医药卫生体制改革是涉及千家万户的大事。近年来，万州医改坚持从以治病为中心转向以健康为中心，围绕解决群众看病难、看病贵问题，推动药品耗材集采和优质医疗资源扩容下沉，取得一定成效。如何进一步巩固和扩大医改成效，不断提升医疗卫生服务能力和水平，更好地保障人民健康福祉？本期访谈邀请了6位院长围桌展开交流，共话医改新思路、新举措、新打算。
加快构建有序的就医和诊疗新格局发挥三甲医院辐射带动作用
重庆大学附属三峡医院院长张先祥：我院始终牢记责任担当，着力构建有序就医和诊疗新格局，以互联网医院建设为抓手，建立起“线上线下一体化，院内院外全打通”的就医新模式，构建一张区域医疗中心、区县医院、乡镇卫生院、村卫生室、连锁药店五级远程医疗协作网，不断拓宽服务半径，让群众在家门口就能享受三甲医院专家的高品质服务。扎实抓好医疗集团提质扩容，始终紧扣“三个帮扶”总原则（免费帮扶、全面帮扶、精准帮扶）、“四个一体化”总目标（运行机制一体化、管理模式一体化、医疗服务一体化、考核评价一体化）、“六个落实”工作机制（落实帮扶团队、落实帮扶制度、落实帮扶技术、落实帮扶平台、落实帮扶配置、落实帮扶管理），深入践行分级诊疗“九大创新举措”，带动引领区域城乡医疗卫生资源实现一体化发展。
同时，以公立医院绩效考核为抓手，统筹抓好高水平医院网络、临床重点专科群、高质量人才队伍、“三位一体”智慧医院建设，着力实施医疗质量、患者体验、医院管理、临床科研提升行动，努力创建国家区域医疗中心，全面提升整体医疗水平和竞争实力，加快建成省级区域医疗中心，持续增强区域辐射力和影响力。
下一步，我院将持续做好一院多区改革，加快推进三峡医学中心建设，以学科、人才队伍和信息化建设为支撑，以医教研协同发展为重点，以医院高质量发展指数为标尺，创新推动医院医疗服务和管理能力再上新台阶。
推动分级诊疗制度落地做实,让优质医疗资源得到共享
万州区妇幼保健院院长刘传永：6月，我院通过评审，成为全市区县首批、渝东北片区首家国家三级甲等妇幼保健院，开启了医院发展新篇章，也对医院发展提出了更高的要求。
持续推进医联体建设，上下“联”动破解百姓看病难
万州区第一人民医院院长吴建军：加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，我们重点有两大抓手，医联体建设和家庭医生签约服务。
医联体建设方面，我院根据成员单位实际情况，建立一对一帮扶模式，补齐临床及医技科室短板，推进医疗质量同质化管理，已取得一定成效。目前，我院与成员单位之间的建设模式主要为“县域医共体”建设模式，在此基础上，我院将进一步深化县乡村一体化管理，构建三级联动的县域医共体服务体系。加大推进“专科联盟”“远程医疗协作网”建设进度，尽快完成“胸痛中心”“卒中中心”“病理诊断”等专科联盟建设。同时，以天津市卫生健康委“院包科”组团式帮扶我院为契机，将国内顶级专家引导至各成员单位，提升基层医疗机构服务能力，使基层群众获得更加优质的医疗服务。
建设远程医疗和运用资源互享平台，实现质量同质化目标
重庆三峡医专附属人民医院院长陈少云：我院承担了万州区内8家基层医疗单位组成的医联体建设工作。我们与医联体单位建立职能部门互动机制，把帮扶责任纳入到部门工作考评，通过一对一的帮扶指导，实施管理经验输出，在质量管理体系建设、医疗服务流程设计、质量安全考评等方面起到了良好的效果。
医院实施人才下沉策略，将骨干医师派驻到基层机构，解决专技岗位人员配置问题。运用“师带徒”形式，结合线上和线下培训，推进专业技术人员交流。给予基层人员来院随到随学优惠政策，将部分医联体单位专技人员纳入到医院“三基”培训考核范畴。
同时，医院通过建设远程医疗和运用资源互享平台，化解基层机构学科人才配置问题，既降低运行成本，提升运营效率，又实现了质量同质化目标。
推动公立医院综合改革和高质量发展不断增强人民群众获得感
万州区上海医院院长张学斌：公立医院高质量发展是深化医改的重中之重，下一步，医院将围绕“一个中心三项建设五个行动”开展工作（一个中心：提升医院综合服务能力；三项建设：加快实施万州区上海医院门诊及住院综合业务用房项目建设，进一步加强人才队伍建设，加强品牌学科建设；五个行动：医疗质量提升行动、患者体验提升行动、临床科研提升行动、医院管理提升行动、智慧医院提升行动）。
我院将以铸亮“上海”品牌为抓手，充分利用对口支援平台，积极争取与上海市第一人民医院结为紧密型医共体，不断提高优质医疗资源可及性；推进“1+10”医共体集团网络体系建设，进一步完善“三通”管理体制和运行机制，发挥医院在医共体中的牵头引领作用；推进互联网医院建设，积极发挥“互联网+医疗服务”作用，在医共体内实施技术辐射带动和医疗资源下沉，促进分级诊疗的实施。多措并举推动优质医疗资源扩容和均衡布局，构建就医新格局。
在学科建设上，我们将聚焦突出优势学科，搭建前沿技术平台，锻炼精锐部队，推动新技术研发与应用，聚力打造耳鼻咽喉科、泌尿外科、肛肠科等一批具有影响力的品牌学科，做到“院有品牌，科有特色，人有特长”。
持续提升基层医疗机构服务能力打通群众就医“最后一公里”
万州区第六人民医院院长瞿光成：多年来，我院坚持“保”基本医疗服务能力，“提”专科医疗服务水平，“扩”优质医疗服务辐射面，并取得了较好成效。接下来，我们将紧紧围绕万州西部农村片区医疗中心定位，继续提升硬件打造品牌，加快推进医院门急诊综合大楼建设，力争尽早完工，投入使用。
我们将着力提升基层医疗卫生队伍健康“守门人”的作用，积极对接重医大附一院、附二院等教学三甲医院轮训骨干医师、培训专科护士，让群众享受到更均衡的医疗资源。
提升专科服务能力方面，我们将不断巩固提升普外科微创腹腔镜技术、泌尿外科钬激光软镜碎石术、骨科老年骨病关节置换术等一批先进成熟的专科手术能力，持续提升神经内科、心内科、呼吸内科等一批临床专科内涵，力争在“十四五”期间把医院建成具有国家二级甲等医院服务能力的医院，辐射万梁忠三区县交界地区，为群众提供便捷、高效、价廉的高品质医疗服务，提升群众看病就医的获得感、幸福感，助推乡村振兴。