开通VIP，畅享免费电子书等14项超值服
首页
好书
留言交流
下载APP
联系客服
2019.02.15
一种方法是根据临床的用量，但没有实验动物的，要进行剂量的换算，这是我们后面要介绍的内容。也可以查文献，参考别人使用的剂量。有时有现成的，可直接用。有时没有我们所用动物的剂量，但有其它实验动物的。这些也得进行换算。
另一种方法是根据自己或文献上有关急性毒性的数据来进行估算，以期采用合适的剂量。一般参考数据是LD50。至于该选择LD50的多少分之一来作为参考剂量，众说纷纭。这个我们不做讨论。
下面我们就来谈谈怎么进行药物剂量的换算吧。
假设消炎药A的用法用量为口服，一次2片，一日2次，每片0.5g。如果用来给小鼠治疗的话，每天应该给小鼠吃多少片药呢？
首先我们要知道，动物对药物的耐受性比人大，即单位体重的用药量动物比人大。至于要有多大呢，我们可以通过药剂量换算来确定。这个换算不是简单的通过人与动物的体重比进行换算，因为药物的mg/kg体重剂量只在（1±20%）动物体重的范围内是可靠的。
当动物体重相差很大时，体重越小，则每公斤体重剂量越大。这时，我们用体表面积剂量（mg/m2）换算较为合适，即动物的用药剂量（D）大致与其体表面积（A）成正比，即DA：DB≈AA：AB。所以我们体表面积换算人与动物的药物剂量较为合适。
体表面积经验公式：体表面积A（m2）=R×W（kg）2/3，R为体型系数
不同动物有不同的体型系数，下表1为人与常用实验动物的体型系数表：
注：有些资料记载的体型系数（R）为此表中的1000倍，如小鼠为59，这是因为单位不同所致。
由此可推导出公式：DB=DA×AB÷AA=DA×（RB×WB2/3）÷（RA×WA2/3）,根据该公式可计算出各动物的体表面积，然后再根据其比值即可进行药物换算了，各动物见体表面积比值见下表2：
查表方法：由A动物折算B动物的药物剂量，则先在左列找到A动物，再在上行找到B动物，二者交叉处即是A、B两种动物体表面积的比值。
让我们回到刚刚那道题，人（70kg）一天的口服剂量为2g，那么小鼠（20g）一天的给药剂量是多少mg/kg呢？
计算：查表2知人（A）与小鼠（B）的体表面积比值为0.0026。所以小鼠（20g）的给药剂量为：
2g×0.0026=0.0052g，即0.0052g/20g=260mg/kg，
小鼠的给药剂量为260mg/kg。
我们再举个例子，某药物的小鼠最大耐受量为150mg/kg体重，试推算人的最大耐受量为多少mg/kg？
计算：查表2知小鼠（A）与人（B）的体表面积为390.71。20g小鼠最大耐受量为：150mg/kg×20g=3mg，所以人的最大耐受量为：3mg×390.71÷70kg=16.74mg/kg体重。
通过例子我们发现人与小鼠的药物剂量倍数为：
260mg/kg÷2g/70kg=9.1150mg/kg÷16.74mg/kg=8.96
都是在9倍左右，误差属于数值修约导致的系统误差。利用计算软件，我们可以算出更为精准的数值，详见表3：
也就是说，我们知道了某种药物在某种动物的药物剂量之后，就可以直接用上表中的比值换算出你想要的实验动物的药物剂量了。
这个换算的前提有两点：
一是各种动物对某药的敏感程度是不一样的，在上述的折算关系中，我们是没有考虑到种属差异的。我们理想地认为，对任何药物，各种动物和人的敏感程度是完全一样的。这是我们折算等效剂量的一个重要的前提。
但是，犬无汗腺，对发汗药不敏感，而对流涎药比较敏感；大鼠无胆囊，对利胆药及有明显肝肠循环的药物与其他动物差别较大；吗啡对一般动物有抑制作用，但却对猫引起兴奋。如果机械地按等效剂量去算，可能难以达到理想的效果。所以，我们都是一半参考等效剂量，一半靠自己的摸索，不能把这个所谓的等效剂量完全照搬。
当然，我们同样反对毫无根据地乱设剂量。如：有的人做实验相当然地自己随意地设置10mg/kg，20mg/kg，40mg/kg。好像是方便自己配药，而不是根据科学的依据来设置。这也是我们应当摒弃的。
另一点就是这个等效剂量，要动物基本上在标准体重的区间内相差不大才会准确。也就是说，小鼠在20g左右，大鼠在200g左右，豚鼠在400g左右等等，这样计算出来才会准确。如果实验动物的体重与此表相差比较大，按刚刚我们推导的公式计算，和按表3比值系数计算的结果，就会有较大的偏差。
同样，人的体重如果不是70kg也是会有偏差的，上表中的人是按70kg进行换算的，但是国人的平均体重能否达到70kg呢？所以，人的体重设为60kg或55kg可能较为符合国情。那么，人与其他动物的换算倍数根据体重不同也有了变化。详见下表4：
最后再说一点，就是目前，我们用药时对于成人的剂量常常是没有考虑体表面积的。无论高矮、无论胖瘦，一律是用“一次X片，一日X次”这样的剂量。从临床应用来说，是不妥的。但是，对药品生产厂家来说，也只能如此。说明书所说的剂量，是大多数人通常的剂量。所以，医生可以病人实际情况和疗效调整用药剂量。