为您制定生存护理计划。该计划可能包括：
有些人可能需要营养补充剂来帮助确保他们获得所需的营养。有些人甚至可能需要喂食管，通常称为空肠造口管（或J管），放入小肠。这是通过在小手术期间腹部皮肤上的小孔完成的。J管允许将液体营养直接放入小肠，以帮助防止体重减轻和改善营养。不太常见的是，管可以放置在胃的下部而不是。这被称为胃造口术管或G管。
膳食补充剂不像美国的药品那样受到监管-它们在出售之前不必被证明有效（甚至安全），尽管它们可以声称可以做什么是有限的。如果您正在考虑服用任何类型的营养补充剂，请咨询您的医疗团队。他们可以帮助您确定哪些可以安全使用，同时避免那些可能有害的。
有关重复的更多常规信息，您可能还希望查看了解重复。
胃癌主要采用以手术为主的综合治疗。
手术治疗是胃癌治疗的基础，手术前、后开展的放疗、化疗等手段对胃癌的根治也有重要作用。
肿瘤分期、分型、患者身体情况等因素都会影响治疗方案的制订。
手术是使胃癌获得治愈的主要方法。对于不同分期的胃癌，结合患者身体状况及意愿，医生会选择通过不同方式切除。
外科手术：根据肿瘤部位和侵犯范围的不同，胃切除的范围、周围淋巴结清扫的程度也会不同。根治性切除的切除范围通常为全胃的2/3以上甚至是全胃，切缘距离肿瘤的边缘也要有一定距离。
腹腔镜手术：相对于外科手术，腹腔镜手术无需开腹，通过在腹壁上“钻”几个小洞即可切除胃癌，具有术中出血少、创伤小、对胃肠功能影响小、术后恢复快等优势[3]。对于一些早期胃癌和部分进展期胃癌，医生可能建议在腹腔镜下实施胃癌根治手术。
机器人手术：机器人手术系统主要由显像系统、医生工作台及手术床旁的机械手臂系统组成，医生通过在工作台上操控机械手臂完成手术。机器人手术的手术视野清晰，较腹腔镜手术操作更精准、灵活。通过机器人操作系统目前已可以对早期和进展期胃癌实施标准胃癌根治术[4][5][6]，但仍待推广。
姑息手术：姑息手术主要针对出现肿瘤并发症的患者（如出血、穿孔、梗阻等），主要的手术方式包括胃姑息性切除、胃空肠吻合短路手术和空肠置入营养管等。
一些患者的肿瘤突破胃壁浸润至胃周围组织，腹腔积液或腹腔灌洗液细胞学检测阳性，或者检查发现腹腔存在广泛转移，医生还可能采用术中腹腔内温热化疗，即在手术中把化疗药物直接灌注在腹腔进行局部化疗。
靶向药物一般只杀伤癌细胞，因此对正常组织细胞无损伤或损伤较小。目前胃癌靶向治疗应用较多的药物是曲妥珠单抗（Trastuzumab），但仅对HER2（即人类表皮生长因子受体2）阳性的胃癌有效，这部分人群在胃癌中仅占约10%～20%。筛选靶向性更强、灵敏度更高、针对更多靶点的药物是目前胃癌靶向治疗急待解决的问题。
胃癌患者的结局受多种因素的影响，比如性别、年龄、病理分期、肿瘤大小、浸润程度、淋巴结转移状况、远处转移、治疗方式等。早期胃癌比较表浅，结局一般较好，据报告，ⅠA期、ⅠB期的5年生存率分别为93.8%、80.8%，ⅡA期、ⅡB期的5年生存率分别为70.8%、59.6%，ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期降至44.4％、32.9％、18.9％，Ⅳ期为10.2%[7]。
药物为部分药物，更多胃癌治疗药物请咨询医院医生
国家：美国
药物类型：靶向药物
生产厂家：礼来制药
适应症：用于化疗失败的晚期或转移性胃癌或胃食管连接部腺癌患者。
作用机理：VEGFR-2靶向抗体，阻止VEGF与VEGFR2结合，产生抗血管生成作用。
治疗效果：雷莫芦单抗用于胃癌治疗的批准是基于一项全球随机双盲III期临床研究（REGARD试验），其中包括355例晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者。研究结果证明，治疗组患者有较长的中位总生存期（5.2个月vs3.8个月）。另一项RAINBOW试验的结果证明：雷莫芦单抗与紫杉醇联用后能够显著增加一线治疗后发生进展患者的总生存期。与紫杉醇单药治疗相比，该联合化疗方案可以将总生存期至少延长2个月。使用方法：静脉注射药物价格：暂无
国内主要药物药品名称商品名称药品种类图片适应症作用机理Docetaxel多西他赛Taxotere泰素帝化学药物既往未接受过化疗的晚期胃腺癌抑制癌细胞的有丝分裂和增殖。DoxorubicinHydrochloride盐酸阿霉素CAELYX楷莱化学药物胃癌嵌入DNA而抑制核酸的合成。FluorouracilInjection注射用氟尿嘧啶5-FU5-FU化学药物胃癌抑制DNA的生物合成及RNA的合成，抑制S期细胞。Trastuzumab曲妥珠单抗Herceptin赫赛汀靶向药物HER2阳性转移性胃癌阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，阻断癌细胞的生长，刺激身体自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。ApatinibMesylate甲磺酸阿帕替尼片艾坦靶向药物晚期胃癌血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）的小分子酪氨酸激酶抑制剂，抑制肿瘤组织新血管生成。Mitomycin/MitomycinC丝裂霉素C（自力霉素;密吐霉素;嘧吡霉素）Mitomycin丝裂霉素化学类药物局部侵润或转移，接受其它治疗后无好转的胃癌。使细胞的DNA解聚，同时阻碍DNA的复制，从而抑制肿瘤细胞分裂。
单克隆抗体疗法
单克隆抗体疗法（Monoclonalantibodytherapy）是一种治疗胃癌的靶向疗法。单克隆抗体疗法使用实验室中从特定免疫细胞中产生的抗体。这些抗体可以识别肿瘤细胞上的特殊物质或促进肿瘤细胞生长的正常分子，通过与这些物质结合从而杀灭癌细胞、阻止其生长或扩散。对于IV期胃癌和复发型胃癌患者，可使用曲妥珠单抗来抑制HER2向癌细胞传递生长信号。
方案亮点：治疗药物尽量限制在肿瘤部位发挥作用，不影响正常细胞；提高疗效；减少毒副作用。
适用人群：晚期与复发期胃癌患者。
内镜黏膜下剥离术
内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosadissection，ESD）是由日本学者开发出来的一种内镜微创切除技术，用于治疗早期胃癌。在微创技术下，通过ESD可完整大块地切除病变，同时一并扫净部分黏膜下病变，实现根治肿瘤的效果。许多西方的内镜医生在日本接受ESD培训。西方国家的疾病谱、环境和日本十分不同，因此对于ESD在西方的角色仍有待研究。
适用人群：早期胃癌患者方案优势：早期胃癌患者在ESD术后预后较好，其5年生存率大于90%与传统手术相比，ESD的优势在于无需进行外科手术即可达到对肿瘤的根治，避免了外科手术本身对于患者的巨大创伤。
生物免疫疗法
适用人群：早期胃癌患者，中晚期胃癌患者，复发性、转移性胃癌患者。
胃癌治疗方案概述
II期Ⅱ期胃癌属于中期胃癌，主要以手术切除为主。因为其淋巴结转移的可能性较大，行根治性手术的效果较好。有的需进行辅助化疗或免疫疗法。III期Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移，虽以手术切除为主，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗。对无法切除的局部晚期患者，推荐进行术前化疗，从而使术前分期得到改善。然而对于是否进行术后化疗并未达成共识。
IV期Ⅳ期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法。对无法切除或转移性的晚期胃癌人群的治疗基本上是姑息性的。治疗目的也主要是改善症状，提高生活质量，避免肿瘤进展和延长生存期。对于晚期患者，化疗优于最佳支持治疗，联合化疗优于单药化疗。但目前国际上并没有标准的联合化疗方案。近年来胃癌靶向药物发展迅速，药物治疗已从单纯的化疗逐步转变为靶向药物治疗。
胃癌靶向治疗
靶向治疗是针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。针对胃癌的靶向治疗策略有多种，包括HER2阳性胃癌的靶向治疗、抗血管生成的靶向治疗、MET阳性胃癌的靶向治疗、多靶点的靶向治疗和免疫治疗。目前在胃癌的治疗中，曲妥珠单抗（Herceptin）联合化疗可作为HER2过表达的晚期胃癌的一线治疗方案；雷莫芦单抗（Ramunicimab）单药或与化疗联合治疗可作为胃癌的二线治疗方案；而中国自主研发的小分子抗血管生成靶向新药阿帕替尼（商品名：艾坦）填补了目前全球胃癌三线治疗领域的空白。