导言:作为写作爱好者,不可错过为您精心挑选的10篇医患关系论文,它们将为您的写作提供全新的视角,我们衷心期待您的阅读,并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
1.2护理人员自身工作满意度“双满意调查法”实施后,护理人员对工作环境、工作压力、绩效考核、薪水分配、人际关系、个人发展机会、职业成就感、工作自主性、科室管理满意度均明显高于实施前(P<0.05),见表2。
1.3护理质量“双满意调查法”实施后,病房管理、健康教育、基础护理、母乳喂养指导、专科护理、技术操作、护理文书、消毒隔离等护理质量明显高于实施前(P<0.01),见表3。
2讨论
开展双满意调查活动,有助于在了解医患双方需求的同时,尽可能改善工作中存在的问题,从而缓解医患矛盾,提高患者满意度[9]。本研究结果表明,在产科实施双满意调查后,患者对护理工作满意度、护理人员对自身工作满意度以及护理质量均较实施前明显提高,表明该护理模式是一种有效提高护理质量并改善护患关系的方法。通过发放双满意调查表,医院及科室能够通过患者的反馈及时掌握护理人员的工作情况及医患关系情况,通过患者对护理工作满意度调查,了解患者对护理人员的需求,对护理工作中存在的缺陷及时进行整改。对表现好尤其是患者点名表扬的护理人员,科室除通报表扬外,还在绩效考核方面予以充分体现,体现“多劳多得,干好多得”的绩效考核原则,并直接与评优、进修、晋职等挂钩,使护理人员个人发展机会增多,获得职业成就感,提高护理人员的工作积极性和主动性,主动实施优质护理服务,努力改善工作环境[10],搞好与医生、护理人员及与患者的人际关系,加强与患者的沟通交流,主动提高操作技术水平,从而提高患者满意度。
传统医疗体制下,医院门诊药房药师认识其工作职责就是照方发药,所以并不重视服务态度,并且门诊药房人员每天在封闭工作场所中大量重复作业,处于高度紧张状态,极易产生厌烦情绪,容易消极与患者交流,表现为表情冷漠、态度生硬,不回答或敷衍性解答患者咨询,无法满足患者对医学和药学方面的需求,增加患者的不满情绪。
2.门诊药房药师理论知识欠缺:
由于药学教学体制和传统工作职责的限制,门诊药房药师普遍缺乏临床工作经验和药物治疗方面的知识,在工作中不能严格把关不合理用药,同时面对患者的一些提问信心不足,导致患者无法对药师产生信任,影响了与患者沟通的主动性。
3.门诊药房药师工作效率低:
4.取药环境相对混乱:
二、门诊药房服务满意度的改善措施
1.提高门诊药房药师的服务态度:
科室要制定科学的规章制度和标准化作业,使药师的工作有秩序标准可以遵循,同时加强门诊药房药师的思想教育工作,改变传统“以药为本”的思想观念,树立“以人为本”的服务宗旨,保持认真的态度和真诚的服务。同时科室领导在工作中时刻保持乐观态度,定期组织思想教育座谈,提高大家对本职工作的热爱,减少厌倦情绪的产生,与患者沟通时懂得换位思考,用优质的服务来缓解患者对疾病的恐惧,提高药师在患者心中的地位。另外,医院可以通过定期发放调查问卷,了解患者的需求及反映的主要问题,以便有针对性地制定相应整改措施,不断完善药师的工作质量。
2.提高门诊药房药师的综合素质:
3.提高药剂科人员工作效率:
4.改善取药环境:
门诊药房逐渐由窗口型向敞开式柜台型转变,保持室内宽敞明亮,药品摆放整齐有序,营造整洁的药房工作环境,使患者和陪同人员可以缓解紧张焦虑的情绪。同时药房外设置咨询台,不仅可以拉近药师与患者之间距离,解答患者各方面疑问,还可以维持秩序,避免出现取药混乱的现象。在沟通过程中一定要注意正确使用语言,使患者便于接受,同时药师要以微笑面对患者,并善于倾听患者诉说,专业地解决问题。另外,取药大厅增设坐椅,可让患者或陪同人员进行休息,也一定程度地缓解了取药窗口前的压力。
2加强业务技能培训提高医护人员的业务保障能力
3加强沟通能力训练提高医护人员的沟通技巧
4加强健康教育丰富官兵的健康保健知识
2在临床实习阶段对实习医生进行建立正确医患关系教育的方法
随着社会的进步,人民群众的文化素质不断提高,病人的权利和法律意识增强。传统的以医生为中心,只注重疾病本身,而忽视病患的旧生物医学模式已经跟不上时展的要求和人民群众思想观念转变的步伐,因此,除了指导学生要掌握专业的医学知识外,还应该强化学生的服务意识,对病人要从生理、心理、社会三方面进行诊治,使学生力争做到从以疾病为中心转向以为人服务为中心的服务方式。针对这一教学目标和要求,初步尝试了“一站式跟踪服务”的临床带教模式。
2.1从门诊开始教育实习医生树立“患者至亲”“以人为本”的理念让实习医生从门诊开始接触病人。带教教师选择合适的患者,让实习医生协助完成基本的查体项目,并在之后的检查和住院过程中陪同患者及其家属,一方面帮助患者更快捷有效的完成入院程序,同时为实习医生提供了与病人接触和了解的机会,使双方建立需要与被需要的关系,从而顺利过渡到住院后的问诊和查体等环节。当然,需要提前告知实习医师医疗行为是一种以人和人的健康为对象的行为,必须树立“以人为本”的思想,必须贯彻“以患者为中心”的医疗服务原则。在临床工作中做到痛病人所痛,帮病人所需,贴近病人,认真仔细对病人进行检查治疗,取得病人信任,让患者放心,倾吐自己的心声。带教教师在指导实习医生学习疾病的诊断与治疗、患病过程的同时,还应该帮助其进一步了解患者及其家属的思想与态度,如对所患疾病的看法,内心的感受,尤其是对疾病的担心与恐惧感,疾病对生理与心理的影响,病人对医生治疗方案、措施与态度的期望等。
2.2在住院部进一步强化实习医生与患者及其家属的沟通和交流有了门诊的初步接触,进入住院部,开始第二阶段的培训与渗透。避免让实习医生管理超过2名以上的患者,在患者及其家属面前多肯定实习医生的工作,当面给实习医生布置任务,告知家属实习医师是最直接照顾患者病情的医生。进一步教育实习医生应该摒弃“以医为尊”、“重病轻人”、“患者求医”、“医不叩门”的思想,耐心地向患者多解释、多倾听,增加人文关怀与情感交流的投入,交往中要注重沟通的技巧。心理学研究表明“人际关系中,相似的态度、信念、价值具有吸引性”,医生的语言贴近患者生活、适合患者心理,就可取得相似的吸引。语言内容因人而异,根据病人所处的社会阶层、文化程度、习惯与患者关系亲疏等社会属性的不同,运用适当的语言形式和内容。对文化程度较低的、农村的患者等,尽可能注意医学语言的通俗易懂、简明扼要,而对文化程度较高的则注意语言的条理性和适当的医学术语,能够用数据说话的尽量使用,不可含糊、模棱两可;特别注意减少支配和强加的意识,把治疗方案等选择交给病人(家属),不轻易说“不”,用期望与引导实施医疗行为。
目前,政府对医院的财政投入不足,同时又要求医院自身发展、承担社会公益性的职能。政府每年对医院的财政拨款根本解决不了医院职工的工资;同时又要求医院有高端技术人才、优质的服务、优美的环境、先进的设备;又要医院收费价格低廉。这些矛盾严重影响医患关系,最终体现在群众看病难、看病贵上。
1.2患者对医院的期望与现实的矛盾
虽然现代医学发展很快,但是仍然有很多无法治愈的疾病。现在人们对健康要求不断提高,但是医生不是万能的,治疗是有限的,不确定因素随时发生,医生的服务难以百分百满足患者的要求。
1.3社会对医疗行业的认可度不高
由于医生与患者间存在着对医学知识、医疗资源掌握上的不对等性,如果医生和患者之间发生了纠纷,社会舆论总是将医院存在的问题或不良的现象无限放大,造成医患之间的信任度下降,使医患关系不断恶化。
2充分认识医德医风建设的重要性
2.1医德医风建设是医院健康发展的重要保障
医德医风建设是医院精神文明建设的重要组成部分。医德医风的好坏,不仅是医务人员社会形象的展示,也是医院社会形象的重要体现。加强医德医风建设,为群众就医提供优质的医疗技术、优良的就医环境、温馨的服务环境,让群众来院就诊从生理、心理都能得到治疗。群众满意了,医患关系和谐了,医院才能健康持续发展。
2.2医德医风建设是提高医务人员职业道德的必要保证
一名医务工作者对患者来说,首先是职业道德,第二才是技能。一名合格的医务工作者,不仅要有高超的技能,更要有较高的人文素养、高尚的医德、良好的职业道德对“人”负责。而医院有责任和义务通过医德医风建设引导医务人员树立高尚的医德、建立良好的职业道德。
2.3加强医德医风建设是构建和谐医患关系的重要前提
医院只有通过医德医风建设,规范医疗行为、提高医德修养,为患者提供一个良好的就医环境,才能增加患者对医务人员的信任度、依赖感,医患关系才能逐渐走向和谐。
3如何加强医德医风建设,构建和谐医患关系
3.1加强医德医风制度建设,规范医务人员的行为
一是要制定合理、有效的医德医风制度,既可以有效地规范医务人员的行为,又可以充分体现患者的需求,从制度上为构建和谐医患关系提供保障。二是要有完善的监督机制,制度从制定到落实是要有一个过程,需要医院的管理者不断监督、不断督促,将制度的落实转化为自觉的行为习惯。三是要与患者有一个沟通的渠道和平台。医院在病房、在科室、在医院都要建立与患者沟通的渠道和平台。将服务延伸到院前、院后,成立客服中心,对来院就诊的群众提供良好的服务和医院的全面咨询宣传,出院后及时回访,及时了解患者的愈后。
3.2树立医学人文思想,更新服务理念
3.3多形式、多手段开展医德医风教育
一是加强医德医风内容的学习,要学习制度规章,学习国家法律法规;二是树立正反面典型,予以激励、鞭策和警醒。三是多组织医护人员学习社会学、心理学、人文学等方面的知识。四是多种形式开展学习教育,使医德教育无处不在深入人心。
3数据分析
数据采用SPSS17统计软件进行分析处理,分析方法主要采用百分率分析及χ2检验。总影响率=(非常严重影响+有很大影响+有一些影响)/该组总人数。
4调查结果
4.1医患关系紧张和医疗纠纷对医务人员健康状况带来的影响
因医患关系紧张而影响健康状况的调查表明,大部分医务人员认为“有一些影响”,或是“有很大影响”,甚至是“非常严重”,总影响率医生达82.1%,护士达83.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。不同工龄医务人员中,21~30年工龄组总影响率达87.3%,高于3个低工龄组,呈工龄越长压力越大的趋势。
4.2医患关系紧张和医疗纠纷对医务人员工作愿望和职业信心带来的影响
因医患矛盾而影响职业信心的调查表明,大部分医务人员认为有相当大的影响,其中32.48%的医生和29.21%的护士表示“非常严重”;表示“有很大影响但能在帮助下坚持”的医生和护士分别占22.84%和29.84%,两项相加均超过50%;但医生与护士之间差异无统计学意义(P>0.05)。不同工龄医务人员中,11~20年组表示“非常严重”的比例(占44.1%);各工龄组医务人员表示“没有影响”的比例均极低,组间差异无统计学意义(P>0.05),影响没有工龄区别。
4.3医患关系紧张和医疗纠纷对医务人员家庭生活带来的影响
因为医患关系紧张而影响家庭生活的调查表明,大部分医务人员认为“有一些影响”,或“有很大影响”,甚至是“非常严重”,总影响率医生达77.05%,护士达76.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。不同工龄医务人员中,认为“有很大影响”和“非常严重”的两项总和中,21-30年组占54.6%;差异有统计学意义(P<0.05),高工龄组影响大于低工龄组。
4.4医患关系紧张对医务人员消极工作态度的影响
对医务人员是否因医患关系紧张而工作态度消极的调查表明,医生和护士都有超过40%的人表示“有时有”消极态度,而“经常有”消极态度的医生占25.64%,护士占13.06%;两者差异有统计学意义(P<0.05)。不同工龄医务人员中,11~20年组表示“经常有”消极态度的比例为26%,组间差异有统计学意义(P<0.05),除工龄>30年组外,工龄越大,影响越大。
4.5医患关系紧张对中医医院医务人员焦虑情绪的影响
对医务人员焦虑情绪的调查表明,认为“极为严重”和“非常严重”的医生达21.64%,护士达27.45%,表示“没有”焦虑情绪的医生与护士只占3.09%和5.36%。两者差异无统计学意义(P>0.05)。不同工龄医务人员中,认为焦虑症状“极为严重”或“非常严重”的以11~20工龄组的比例最高,两项之和达35.8%,4~10年组与3年以下组的两项之和也都超过20%,差异有统计学意义。
4.6医务人员焦虑评分(SAS)情况
对医务人员焦虑评分(SAS)的调查表明,有轻度焦虑(50~59分)的医生与护士分别占21.05%和24.75%;有中度焦虑(60~69分)的医生与护士分别占2.92%和6.27%;有重度度焦虑(70~79分)的医生与护士分别占1.17%和2.64%;3项总和医生占25.41%,护士占33.66%。两者差异无统计学意义(P>0.05)。不同工龄医务人员中,11~20年组轻、中度焦虑的比例最高,达37.8%;4~10年组重度度焦虑的比例最高(3.3%),差异有统计学意义。
5讨论
二、规范与农村社区医患关系
三、社会关系网络与农村社区医患关系
四、赤脚医生时期的社区医患关系对当代中国的启示
采用随机抽样方法,在唐山市某大学随机抽取与临床医学专业有关的大四学生作为研究对象,共抽取105名,平均分为3组(试验组1、试验组2、对照组),发放问卷105份,回收有效问卷91份,试验组130份,试验组229份,对照组32份,有效回收率86.7%。其中男生40名,女生51名。
1.2研究方法
1.2.1研究工具:
择业效能感量表简式(careerdeci-sion-makingself-efficacyshortform,CDMSE-shortform)。该量表包括25个题目,采用1~5的5点计分方法,包括自我评价、收集信息、目标筛选、制定计划和问题解决5个维度,个体得分越高,表明其择业效能感水平越高。
1.2.2研究方法:
1.3统计学处理
采用SPSS11.5软件包进行数据的录入和分析,采用单因素完全随机设计方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
由此可知,不同组别的学生之间在目标筛选和问题解决之间差异有统计学意义。进一步的事后比较发现,在目标筛选方面试验组1和对照组的得分明显高于试验组2;在问题解决方面只有试验组1的得分明显高于试验组2。
二、发挥思想政治工作在构建和谐医患关系中的作用
思想政治工作在构建和谐医患关系方面起着重要的作用,采取相对应的举措,发挥好思想政治工作的积极作用,对于改进医患关系也会起到促进作用。
(一)思想政治工作为构建和谐医患关系起着思想保障和引导作用。
医患关系有狭义和广义的理解,同时也是社会关系的一个组成部分,是社会发展到一定阶段社会问题的一个集中体现。要从根源上解决医患矛盾,要求在全社会形成相互理解、相互信任的基础上建立起来的医患之间相互的理解信任,彻底破除信任危机。这就要求一方面对医疗卫生单位工作人员进行正确的思想政治教育,树立正确的价值观和职业观,树立全心全意为病人服务的思想,把患者利益放在第一位。同时也需要教育广大患者和家属树立尊重知识,相信科学,遵守法纪的思想,尊重医务人员的职业行为,为他们创造一个和谐的从医环境。为和谐医患关系的确定打下坚实的基础。
(二)思想政治工作为构建和谐医患关系起到了沟通协调作用。
沟通协调在构建和谐医患关系中起着重要的作用。患者在接受医务治疗的同时,医患之间相互沟通也是治疗不可缺少的部分。及时地沟通协调能够更好地交流病情,及时调整治疗方案,并且能够从心理上取得双方的信任和支持,建立互信。并且,思想政治工作本身也可以作为心理治疗的一部分运用到治疗工作中去,对建立病人战胜疾病的信心起着非常重要的作用。要求医务人员在治疗疾病的同时,采取恰当的沟通协调方法,主动与患者和家属进行适时的沟通协调,一方面取得理解支持,另一方面增进相互信任,减少误解,在促进治疗的同时,对于构建和谐的医患关系势必起到积极作用。
(三)思想政治工作对构建和谐医患关系起着道德和法律约束作用。
2非理性因素对当前医患关系的影响
3优化医患关系中的非理性因素
解决和协调好当下医疗活动中的价值观差异和非理性困惑,关键在于把人的非理性因素进行优化,使非理性因素服务于理性活动,成为其内在动力,达到理性与非理性的和谐统一,充分发挥非理性因素的积极作用,有效控制潜在的医患矛盾及可能爆发的恶劣医患冲突,使和谐医患关系的构建和良好医疗氛围的形成成为可能。
3.1创新制度功能,完善以控制和引导为特征的社会规范
科学的制度管理是当前医院科技发展的重中之重,也是现代医院软实力的良好体现与基本要求。健全的体制可以平衡利益关系,化解利益冲突,制度的力量可将无序冲突转化为有序的医疗活动。规范的制度管理不仅表现为人们的价值标准和道德要求,还可通过既定的法律法规形式表现出来。制度的创新与优化,旨在通过合理的制度设计与运用,弥补现有制度的不足,将以传统的经验为导向的状态转化为以合理的规章制度为导向,促使医患双方从差异中寻求统一,以有效规避冲突的发生。要进行制度创新,关键在于要加速推进现有公立医院的制度改革,健全相应的管理机制、监督机制和运营机制,并保证制度执行到位,以化解公益性与利益性冲突。首先,要完善医院的法人机制和内部监管机制,提升医院的办事效率。其次,要建立和完善财政贴补和医疗保障制度,在一定范围内提高医护人员的收入,改变“以药养医”的现状;再次,推动私营医院及其他机构的快速发展,与公立医院进行市场竞争,使之成为推进公立医院提升服务品质的动力。
3.2加强宣传力度,培养以认同和信任为特征的社会情商
应加强构建和谐医患关系的宣传力度,培养人们健康的社会精神,建立医患双方的交流渠道,使其能进行有效的意见交换和意愿表达,相互理解,换位思考,增加社会成员之间的信任和认同感,培养认同与信任为特征的社会情商,调节医疗过程中的矛盾。医护人员既要规范和约束其个人行为,又要注重加强其职业道德修养,实现医者对生命最基本的尊重,无私奉献高明的医术,体现细致的人文关怀;要在执行规范治疗的同时,充分考虑个体差异,制定个性化医疗方案;在采用延长患者寿命方法的同时,注重患者生活质量的提高;严格规定新药物、新技术的使用,让患者真正感受医护人员无微不至的人文关怀,提升患者的幸福感。医院应建立风险控制机制,对医疗服务品质进行有效监管,加强医护人员的医疗安全知识培训。作为患者,应自我约束和制度规范约束相结合,充分信任医院和医护人员,以积极的心态配合医院的医疗活动,最大限度地争取医护人员的高品质医疗服务,充分保护自身合法权益。只要医患双方相互理解,相互支持,才能逐渐改善医患关系。