解决看病难看病贵问题陕西建立补充商业医疗保险制度综合新闻

17日,省政府官网发布《陕西省深化医药卫生体制改革重点工作任务》,要求因地制宜推广三明医改经验,促进优质医疗资源均衡布局,持续推进解决看病难、看病贵问题。

争取更多专业类别的国家区域医疗中心落户

积极支持西安交通大学第一附属医院建设国家医学中心,制定支持政策清单。围绕国家医学中心功能定位,指导西安交通大学第一附属医院凝练提升重大攻关项目,在国家医学中心项目审批及创建临床医学“双一流”学科方面给予支持。

加大对西安市儿童医院国家儿童区域医疗中心的支持力度,争取更多专业类别的国家区域医疗中心落户陕西。

推进延安大学附属医院、宝鸡市中心医院、渭南市中心医院、安康市中心医院等4个省级区域医疗中心建设,提高各地医疗卫生服务综合承载能力,更好满足省域内群众医疗服务需求,减少患者跨区域流动。引导鼓励西安市市域内三级医院通过开展对口帮扶、合作共建医疗联合体等方式支持资源薄弱地区,推动优质医疗资源向其他市县延伸。

全面推进紧密型县域医共体建设,推动“八统一”管理

在西安、宝鸡、延安、汉中开展紧密型城市医疗集团试点,完善体制机制,实行网格化布局和规范化管理。

加强市县级医院基础设施建设、重要医疗设备配置和人才队伍建设。加大社会办医支持力度,简化准入审批程序,加强事中事后监管,促进陕西省社会办医持续健康规范发展。支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体。

在县域建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”,建强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治“五大中心”。

全面推进紧密型县域医共体建设和体制机制改革,推动在医共体内实行行政后勤、人员队伍、绩效考核、药品器械、财务审计、医疗业务、医保政策、信息系统等“八统一”管理,加强监测评价,强化评价结果应用。

在6个紧密型县域医共体试点县先行开展医保基金总额付费试点

在眉县、子洲县、宁强县、西乡县、汉阴县、石泉县等6个紧密型县域医共体试点县先行开展医保基金总额付费试点工作,加强监督考核,结余留用、合理超支分担。今年8月底前出台陕西省推进紧密型县域医共体医保支付方式改革的政策文件。科学合理设置医保起付标准和报销比例,建立健全医联体药品联动管理机制,今年8月底前印发关于促进双向转诊、保障基层用药需求的通知,结合实际对基层药品使用和报销目录进行优化,附条件扩大基层医疗卫生机构医保药品目录,引导患者下转或在基层就诊,促进区域或医疗联合体内合理就医。

落实在岗乡村医生基本药物制度补助,按规定享受养老补助待遇

统筹推进“优质服务基层行”活动和社区医院建设,推动基层医疗卫生机构提档升级,力争全省达到能力标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例提高到40%以上。

鼓励在岗乡村医生参加全国统一的乡村全科执业助理医师资格考试。落实国家基本公共卫生服务项目补助,将基本公共卫生服务40%以上的工作量交由乡村医生承担。落实在岗乡村医生基本药物制度补助,并按规定享受养老补助待遇。

全力推进健康乡村建设,对暂时没有合适乡村医生的行政村,采取巡诊、派驻等方式保障群众基本医疗和基本公共卫生服务,动态监测全省2116个易地搬迁安置点医疗卫生服务工作情况,确保村级医疗卫生服务全覆盖,推进“县管镇用、镇聘村用”。

加快乡村基础医疗卫生机构信息系统升级改造和优化,加大与医保信息系统的有效衔接,提供更加便民的医保结算服务。加强对农村建档立卡脱贫人口和易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)的动态监测,对有因病返贫致贫风险的,及时开展研判,落实综合帮扶。

鼓励通过“12315”“12393”提供医疗机构违规违法线索

加大三明医改经验推广力度,年底前所有地方要实现由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长,由一名政府领导同志统一分管医疗、医保、医药工作。

扩大药品耗材集中带量采购范围,力争国家和省级采购药品通用名数合计超过350个。

每个县至少有1家定点医疗机构可进行包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务

提升疾病预防控制能力,加强医防协同。印发癌症、心血管病、脑卒中、慢阻肺等重大慢性病高危筛查干预项目实施方案。以高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理为突破口推进基层医防融合,实施城乡社区慢病医防融合能力提升工程。

促进多层次医疗保障体系发展,推动城乡居民医保全省政策待遇标准统一完善,省级统筹取得实质性进展。完善跨省异地就医直接结算办法,进一步扩大门诊费用跨省直接结算,每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。统一全省基本医保门诊慢特病管理办法,有序推进门诊慢特病跨省异地就医直接结算年底前实现市(区)全覆盖。指导各地建立职工医保普通门诊统筹,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。改革职工医保个人账户计入办法,规范个人账户支付范围,提升职工医保保障效能。

按照“政府统筹、市场主导、商业承办、社会监管”的基本原则,建立陕西省全民补充商业医疗保险制度,推动多层次医疗保障体系建设,将基本医保之外的医疗费用纳入保障范围,减轻参保群众的医疗费用支出负担。为参保群众提供更加便捷的“医保+商保”一站式即时结算服务。

年底前基本实现县办中医医疗机构全覆盖

推动中医药振兴发展,推动中医特色优势病种按病种付费,结合我省实际,对面瘫、颈椎病、腰椎间突出症、中风后遗症、膝骨关节炎、肩周炎等常见、多发中医病种,实施按病种付费。探索实施中医病种按病种分值付费。

推进不孕不育、慢性肾功能衰竭、脑梗死等3个重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设,年底前基本实现县办中医医疗机构全覆盖,力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。开展示范中医馆建设和中医馆骨干人才培训工作。

推进100个医养结合服务中心建设

加快推进社区医养结合能力提升行动,推进100个医养结合服务中心建设,培训老年医学人才310人。积极开展医养结合示范项目创建工作。年内招收培养全科医生800人(含全科转岗、住培全科、助理全科、中医全科),住培医师2000人(含专业硕士研究生、中医住培)。持续深化支持西安交通大学等6所医学类院校开展一流医学学科、一流医学专业、一流医学课程建设,加快急需紧缺人才和医学高端人才培养。

焦点名词

全民商业补充医疗是啥

华商报记者搜索发现,去年以来,全国各地都在陆续推出城市定制版全民商业补充医疗保险产品,作为丰富“基本医疗保险+大病保险+医疗救助+商业医疗保险”的多层次健康保险体系的重要举措。

去年3月,温州市医保局官网发布“关于印发《温州市全民商业补充医疗保险实施方案》的通知”,提到应遵循“政府引导、定位补充、利民便民、专业运作”的要求,明确全民商业补充医疗保险的普惠性质,定位为补充,要实现与基本医保无缝链接。

据《温州都市报》统计,全国各地陆续推出的城市定制版全民商业补充医疗保险产品,一年保费均在200元以内,保额均在百万级别,且不限年龄、职业、户籍、体检与否。杭州的“西湖益联保”保费每人150元/年,最高保额300万元;丽水的“浙丽保”保费每人100元/年,报销按梯级实行不同比例,倾向于保障重大疾病,致力于缓解因病致贫、因病返贫问题,切实减轻百姓就医负担。

去年8月23日,陕西省发布商业补充医疗保险“惠秦保”;今年7月20日,“惠秦保2.0”发布,常住陕西的医保参保人(不限参保地)每年缴纳99元/人,最高保额为450万。华商报记者付启梦实习记者杨芷瑶

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1.参政议政关于进一步解决“看病难看病贵”问题的建议关于进一步解决“看病难看病贵”问题的建议 机关支部 2007年10月底,市委、市政府出台了《关于改革和发展医疗卫生事业,破解人民群众“就医难”的决定》及其两个配套文件,从延伸大医院的医疗资源进社区、引导群众到社区看病、降低社区医疗费用、更大范围和更高水平地推进全民医保等方面,就如何充分发挥政府、财政、医保和...http://xmngd.com/xmng/200801/200803/t20080319_496395.htm
1.保障与负担揭开基本医疗保险的双面真相在现代社会,基本医疗保险已成为维护公民健康、减轻医药费用压力的一种重要制度。它不仅是对个体健康的保障,也是国家公共卫生体系中不可或缺的一部分。但在现实生活中,这一制度背后却隐藏着复杂的利益关系和多方面的问题。 一、保障与责任 首先,我们需要认识到基本医疗保险是一项政策性的措施,它旨在为所有参保者提供必...https://www.kzzrptof.cn/nv-sheng-fen-zu/499905.html
2.构建全民降的基石基本医疗保险制度的完善与发展基本医疗保险制度的建立,旨在为所有公民提供必要的医疗保障。通过政府主导、社会参与,确保每个人都能得到适度高质量的医护服务。 个人缴费机制 为了实现公平共享资源和风险,基本医疗保险实施了统一的人口普查数据作为依据进行参保登记,并实行按月或按年个人缴费机制。这不仅保证了资金来源稳定,也鼓励了参保人积极维护自身健康...https://www.tpeuapin.cn/chao-zhuai-fen-zu/486193.html
3.“策”动保障之力,“医”起撑起全民“降伞”近日,国家医保局办公室、财政部办公厅印发了《关于做好医保基金预付工作的通知》,在国家层面统一和完善基本医疗保险基金预付制度,提高资金使用效率,为定点医疗机构可持续发展赋能助力。民生无小事,枝叶总关情。医保是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。聚焦群众期盼,深入推进医保惠民服务,尽...http://www.tznews.cn/article/content.html?key=673472e270dc6226158b4568
4.今年全面实现省内异地就医即时结算关键词 医疗保险 居民基本医保报销比例稳定在75%左右 《工作任务》提到,全省城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医保参保率将稳定在97%以上。城乡居民基本医保人均政府补助标准提高到420元,政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。全面实现省内医疗费用异地就医即时结算,扩大跨省医疗费用异地就医即时结算范围。 https://www.sc.gov.cn/10462/12771/2016/8/1/10390339.shtml
5.看病难调查报告(通用8篇)近年来,群众抱怨“看病难、看病贵”的呼声日渐高涨,“看病难、看病贵”问题突出,引起了社会各界的高度关注,也成为了“两会”热点。究其原因,表面上看似乎是医疗服务供方的原因,但事实上在我国更为重要的却是医疗服务需方(医疗保险基金支付不足)的问题。“看病难、看病贵”问题关系到人民群众的健康和生命安全,与广大...https://www.360wenmi.com/f/filea8ig23cu.html
6.农村医疗调查报告(通用12篇)(7)继续缴纳基本养老保险费。 2、政策由来 社会原因:为了进一步完善社会保障体系,保障老年居民的基本生活,实现“老有所养”的社会建设目标,根据《xx市城乡无社会保障老年居民养老保障办法》,湖北省xx市劳动和社会保障局加紧实施了“无社会保障老年居民养老”保障待遇的政策。 https://www.ruiwen.com/gongwen/diaochabaogao/513376.html
7.医疗服务价格自查报告通用15篇民营医院自查报告新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看病贵以及因病致贫、因病返贫的问题。梁山楚桥医院作为农村合作医疗定点医院,在市、县新农合办公室的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和...https://www.fwsir.com/Article/html/Article_20230110134834_2226116.html
8.“看病难看病贵”怎么治?国务院开出医改“药方”为了夯实大家的“幸福之基”,破解“看病难、看病贵”的难题,国务院这一年在医改领域下了不少功夫、出台了多项政策:增加中医医院,推进医疗大数据,扩大医保支付范围,抑制药价虚高……条条医改“药方”都切中难题症结。这些“药方”将如何影响你的切身利益,快跟国务院客户端去看看——...https://health.huanqiu.com/article/9CaKrnJZeJz
9.“讲好医保故事”《医保,生命与降的“医”靠》南方+不论是“救命钱”的医保管理部门,还是治病救人的医疗单位,我们都在不断地努力完善医保的全面性,从基本医疗保险到大病保险到医疗救助,从本地就医到异地报销,从药品集采到耗材集采,医保制度越来越完善。为了让百姓真正从“看病难、看病贵”转变到“敢就医、方便就医”,不再因病返贫,实现病有良医,我们全力以赴!https://static.nfnews.com/content/202411/09/c10238770.html
10.医院工作整改报告(精选18篇)我们抓住破除“以药养医”这个关键环节,从深化人事分配制度改革、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力和加强上下联动五个方面入手,满足人民群众基本医疗服务需求,切实解决城乡居民看病难、看病贵问题,全力推动公立医院改革工作,取得了一定成效。 一、实施国家基本药物制度,减轻患者就医负担...https://www.wenshubang.com/gongzuobaogao/119527.html
11.一个外科医生的真实自白但随着医疗费用的飞速高涨,动辄几万,几十万的医疗费用,贫困群体仍然看不起病。而医疗保险的普及,又大大的刺激了医疗费的盲目升高,致使更多的病人看不起病。因此,单纯强调医疗保险的重要性,国家花费巨大财政补贴动员老百姓尤其是农民买医疗保险的策略,对老百姓看病难,看病贵起的作用并不大。http://www.360doc.com/content/21/0109/00/71841187_955942414.shtml
12.浅谈我国新型农村合作医疗保险制度的思考论文(精选13篇)浅谈我国新型农村合作医疗保险制度的思考论文 篇1 一、引言 新农合实施以来,取得了显著的成效。从微观层面讲,在一定程度上解决了农村居民看病难的问题,保障了农民获得基本的医疗卫生服务,缓解了农民“因病致贫,因病返贫”的问题。从宏观层面讲,为维护社会和平稳定,全面建成小康社会做出了贡献。但是,新农合在实施过程当...https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/776042.html
13....工作任务》促进优质医疗资源均衡布局推进解决看病难看病贵...记者17日从省政府获悉,为了促进优质医疗资源均衡布局,持续推进解决看病难、看病贵问题,省政府印发《深化医药卫生体制改革重点工作任务》,将建立陕西省全民补充商业医疗保险制度,推动多层次医疗保障体系建设,将基本医保之外的医疗费用纳入保障范围,减轻参保群众的医疗费用支出负担。 https://www.xiancn.com/content/2022-08/17/content_6626769.htm
14.医疗工作年度个人总结新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看病贵以及因病致贫、因病返贫的问题,早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。我院自定为“新农合”定点医疗机构以来,对这项关乎民生的工程,近年来,为方便参合农民,想方设法为“新农合”工作提供方便,增...https://www.jy135.com/nianzhongzongjie/1095677.html