如何培养临床医学生临床思维能力（通用6篇）
无论是在学习还是在工作中，大家都写过论文吧，论文对于所有教育工作者，对于人类整体认识的提高有着重要的意义。还是对论文一筹莫展吗？下面是小编精心整理的如何培养临床医学生临床思维能力论文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
有的医学生问题思考逻辑条理性缺乏，回答问题是也较为松散和片面，浅析如何培养临床医学生临床思维能力
素质教育为近些年来我国一项重要的教育思想和目标，在临床医学教育中也要贯彻这一思想，使得临床理论知识与临床实践充分结合，临床思维能力培养是医学生素质教育的核心，对医学生临床思维能力培养加强，对其逻辑思维进行强化训练，以此促进临床思维能力提升，是医学生综合素质提升的关键。本研究以临床医学生临床思维能力培养为分析主题，分析内容报道如下。
1临床思维能力培养存在的问题
临床思维主要是以患者为中心，应用各学科综合知识，采集病史、体格检查、实验室检查，并强调有效交流和沟通，获取第一手资料，与患者的实际情况相结合，对最佳信息和证据进行充分利用，综合判断和分析多方面的信息，对诊断进行鉴别，制定出有效、安全、合理的个性化诊疗方案，并不断进行修正和反馈，最后对思维过程进行整合和执行。在临床实践中临床思维极为重要，正确的临床思维可有效指导临床实践，也是提升诊疗方案准确性的重要途径，避免误诊情况发生，临床理论与实践相结合，有效指导临床诊断和治疗。而在医学生临床思维能力培养中却存在一定的问题，主要问题有：
1.1片面性
有的医学生不能综合分析患者的各项检查结果、病史及体格检查，在对病例进行分析时，没有全面的考虑问题，很少思考伴发病和继发病，只诊断原发疾病，呈现出以偏概全的特点。甚至有的医学生直接对诊断结果得出，或者诊断结果只依靠先进的检查手段，对整体分析判断完全忽略了，增加了患者诊断结果错误的现象发生。
1.2被动性
因为中国教育制度的不足，造成了在临床实习中医学生呈现被动的情况，对主动意识培养不够重视，在传统教学方式的影响之下，严重影响了学生的主动性。在临床实习中医学生在带教教师的引导下被动，被动完成带教老师所布置的任务，而在任务完成过程中根本没有对问题进行思考，也缺少疑问，执行也呈现被动性，在处理病例时自己的见解也较少，影响带教效果。
1.3混乱性
有的医学生问题思考逻辑条理性缺乏，回答问题是也较为松散和片面，没有足够的层次性和逻辑性，导致思维混乱的情况发生。在病史询问的过程中，照本宣科情况严重，提问无规律，遗漏情况经常发生，条理性缺乏。在诊断中感觉很多疾病都有可能，无法准确诊断出疾病。
2临床思维能力培养影响因素
针对以上对医学生临床思维能力培养中存在的问题，究其影响因素有很多，主要为主观因素和客观因素2个方面，其中主观方面主要为，医学生不够重视临床思维能力，很多医学生意识存在局限性，认为只要足够掌握先进设备仪器就可对疾病进行有效诊疗，不够重视临床思维能力，对临床思维能力培养造成影响。同时分析方法缺乏，问题切入点很难找到，自主学习能力也较为缺乏，只是依据教师的安排。实习时精力不够集中，思考能力弱，对临床思维能力培养造成一定的影响，理论与实践相分离，在临床思维能力培养中人文社会科学发挥着重要的作用，辨证逻辑思想较为丰富，但是学生并不重视此课程的学习，影响临床思维能力培养。另外客观因素则为医学教育的问题，临床思维课程缺乏，教学程度与临床医生的诊疗程度不一致，导致学生很难转换思维，影响临床思维能力培养。
3医学生临床思维能力培养策略
针对以上医学生临床思维能力培养中存在的问题及原因分析，采用相应的策略对减少这些问题发生，提升医学生临床思维能力，对提升医学生综合素质具有重要意义，以下为本研究提出的几个应对策略。
3.1临床思维积极性激发
对于学生而言，对知识渴望一般建立在兴趣的基础之上，因此对学生积极性进行激发很重要，对于教师而言，课程设计要有质疑性、针对性，也要有条理，让学生主动第问题进行解决，设置合理的问题，将学生的思维能力进行激发，问题设计要精心、有层次、多方面、多角度，对重点和难点要进行突出，对学生积极思维要进行鼓励，构建一个良好的课堂环境，将学生的求知欲激发起来。
3.2灵活运用临床思维能力
很多学生思维具有局限性，在理论框架的影响下，思维缺乏灵活性，因此使得在临床实践中难以有效指导临床实践，因此要培养学生临床思维灵活性，教会学生掌握事物发现规律，摒弃陈旧的思维模式，灵活看待变化的事物，采用病例教学对学生临床思维灵活性进行培养，对临床上解决问题过程进行模拟，分析病例，并学会举一反三，对学生临床思维灵活性进行训练，灵活思考，改变角度、方向和途径，有效解决临床问题。
3.3临床思维能力广阔性和创新性训练
思维广阔性是一个良好思维品质的表现，对问题进行思考的过程中，可以对问题进行全面、细致的思考，联想到其他问题，可以通过角色扮演的形式，增强学生思维的广阔性，避免单一思考，实现临床问题思考的多方向、多角度和多途径。另外对学生创新思维进行训练，在实际的教学中要鼓励求异思维，提升学生的创造力，使学生从课本的框架中挣脱出来，鼓励学生提出问题，对新设想、新观点进行鼓励，并教会学生对这些思维进行反复求证，并与临床实际相结合，对自己的创造思维进行验证，以此提升临床思维能力
儿科学是医学专业医学生的一门重要课程，为更好地教好这门课程，在教学过裎中培养学生的临床思维是一项重要的内容。应针对医学生在临床思维方面的缺乏实行有的放矢的教学方法，使他们对一些儿科疾病具有分析问题、解决问题的基本能力，为以后进人临床实习打下坚实的基础。现笔者总结多年的教学经验，探讨如何在儿科教学中培养学生的临床思维。
1掌握儿科学的理论知识，打下扎实的临床基础
要培养儿科的临床思维一定要有扎实的儿科理论为基础，儿科学课堂教学主要学习理论基础，而儿科的理论具有动态变化的特点，不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理等都各有其特点，因此课堂教学是学习理论知识的关键。
1.2突出重点内容使学生易于掌握教师在教学过程中要把握好儿科教学的质量和深度的问题，目前如果要求学生掌握全面系统的儿科学理论知识，既不现实也无必要，所以对教学内容的取舍要有重点，教师可以根据教学大纲要求精心选择教学内容，把常见病、多发病作为重点。如新生儿疾病，可以把重点放在新生儿窒息、新生儿黄疸条小儿疾病，可以把重点放在小儿肺炎、小儿腹泻、小儿贫血等。对于重点的教学内容还要善于总结，帮助学生记忆，掌握理论知识。如学习新生儿败血症后,可用“三少一低下”来总结;学习小儿腹泻引起的脱水时，可用“二干二凹一多一少”去概括。这样的教学方法使学生容易理解和记忆，容易掌握所学的重点内容。这样才能能够取得较好的教学效果，为临床思维的培养奠定理论基础。
2重视临床见习的带教，培养临床思维
临床见习的特点是基本理论和临床诊疗实践的紧密结合，所以儿科临床见习在教学中占有十分重要的地位，也是培养学生在儿科学方面的临床思维的关键。见习过程中通过多种形式，训练医学生的临床思维能力。
2.2介绍典型病例，培养学生的临床思维能力在见习带教中，开展对学生的临床知识讲座，加深对临床思维的理解和实际应用。采用强化临床技能、病例分析、全科病例讨论等多种手段，激发了学生主动思维的兴趣，锻炼学生的综合思维能力。每次见习都应组织各种形式病例讨论，选取一个病种的一组典型病例进行全面的分析，使学生比较深刻地认识某种儿科疾病。如:肾病综合征的病例，根据患儿的病情，首先从症状体征着手，根据“三高一低”的临床表现引导学生去思考发病机制是什么？诊断依据有哪些？主要并发症会有哪些？再从鉴别诊断上分析多种疾病的特点，以便进一步明确诊断，从而制定具体的治疗方案。再结合实际的治疗过程分析病情变化，这样学生就可以系统地认识一种或多种疾病,而且能够比较牢固地掌握相应疾病的理论知识，提高学生的临床思维能力。
临床思维是指医务人员在诊治病人的过程中，对疾病现象进行一系列的思维活动。所以，提高儿科学课堂教学效果，打好扎实的儿科理论是培养儿科学临床思维的基础；儿科临床见习是医学生临床思维培养的关键性阶段。
在中医五官科的教学实践中，为提高学生对五官科学的学习兴趣与效果，运用多种教学方法来拓展学生的临床思维能力，引导学生加强对中医五官科知识的认识程度，掌握中医独特的临床思维方法，继承并发挥中医的精髓，努力创造一个教与学共进的结果。
中医五官科学教学方法临床思维临床思维是医生在诊治疾病过程中，利用基础和临床知识对临床资料加以综合分析、逻辑推理等，对疾病的本质进行理性的判断，根据诊断采取相应的治疗措施的一种思维活动。正确的临床思维对于医学理论的实践应用能起到良好的引导作用，因而被看作是连结理论与实践的纽带。为此，探索一种适合中医五官科教学的临床思维方法对于提高学生的临床实践能力意义重大。
一、在理论教学中融入临床思维观念
二、运用案例教学法引导学生了解临床诊疗过程
病例教学法，是指以病例为媒介，在教师指导下，通过师生之间的教学对话实现教学目标的方法。此法强调学生学习的主动性，教师进行适当的引导启发，使学生在主动有趣的学习中对内容消化理解，研究表明采用病案教学明显提高学生自主学习的能力。教学病例分为古代名家经典医案和现代临床典型病例。古代医案是中医临证实录，无论成功与否，都真实完整地记录了医疗全过程，最直接地反映医生的临床思维，这些内容是经验性或理论性，针对不同的病人，如何灵活和恰当运用这些原则，医案之中能得到真实和生动的解答及示范，因此，熟读名家医案是学习中医的重要途径。教学中运用病例讨论法是以理论指导实践，对临床问题进行综合分析，提出解决方法，促使学生加深对疾病病因、临床表现以及治疗的认识，有助于培养学生运用所学知识分析病例和思考问题的能力，提高学习效率，有效的提高教学质量，提高学生综合分析和判断的能力，使学生初步了解病人的诊疗过程，有益于培养学生的临床思维能力。
三、提高学生的临床操作能力
临床操作也是五官科教学中的一种教学形式，是学生通过实践获得操作经验的最根本、最直接的途径。首先，先由教师讲解示范，可以结合录像等形式，使学生对正常人体的解剖结构及五官科常用的检查器械有着确切的理解，让学生熟悉使用五官科的基本器材，掌握五官科常见诊疗技术的应用指征、操作要领，如外耳道、鼻腔、口咽等检查。要求学生在检查后能讲述出检查所见，促使学生在实践中进一步熟练和提高。其次，在疾病的治疗过程中，不同的疾病采用不同的治疗手段，因此在实训中应熟练掌握中医传统的治疗方法，如穴位的针刺方法等，针灸治疗青盲效果极佳，常用的穴位有睛明、球后等，针刺时需注意进针角度；耳尖点刺放血疗法，学生需注意进针应轻、稳、准。实训过程中，教师给予指导纠正，并鼓励学生多动手，为临床实践打下坚实的基础。
四、组织与实施模拟教学
在理论与实训讲授后，教师组织学生实施模拟教学。模拟教学是指在规范的技术路线和参数的控制下模仿真实情景进行教学的一种方法。此种方法是把课堂作为模拟医院，采用CAI模拟教学课件进行临床病例的辨证施治模拟演练。其特点是教学双方均直接介入实时情景之中，通过声音、形态、动作进行模拟，学生如同被置身于一个特定的医疗环境中，直接面对病人，极大激发了他们的责任感及学习的积极性。例如，针对上胞下垂疾病，将病人的症状展示给学生，然后启发学生从不同的思维角度分析病人，从中筛选出一个好的思维方式，让学生演练接诊的情景，使学生主动思考，将患者陈述的症状进行整理，利用中医四诊结合现代仪器进行检查，进一步概括整理书写病案，得出正确诊断，提出适当的诊疗方案，包括方药、针灸疗法等。在教学过程中教师与学生一起讨论，最后由教师进行讲评总结，帮助分析其优点与不足，特别提醒针对不同患病个体所应顾及的主要方面。通过这种教与学的互动，使学生在课堂上得到了练习看病的机会，并可对某一疾病从接诊到诊疗有全面的认识，使基础与临床有效结合。
總之，医学生教育的过程，理论与临床有效相结合的教学方法是十分重要的环节。从培养学生临床思维能力为出发点，引入多种教学方法，改变以往教学简单单一的传统教学局面，这种教学方式不仅能有效提高教学质量，还有利于加强学生的实践动手能力，培养具有社会需要和时代特色的医学人才。
参考文献：
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【关键词】素质教育；教学；实习医师
医学应当是最具有人文精神的学科，医务人员的人文精神失落不仅严重影响医学教育的质量，并且妨碍了医学自身的发展［1］。因此，转变医学教育理念，改革传统的实习带教培养模式，认识并注重实习医师人文素质培养的重要性，具有重要的现实意义。
1人文素质培养的必要性
人文素质是指人的人格、气质、修养。现代“生物-心理-社会”医学模式要求医生不仅要把患者当作生物体进行诊疗，更重要的是把病人当作一个社会人来对待。新的医学模式在更高的层次上把人作为一个整体来认识，从生物学、心理学、社会学、人文学等多学科来考察人类健康和疾病，认识医学的功能和潜能，从而对医生的知识结构和整体素质提出了新的要求，医生不仅应具有较高的现代医学科学知识，而且应具有较高的人文素质。脱离了人文素质的培养，缺乏对患者的人文关怀，医师在诊治患者的过程中将无法遵循现代医学模式，临床能力必然会受到一定制约。只有注重对实习医师人文素质培养，才能更好地用人文精神的要求指导医务人员的医疗实践话动，实习医师的临床思维和工作能力才能得到提高［2］。
2加强实习医师人文精神教育
2.1加强医学院校人文课程的教改力度
当前我国医学院校中医学人文教育课程比例较低，课程设置有着很大的随意性，体现在高等医学教育中人文课程较少，不能满足医学人才培养目标的需要。有关研究表明，我国医学院校的人文社会科学课程学时仅占总学时的8%左右，与其他国家有较大差距［2］。医学人文教育教学内容缺乏实用性，全程化程度不够；教学内容侧重于范畴、理论、体系的讲授，而对实用性、实效性重视不够。因此，大力加强医学院校人文课程的教改力度势在必行。不仅要增加具有时代特色的医学人文知识传授，还要建立可操作性的医学人文素质教育目标体系、实施途径和评价标准，以量化医学人文素质教育的成效，并且把医学人文素质教育的优劣列入教育主管部门对医学院校临床医学专业的评估内容。结合我国社会发展和日益增长的医学需求，把医学人文教育纳入医德教育框架，纳入和谐医患关系的社会要求，扩大医学人文教育的内涵和外延，使医学人文教育成为临床医学生自我激励，实现自身价值的动力源泉。
2.2带教医师应有的现代医学教育观
现代医学模式的转变要求转变带教医师的传统医学教育观，带教医师必须深刻认识科学精神与人文精神是医学学科不可分割的两个方面，两者之间相辅相成，缺一不可。作为一个完善的科学系统，医学对健康与疾病的预防、诊断、治疗是建立在科学基础之上的，因此，从事医学工作的人还必须具备人文态度、人文知识与人文精神［2］。要加强医学人文精神教育，推动生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变，带教教师自身首先必须树立科学教育与人文教育并重的现代医学教育观，既要注重对实习医师医学基础和专业理论、技能的传授，又要在临床实习带教过程中指导实习医师时刻遵循“以人为本”的核心理念，尊重医学，尊重患者。通过带教医师的言传身教、循循善诱，使实习医师不仅能够掌握实习大纲要求的临床专业理论和技能，更要养成认真负责的工作态度和良好的医德医风。
3带教医师应转变观念
科学教育与人文教育并重的现代医学教育观对带教医师自身的素质提出了更高的要求。带教医师只有提高自身的文化素养，才能有意识的挖掘蕴含在专业理论和实际工作中的人文内涵，真正做到科学与人文相融。而且带教医师自身的精神风貌、理想追求、治学态度、敬业精神以及教学过程中的言行举止等都对实习医师素质的养成有直接、广泛、全面且至关重要的影响。因此，身为教师应自觉提高自己的人文修养［3］。在实习阶段掌握的临床专业理论和技能关系到实习医师今后的临床工作能力，而实习医师通过观察带教医师而形成的对待医学对待患者的态度更会对其今后的工作和学习产生重大的影响。带教医师实习带教者应该是医德高尚并且热爱医学人文教育的临床医学教师，在实习带教中既施言传，更重身教，集言传和身教于一身，在临床医学专业实践中为实习医师实践人文知识、培育人文精神提供必要的基础和条件。
【参考文献】
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［3］赵先英，刘毅敏.在医学教育中加强人文教育的重要性［J］.山西医科大学学报（基础医学教育版），2003，5(2)：219-220.
【摘要】临床沟通是目前我国医学实验室对检验师所提出的全新要求之一，其目的是为了能够确保检验工作的整体效率，提高实验室诊断结果的准确性，使得检验过程能够进一步实现规范性、安全性以及有效性。培养检验师的沟通能力以及认识到临床沟通的重要性具有重要的现实作用。本文对目前检验师临床沟通能力的重要性进行详细的分析，并提出针对性的解决对策。
【关键词】医学；检验师；临床沟通能力；培养探讨
1临床沟通能力的重要性
1.1医学的发展需求
伴随实验诊断方面的急剧增多以及检测技术的及时更新，实验室已经从传统的“化验”、“医学临床检验”转变为现代趋势下的“检验科学”，对于检验项目提出了全新的要求以及全新的定位。检验专业的人才培养，不仅仅停留在简单的实验操作等教学方面，而是需要与目前医学上的临床数据和临床结果以及有限的各项指数相结合，从而能够提取出具有医学价值的诊断治疗所需的有效信息，最终培养出以患者为主导、以临床诊断和治疗目的的专业检验师。根据我国《医疗中心临床试验管理细则》中的第二十条中已经明确指出：医疗中心临床实验室主要应该提供具有价值的临床效果以及服务咨询。所以，我国现代医疗事业对于检验师专业提出了全新的要求：其一，掌握实验操作的具体方法、临床效益，根据临床的实际情况选择适当的实验方法，正确对实验结果进行分析和研究，能够有效用于临床的诊断和治疗当中；其二，掌握具有正确性和完整性的实验标本以及运送的资料能够确保前期的分析质量和准确性；其三，具有分析临床治疗的实际能力；其四，参与临床试验的诊断会议以及为其解答咨询问题。
1.2建立完善的检验师体系
近几年来，国外的一些欧美国家对于检验师体系建立的相当完善，每一名检验师都是经过专业的培训。学习以及实际岗位轮换等各个方面的考核通过，才能够进入到实验室的具体工作中来。目前，我国对于检验师的总体概念以及最终的培养目标已经从1994年后被国家教委明确提出后，其推进和发展的进度较为缓慢和滞后，国内虽然已经有一部分部门专门设立了检验师的职位，但是由于工作的内容和工作的性质存在诸多弊端和缺失，从根本上不能做到临床沟通和为诊断治疗提供依据的作用。相应在我国本科教学的过程中，并未对实践操作这一课程予以高度重视，同时也未对实际临床和检验理论之间的区别和差异作出正确界定。
1.3教学的实际需求
2培养检验师临床沟通能力的措施
2.1加强宣传力度
2.2建立完善的教学体制
3结语
培养检验专业学生的临床沟通能力是目前最为重要的教学内容和教学难点，伴随实验室教学的高速发展，不同专业之间的壁垒已经完全形成，使得临床沟通课题的弊端逐渐突显，因此，建立完善的检验制度，实现检验科室符合国际发展趋势，以及培养学生的临床沟通能力具有重要的现实意义。
参考文献
[1]汪付兵，黎锦，杨桂等.临床免疫检验实习带教中注重学生检验与临床沟通能力的培养[J].国际检验医学杂志，2013，34（22）：3091-3092.
【摘要】临床医学不仅要求医师具备扎实的医学理论知识，对患者的心理、生理、病理有着充分的判断，还需要医师掌握丰富的实践经验，能够根据患者需要采取灵活多变的诊治手段，帮助患者减轻病痛，尽快康复。在进行临床医学教学过程中，通过改革传统教学模式，注重培养复合型、全能型人才，将临床能力培养摆在临床教学的核心位置，为国家和社会输送更多高质量的医学人才。因此，开展以临床能力培养为目标的临床医学教学创新研究极具现实意义。
【关键词】临床医学模式创新能力培养问题与措施
一、传统临床医学教学面临的问题
1、课程结构不尽合理，学生学习较为被动
受医学技术不断发展的影响，高校临床医学的教学内容也逐渐多样化和复杂化，学生所要掌握的课业内容较之以往也有了一定程度的增加。但是调查发现，国内大多数医学院的课程设计仍然沿用传统的“理论教育——临床操作——实习实践”的模式。以最基本的理论教育为主，学生通常需要掌握的专业有英语、生理学、诊断学、外科学、内科学等等，其专业科目多达二十甚至是三十几门，学生的学习压力非常之大[1]。
2、教学模式单一，缺乏人文关怀
二、临床医学教学创新的具体措施
1、采取多种授课手段，注重学生实践训练
实践是临床医学教学的永恒主题，也是现阶段实行临床医学教学改革的最终归宿。首先，要协调好理论知识教育和临床实践教学之间的平衡关系。不可否认的是，丰富、扎实的理论知识，是开展临床实践的必要基础和根本前提。因此，教师要根据教材内容，采取灵活多变的教学手段，激发学生对理论知识学习的兴趣，进而提高课堂教学效率。例如，教师可以借助于多媒体，通过播放视频短片、图像、PPT等方式，使原本枯燥的课堂氛围变得活跃起来。教师还可以通过校内网，与学生进行交流互动，由于在网络上师生关系平等，因此学生能够大胆的就学习中遇到的问题进行提问，从而解决了自己学习中遇到的困难。其次，在学生掌握了必要的基础知识后，教师要及时的开展实践联系，确保学生所学内容得到强化。在临床实践期间，教师要主动转变师生课堂地位，自己由课堂“主导者”转变为“辅导者”，把临床实践的主动权交给学生，增加学生的动手机会，从而实现教学模式的创新和教学效率的提高。
2、完善课程考核制度，引导学生注重实践
3、加强教学体系分析，抓住课程改革重点
结语：医学院作为向社会输出专业医学人才的主阵地，其教学模式、教学观念对学生的综合素质有着直接影响。因此，医学院的管理人员和教职工，必须要以发展的眼光看待临床医学教学，并从自身管理和教学经验出发，不断的实现教学创新和管理理念的转變，为学生提供充足的临床实践机会，让学生在掌握理论知识和实践经验的基础上，在毕业后尽快的融入到临床工作中。
[1]周伟润，杨春梅.临床医学专业硕士学位研究生创新能力培养模式的实践研究[J].安徽医科大学学报，2016（07）：131-133