受经济、体制、观念等因素的制约，当前公安院校的法医学教学主要沿袭了多年来的传统教学模式，以课堂理论讲授为主，教学方法单一，注重学生对法医学科理论知识的掌握，教学和学习效果评价主要依据学生的理论考试成绩，学生公安实战技能训练环节薄弱，这种重理论轻实践的教学方式，导致学生综合分析和解决问题的能力弱化，造成学生走上工作岗位后所学法医学知识用不上，真正需要掌握的实战技能又不会，难以达到现阶段公安院校法医学教学的培养目标和公安实际部门的能力要求。与公安高等教育的初衷相距甚远。如何解决这个问题，值得大家商榷。
3拓展公安院校法医学教学的几点建议
3.1进一步完善公安院校法医学课程内容体系，增加公安实战应用模块
3.2教学中增设模拟案例分析课，加强同其他公安学科的知识整合
3.3改革考试方法
1.一般资料
选取佳木斯大学二年级的医学检验专业学生共109名，其中男性42名，女性67名。全部学生均完成了基础医学课程等的学习，具备一定的基础医学知识，并跟随带教老师进检验实验室学习操作至少5次，均具备一定实验室操作基础技能和具备一定的检验医学思维。
2.方法
3.统计处理
使用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料使用卡方检验。
二、结果
两种教学方法在学生当中的效果反应比较。案例教学法各个调查项目的优良率为100%，均显著高于传统课程效果的评价（P＜0.05）。
三、结语
关键词：PBL教学模式交通设计案例教学
以问题为基础的（ProblemBasedLearning，PBL）教学法是一种以案例为先导，问题为基础，学生为主体的讨论式教学方法。与传统的教育方法即“以授课为基础的学习”（LecttureBasedLearnging，LBL）相比，在设计理念、实际效果、实施方式、评估体系等方面有着根本区别[1]。PBL教学法始于1969年加拿大的麦克玛斯大学医学院，基本教学程序是：临床病案问题自学讨论总结[2]。经过五十多年的发展，目前问题式教学法已成为国际高等教育界一种主流教学方法。近年来PBL教学法试行结果证明，相对于传统教学模式（LBL），PBL教学模式能有效调动教学过程中学生的积极性、创造性、主动性，有利于培养创造型、实用型、开拓型人才。目前，PBL教学法只在国内医学和某些基础课程实验课教学中进行了试点，但是在工程学科尚未得到有效应用。
“交通设计”是近年来逐步形成的改善城市交通的应用技术，目标是对交通系统及其设施加以优化设计，寻求最佳改善交通的方案；同时交通问题一般具有很强的系统性、复杂性、局限性，难以有标准答案，更需要发挥创造力和集体智慧。因此，在交通设计课程中会安排案例教学课程，但是，传统交通设计教学模式如何与PBL教学模式有效结合，是我们教学中面临的难点。我们尝试在交通设计案例教学中采取PBL模式，并取得了较好效果。
1被试与方法
1.1被试
将交通工程专业2009级2个班，分为实验组和对照组，实验组32名，对照组26名，分别实施PBL、LBL教学方法。两组学生前期基础课学习、入学成绩、男女比例、出勤率无显著差异。
1.2研究方法
对照组采用LBL教学法。实验组采用PBL教学模式：（1）课前准备：编制交叉口整治的PBL案例，授课前2周将PBL案例材料发放给学生。（2）分工与讨论：随机分为2组，每组13名学生，分配工作角色，提出目标、问题，形成讨论提纲。（3）精读整理：鼓励学生利用各种教学资源就交叉口整治的问题表征、致因、方法等进行精读与整理。（4）小组讨论，相互发问、应答，并记录在案，形成小组总体意见。（5）大班讨论，各组指定1名代表发言，并由学生总结，教师作必要补充。
1.3效果评估
课程结束后并对学生展开问卷调查，并统一考试，对成绩进行统计分析。
1.4统计学方法
两组考试成绩采用t检验比较，问卷结果用χ2检验，P
2结果
两组学生基础理论成绩、交叉口案例分析客观题成绩，均无显著性差异（P>0.05），实验组交叉口案例分析主观题成绩明显优于对照组（P
本研究结果表明：
（1）PBL和LBL教学模式对学生基础理论成绩影响无显著性差异，可认为两种教学方法对学生基础理论知识掌握作用趋于一致。
（2）实验组的案例分析主观题成绩显著优于对照组，说明PBL教学模式在提高解决问题的综合能力上优于LBL教学模式。
（3）绝大多数学生对于PBL教学模式在提高自学能力、提高设计思维能力、提高解决问题能力、激发学生兴趣、增加团队精神方面持肯定态度。
3讨论
（1）LBL教学模式与PBL教学模式。
LBL其特点是以教师讲授为主，讲授知识系统，课堂信息量大；由于知识的流动是单向性的，即教师-学生[3]，导致学生习惯于被动接受知识，主动性、创造性不够。
PBL教学以学生为中心，倡导以学生的主动学习为主。PBL教学模式挖掘培养了学生的自主学习能力，在理论上，符合现代工程教育的理念：“教会学生学习，使之成为一种终身受用的行为习惯”，在实际应用中，PBL教学模式能激发学生学习积极性，培养自主的学习能力，发扬团队精神，提高学生的综合素质。
（2）PBL教学模式对教师的要求。
在PBL的教学过程中，学生处于主导地位，教师处于辅地位，教师不仅仅是信息和知识的传播者，更是学生的引路人和激励者[3]。总体而言，正如旅游中导游角色，最重要的是将知识如同优美风景一样展现给学生，同时也纠正学生的错误，引导学生走在正确道路上。这要求教师有较强的专业知识，同时也能掌握PBL教学模式，具有驾驭课堂的技能。
总之，PBL教学虽然还有一些不足，但是改变了传统的工程专业教育中以教师为中心的模式，适用于交通设计这样实践性很强的工程学科，对激发学生的科研兴趣，提高分析能力和学习效率，最终全面提升专业能力，培养高素质的交通工程人才具有重要意义。
参考文献
[1]汤丰林，申继亮.基于问题的学习与我国的教育现实[J].比较教育研究，2009，21（1）：73-77.
关键词案例分析分子生物学自主学习探索精神
案例式分子教学是创新型教学方法之一，即运用案例进行的一种医学教学，改变传统的以本为本，从概念到概念的注入式教学模式，变为一种促进学生成为教学主体，学生自主学习，合作学习，研究性学习，探索性学习的开放式教学方式。以例证理，以理释例，真正做到马克思的在理论中实践在实践中提升理论的哲学。案例分析式医学教学无论是“从例到理”，还是“从理到例”，都十分注重学生的主体性、主动性、自主性的发挥，注重引导学生通过案例的分析、推导，从而发现概念，并从中发现前人研究总结的规律和方法，使学生较好地运用概念较好地解决实际问题；重在激发学生不断地提出问题，学会收集各方面的资料和信息，学会对已有的资料作多方面的分析，继而探索事物的内在联系，得出自己的结论和解决实际问题，促使学生的思维不断深化；并不要学生去寻求这些问题预定的唯一的正确答案，而是重在解决问题过程中的思维策略以及多种可能的解释。
社会的发展预示着我们不能停滞不前，各面的压力侵袭而来，各行业各专业对学生的要求越来越高，尤其是医学领域。责任感在我们看来是最为关键的素质，作为医者，必须真正做到对病人负责，对自己负责。我们必须采取措施，自主学习书本上及书本以外的前沿知识，才能站在最有利的位置行医。案例式分子教学打破常规，纠正错误教学观念，让学者真正意义上的学习。
我国教育部、卫生部在《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》中指出医学院校要“使学生养成科学思维，掌握科学研究方法”。接受几个月的案例式分子教学，我们逐渐从“任务模式”转变为“主动寻求模式”，是一次思维方面的改革。我们从案例的最基本描述入手，通过阅读、思考、分析、查阅、讨论、交流和讲解等活动，解除我们思想里根深蒂固的一味接受，而是从问题的根本来看待问题。这也发掘了我们对知识的渴求意识，促进我们自主学习，不需要老师的讲解，即能够综合分析一个问题。这环节中最终要的就是我们自己的思考。
我们对问题的思考是案例式分子教学成功的关键。没有思考，牛顿就不会觉得苹果能跟地球引力扯上关系，弗莱明也就不会发现青霉素可以抑菌。科学界没有那么多的偶然，只是恰巧智慧与思考发生碰撞，才有了诸多发现，诸多进步。所以，只有把认识在自己的大脑里过滤一遍，才能洗刷出真正的知识。案例式分子教学便是抓住这一点，从基础到综合，再由综合走向创新。然而，查阅资料是技能，学习查阅资料，提高我们使用网络、检索文献、查阅书籍的能力，可以为将来创新型实验或者科学研究打下牢固基础。
案例式分子生物学的教学同时增强了我们的自信，营造的是充满“心理安全”和“心理自由”的一种课堂教学心理氛围。在没有接受老师讲解而自己分析的可以有有错误，这就代表了我们的讲解可以天马行空，以资料为辅助，在理解的基础上充分发挥，允许我们答错问题，异想天开，挑战权威。是不以终端结果为唯一评价标准，更注重获得真理过程的教学。
所谓“实践是检验真理的唯一标准”，案例式分子教学不仅需要对病历进行讲解分析，还要求我们用科学实验的方法加以应证。把理论运用于实验，这也让我们在实验领域有了进一步的认识。实验精神是作为一个医务工作者最基本的素质，也是促使医学发展的基石。案例式分子教学不仅个体思维的提升，提高教学情境的吸摄力，提高学生分析问题和解决实际问题的能力，还能督促学生自主学习能力，激发潜能，培养学生创新能力和实验操作技能。我们接触实验就类似小学生在接受义务教育，盲从而不知所以，只懂得盲目接受然后完成，而根本没有思考。现在，我们在大量资料的基础上，通过平时对实验的一点了解来展开实验。
1.1评价方法研究持续6个月。分别在研究前和研究后对学生所学知识进行考核，考核内容为用所学的知识解决临床案例的实际问题，判断标准由有经验的教授自定，满分100分，分为考核分理论和实践部分。理论部分20分，判断标准：向学生提出案例，让学生根据所学知识，针对案例，尽可能列出多的解决方案，由老师对其方案的可行性和有效性进行评分。实践操作：根据解决方法，对效率（20分）、结果（20分）、技能（20分）进行评分，学生根据情况书写分析报告，老师对分析报告进行评分（20分），计算总分。
1.2统计学方法采用SPSS11.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1两组研究前后考核总分比较研究前两组学生考核评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；采用参与式教学模式后，研究组考核评分显著升高，并显著高于对照组（P＜0.01）。
2.2两组研究前后实践操作评分比较研究组采用参与式教学后学生实践操作评分较实施前显著提高，并显著高于对照组（P＜0.05）；对照组两次考核实践操作评分没有显著差异（P＞0.05）。见表2。
关键词：BOPPPS；CBL；内科护理；实践课
1对象与方法
1.1研究对象
选取锦州医科大学2018级本科护理学专业学生80名，随机按其所在班级进行分组，8班为实验组，9班为对照组，两组各40人。其中实验组女37人，男3人；年龄20~22岁，平均（21.26±0.53）岁。对照组女35人，男5人；年龄21~23岁，平均（20.52±0.44）岁。两组学生在性别、年龄、入学考试成绩及已学课程考试成绩等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.3评价指标
1.3.1理论考核和案例分析考核理论考核内容为内科护理学各章节的重点内容，共4种题型：名词解释、选择题、填空题、简答题，总分50分。案例分析为本学期所学知识，总分50分。1.3.2问卷调查实践课全部结束后，采取自行设计的问卷对两组学生进行调查，问卷分为两部分：自我学习兴趣与实践能力，其中自我学习兴趣总分50分，实践能力总分50分，问卷总分为100分。1.3.3对教学模式的效果评价调查采用魏云英等[10]编制的学习成效量表，量表内容包括有助于培养求知欲、提升学习效率、提升团队交流能力、提升学习专注力、有助于树立学习目标、提升学习钻研能力、有助于培养操作能力7个因子。
采用SPSS22.0软件对数据进行分析，应用（x±s）对计量资料进行统计描述，采用t检验比较两组学生理论与案例分析考核成绩以及自我学习兴趣、实践能力评测得分；计数资料应用百分率表示，采用χ2检验比较两组学生对教学模式的效果评价。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.1两组学生理论与案例分析考核成绩比较
结果显示，实验组理论与案例分析考核成绩均显著高于对照组（P＜0.05）。说明BOPPPS联合CBL教学法有助于提高学生的学习成绩，见表1。
2.2两组学生自我学习兴趣、实践能力评测得分比较
结果显示，实验组学生自我学习兴趣、实践能力评测得分均明显高于对照组（P＜0.05）。说明BOPPPS联合CBL教学法有助于培养学生学习兴趣，提高其实践能力，见表2。
2.3两组学生对教学模式的效果评价比较
结果显示，实验组学生对教学模式的效果评价优于对照组（P＜0.05）。说明BOPPPS联合CBL教学法教学模式更受学生欢迎，见表3。
3.1BOPPPS联合CBL教学法对理论知识掌握与案例分析能力的影响
3.2BOPPPS联合CBL教学法对学生学习兴趣、实践能力的影响
3.3BOPPPS联合CBL的教学效果
开设内科护理实践课的目的不仅是让学生学习到书本知识，更是培养锻炼学生的临床实践能力，提高其综合素质，使学生有能力处理以后临床工作中遇到的问题。本研究中，实验组学生对教学效果各方面的评价均优于对照组。BOPPPS联合CBL教学法能够使学生积极参与课堂活动，通过课前预习、查阅文献，有助于激发学生的求知欲，培养临床思维能力，学生开展小组讨论，有助于培养团队交流、协作能力。
参考文献：
[1]JEANS，BERNARDN，MASOUDG.Undergraduatenurseeducators’transitiontoflippedclassroom：Aqualitativestudy[J].VoiceforNursing，2019（11）：1-7.
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