既往症,一定影响你的保险理赔

在申请理赔时,被保险公司查出“既往症”,继而判定不符合理赔条件拒赔。

那么“既往症”是什么?

为什么能对保险理赔产生这样的影响?

今天我们就来聊一聊“既往症”的问题。

一、什么是既往症

所谓既往症,就是在保险人对其保险责任生效之前,被保人已知或者应该知道的有关疾病或症状。

既往症有三个判断标准:

我们生活中常见的既往症主要有以下几种:

01、慢性病

慢性病是长期病,如高血压、慢性肝炎、慢性胃炎、哮喘、冠心病等,

此类慢性病,一经确诊,就需要长期治疗。

02、重疾

一旦罹患重疾,不仅难以治愈,还有很大概率留下严重的后遗症。

如恶性肿瘤、心肌梗塞、脑溢血,可能牵连导致半边身体、四肢不能正常活动,必须持续治疗。

03、投保时仍在治疗或恢复中

正在生病马上就要治疗的也算既往症,也是这个时候很多人才想着要买一份保险。

04、投保前某些症状持续出现,但未经医生诊断或治疗

虽然没有去医院治疗,但是很显然,当出现这种情况的时候正常人都能够自我感觉到,

比如长期头痛、便血、反复呕吐、晕厥等等,这种情况下不管是否确诊,都属于既往症。

二、为什么既往症需要免责?

保险承保的是未来不确定的风险,补偿的是未来不确定的损失,

既往症作为已经发生的风险,显然不属于这个范围,

这也是既往症被特殊看待的原因,尤其是理赔条件宽松的医疗险,对既往症都不承担理赔责任。

所以,如果已经出现既往症,那么在投保人身保险时就可能无法通过健康告知了。

此时只能根据实际情况对保险公司如实告知自身的疾病,等候保险公司做出的核保结果,

有可能面临延期、加费、除外责任甚至拒保的结果。

只有在承保之前如实告知保险公司自身的疾病,

那么在将来理赔时,保险公司才不会以“既往症”为由来拒赔。

另外,就医时一定要盯住医生的手,别让医生将首次确诊的疾病,描述成“既往病史”。

不要让病历里出现这样的描述:“先天性”、“慢性病”、“长期患有”、“XX年前”等这类字眼。

三、保主观点

当然,购买商业保险,还是建议尽早投保,

趁着身体健康及时配置保障,不仅费率更低,还能免除潜在的理赔纠纷,

否则在拖延的过程中出现症状,就有可能因“既往症”影响后期的投保和理赔。

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1.既往症是什么意思?一句话总结!其中最核心的就是既往症免责,可很多人搞不清楚既往症是什么意思。 一句话就能总结:健康告知没问到、你也没主动告知,并且符合条款既往症定义的疾病。 特别提醒:你主动告知且保险公司正常承保的疾病,这不属于既往症。 以太平洋蓝医保为例,它的健康告知是这样的。 https://www.360doc.cn/article/71057522_1089375075.html
2.《住院医疗保险》什么是既往症?属于保险责任吗?—中国平安《住院医疗保险》什么是既往症?属于保险责任吗? 既往症:指被保险人在本合同生效日之前所患的已知的有关疾病或症状。因既往症入院治疗所产生的医疗费用不在此保险产品的责任范围内。https://www.pingan.com/official/ques-5003-17622996
3.关于提醒消费者加强如实告知的风险提示其实日常在投保保险时,都会在投保环节看到“健康告知”还有“既往症”这两个关键词。 可是,有多少人甚至说保险业内人士能说清楚既往症到底是什么呢? 究竟健康告知的问卷和既往症是不是一个意思?健康告知问卷里没有的病,投保前有算不算既往症? 举几个简单的、大家生活中也会遇到的小例子。 https://www.zhongan.com/toutiao/d1586077
1.得了既往症就不能买保险了吗?什么是既往症?许多人在生病之后才知道保险的价值,但保险中有许多险种对购买者的健康状况有严格的要求,一旦生病,就不是消费者选择保险,而是保险选择消费者,所以趁年轻趁健康,趁早配置保险是非常有必要的。当然,并非只要有病,就不能购买保险,有些小病如感冒,发烧等都不会影响到投保。那有什么病不能投保呢?假如患了既往症,对保险...https://www.cpic.com.cn/c/2021-02-09/1619148.shtml
2.保险中的既往症是什么意思因此,既往症的完整含义是:已经确诊尚未治愈的疾病和已有明确症状尚未确诊的疾病。 保险知识 11291 2022-05-12 15:52:25 济南齐鲁保2021既往症是什么意思? 既往症指的是,产品生效之前,医生已有明确诊断,且长时间治疗未间断的或治疗后症状未完全消失,有间断用药治疗的;以及产品生效之前,未经医生诊断和治疗,但症状...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/374441
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4.既往症是什么意思?是不是都不理赔?未必……既往症是什么意思?是不是都不理赔?未必…… 保险理赔纠纷里,经常会听到这三个字“既往症”。 很多人遭遇“既往症”不赔后,会认为这是保险公司拒赔的“惯用伎俩”,请求严监管。 上个月银保监会通报了4家保险公司报送的医疗险条款。 明确指出条款中,对既往症定义过于严苛,不合理。https://maimai.cn/article/detail?fid=1709671168&efid=dfy6QV0NTF0-5BpemcKcug
5.上线两个月,补充医保“烟惠保”参保人数突破40万,最大年龄106岁财经...划重点:除了条款约定的既往症,其产生的医疗费用不赔,其它费用均可正常申请理赔。 6、已支付成功,订单为何显示“待承保”? “烟惠保”保障开始时间为2021年2月1日。“烟惠保”将在2月1日由保险公司进行承保操作,在此之前,订单会显示“待承保”。个人电子凭证会在2月1日后生成。因为参保量较大,个人电子凭证会在...https://www.jiaodong.net/news/system/2021/01/21/014137727.shtml
6.什么是既往症既往症是如何界定的即上一份保单赔付的病这份保单也赔付,上份保单不赔付的病,这份保单也不赔付。 MHD保险条款 — 该条款是指保险人对被保险人在投保以前的医史完全不予追究,投保人的既往症是全部赔付的。https://blog.csdn.net/zxx2403/article/details/7312347
7.“龙江惠民保”既往症可保可赔,什么是既往症?看这↘“龙江惠民保”上线以来收到了许多用户的咨询关注,既有对保障的肯定,也提出了一些疑问。其中,相当一部分问题与既往症有关。“龙江惠民保”对于既往症做了更加明确的界定,只有4种特定疾病在达到一定条件下才属于既往症,没有达到特定标准的疾病也不算既往症,对被保险人更有利。 https://mobile.my399.com/p/168637.html