1.关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是：
A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B.产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩停止
C.胎头拨露继而着冠
D.胎体触及不清
E.多伴有阴道多量鲜血流出
2.导致子宫破裂的原因，错误的是：
A.胎先露下降受阻B.各种不适当的阴道助产手术
C.急性羊水过多D.子宫壁瘢痕破裂
E.宫缩剂使用不当
3.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是:
A.伴有头盆不称B.剧烈腹痛
C.子宫呈板状硬、不放松D.均有外伤史
E.都伴有多量阴道流血
4.病理缩复环，常见于：
A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.胎盘早期剥离E.梗阻性难产
5.足月妊娠，临产16小时，伴有排尿困难，检查：宫底剑突下两横指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宫口开大4cm,S-1.5,产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2cm横指处见一凹陷，随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，此时应做的诊断是：
A.子宫痉挛性狭窄环B.高张性宫缩乏力C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力E.子宫破裂
6.初产妇孕38周。胎儿估计3800g,在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色，最适宜的处理为:
A.即停用催产素，等待自然分娩
B.立即行产钳助产术
C.立即行剖宫产术
D.给予镇静剂后行阴道助产
E.给予镇静剂后自然分娩
7.产后出血，最常见的原因是：
A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.胎盘植入
D.软产道损伤E.凝血功能障碍
8.产后出血，是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：
A.200mlB.300mlC.400ml
D.500mlE.600ml
9.产后宫缩乏力性出血时的临床表现，正确的是：
A.胎儿娩出后即见血液不断流出
B.血色暗红无凝块
C.宫缩时出血量增多
D.胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长
E.宫体软，轮廓不清
10.胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块，最可能的诊断是：
A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂
11.26岁，G3P0孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约为400ml，检查血压13.8/8.0kPa(100/60mmHg)，脉搏100次/分，宫底脐平，此时最适宜的处理是：
A.静脉点滴催产素B.检查软产道有无损伤
C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔
12.26岁，G1P0孕29周，胎动胎心消失一周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是：
A产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂
D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍
13.32岁，G3P1孕40周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离现象，阴道无出血，最可能的原因是：
A.胎盘剥离不全B.胎盘剥后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全植入E.胎盘部分性粘连
14.采用电子胎心监护仪，显示胎儿缺氧的项目是：
A.晚期减速B.变异减速
C.早期减速D.变异的频率≥6次/分
E.胎心率的波动范围在10﹀15次/分
15.有关子宫破裂，下述错误的是：
A.多数发生于分娩期
B.少数发生于妊娠晚期
C.经产妇发生率高于初产妇
D.多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
E.初产妇发生率高于经产妇
16.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于：
A.临床开始
B.潜伏期开始
C.活跃期开始
D.第二产程末
E.第一产程末、第二产程宫缩较强时
17.26岁，G1P0孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次/分，胎儿电子监测示：“晚期减速”，胎儿头皮学pH值7.16，最强恰当的处理是：
A.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C.静脉点滴催产素加速产程
D.立即剖宫产
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
18.23岁，G2P0孕41周临产，宫口开大2cm，先露S-1，LOA，自然破水，羊水II度粪染，胎心164次/分，为了解胎儿宫内缺氧程度，下列辅助检查最有诊断价值的是：
A.尿E3测定B.B超检查
C.胎动计数D.胎儿电子监测
E.胎儿头皮血pH值测定
19.第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50〞/2～3′,胎心132次/分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90次/分，考虑可能为：
A.脐带过短B.脐带脱垂
C.胎头受压D.脐带绕颈
E.胎盘功能减退
20.24岁，初产妇临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取的最适宜的护理措施是：
A.立即行剖宫产术结束分娩
B.产钳助产
C.静脉点滴催产素加速分娩
D.继续观察胎心图像变化
E.等待阴道自然分娩
21.26岁，G1P0孕37周，破水4小时来急诊室，检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，儿头高浮，胎心100次/分，最适宜的处理是：
A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理入院手续
C.吸氧、左侧卧位、急诊室观察
D.用平车推送病人到病房住院观察
E.用平车推送病人入产房，即行阴道检查
22.下列不属于胎膜早破的病因的是:
A.机械性刺激B.下生殖道感染
C.羊膜腔内压力升高
D.胎膜发育不良E.宫颈内口紧张
23.关于羊水栓塞的常见病因，错误的是：
A.前置胎盘B.子宫颈裂伤C.子宫收缩乏力
D.胎盘早剥E.胎膜早破
24.下列预防羊水栓塞的护理措施中，错误的是：
A.加强产前检查
B.中期引产者羊膜穿刺次数不应超过5次
C.正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强
D.人工破膜宜在宫缩的间歇期
E.及时发现前置胎盘、胎膜早剥等并
发症并及时处理
25.子宫收缩乏力占产后出血总数的：
A.100%B.80%～90%C.70%～80%
D.60%～70%E.50%～60%
26.羊水栓塞的典型临床表现是：
A.休克，DIC引起的出血，急性肾功能衰竭
B.急性肾功能衰竭，休克，DIC引起的出血
C.DIC引起的出血，急性肾功能衰竭，休克
D.休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血
E.DIC引起的出血，休克，急性肾功能衰竭
A3/A4型题
1～2题共用病例
G1P0孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，有头盆不称，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展有基层转诊，初步诊断为“子宫破裂”体检中发现最可靠的诊断依据是：
产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安可见阴道多量鲜血流出脐下病理缩复环随宫缩上升子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及胎心、胎动消失此时患者最适宜的处理方法是：
3～5题共用病例
30岁，G1P0孕39周，因阴道见红，偶感腹坠入院，入院两天每天夜晚感明显腹坠，但无规律宫缩，晨起后消失，肛查盆骨正常，宫颈部分消失，宫口未开，先露S-1.5，产妇感疲乏无力此时应采取的最适宜的处理措施是：
A.静脉点滴催产素B.肌肉注射杜冷丁C.剖宫产术
D.人工破膜引产术E.等待自然分娩
该产妇因宫颈扩张活跃期延长，行催产素静脉点滴，点滴中突发剧烈腹疼，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心110次/分，阴道内诊：宫口开8cm，先露S+1，LOA，盆骨正常，导尿呈血性，此例应诊断为：
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.膀胱破裂
应做的处理为：
加速催产素静脉点滴速度产钳助产术给予杜冷丁后继续观察产程进展剖宫产术
吸氧，静脉输入高张葡萄糖
6～9题共用病例
24岁，G1P0，孕40周，破水24小时，有规律宫缩20小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：脐下病理缩复环随宫缩上升产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次/分
6.此时应首先考虑的诊断是:
A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂
D.子宫不全破裂E.完全性子宫破裂
7.入院行体检时，最有早期诊断意义的症状、体征是：
A.产妇疼痛难忍，呼叫
B.可见阴道内多量鲜血流出
C.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
D.肉眼血尿
E.脐下病理缩复环随宫缩上升
最佳处理方法是：
立即给予镇静剂
乙醚麻醉下行内倒转术
抗休克治疗
立即剖宫产术
立即消毒将手送回阴道内
9.(假设消息):该孕妇诊断“子宫破裂”，正确的处理是：
A.胎儿已死亡，可以经阴道娩出死胎
C.子宫裂口易缝合，感染不严重，可做裂口修补缝合术
D子宫破裂一经诊断，均应行子宫全切除术
E.子宫破裂发生后，立即使用催产素缩小破口
10～12题共用病例
第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象
10.该产妇最及时的处理是:观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
手取胎盘
检查软产道，除外损伤
输液，静脉注射麦角新碱
11.预防双胎产后出血，最常用的方法是：
A.压迫宫底
B.双手按摩子宫
C.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素
D.宫腔填塞纱布
E.腹部放置沙袋
12.该产妇产后2小时再次出血，休克，此时最有效地治疗是提供：
A.麻黄素+10%葡萄糖液B.706代血浆
C.新鲜血D.低分子右旋糖酐
E.林格液
13～16题共用病例
初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块
13.此时阴道出血原因，最有可能的是：
A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍E.子宫破裂
14.最适宜的处理是：
A.注射麦角新碱
B.注射催产素
C.配血，输血
D.开放静脉，手取胎盘，检查软产道
E.仔细检查，宫颈，阴道，有裂伤立即缝合
15.产后1小时，再次出血，BP7.5/4kPa(70/30mmHg)，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血原因可能是：
A.胎盘剥离不全B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍E.软产道裂伤
16.为预防产后除此学，不妥的措施是：
A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳
C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
D第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后可转入
病房休息
(三)B型题
1～3题共用被选答案
A.胎盘残留B.胎盘粘连
C.胎盘部分性植入
D.胎盘嵌顿E.胎盘完全性植入
1.第三产程中，子宫不协调痉挛性收缩可造成：
2.胎盘未完全剥离是过早挤揉子宫可造成：
3.胎盘与子宫壁界限不清，最可能的原因是：
4～6题共用被选答案
A.胎盘剥离不全B.子宫胎盘卒中C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力E.软产道损伤
一下阴道出血最可能的原因分别是：
4胎盘娩出前继续大量阴道出血，暗红色，有血块：
5.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，轮廓不清：
6.胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色：
7~8题共用备选答案
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.胎盘植入
D.胎盘嵌顿
E.软产道损伤
以上患者产后出血可能的原因分别是：
7.G3P0孕40周，人流史2次，因第二产程达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6~7分钟后胎盘自娩、检查胎盘，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红：
8.G1P10孕39周，产程进展顺利，自娩女婴，体重3200g，胎儿娩出15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎儿与宫壁界限不清，无法剥离：
9~11题共用备选答案：
A.脐带先露B.脐带脱落C.胎盘缠绕
D.脐带长度异常E.脐带扭转
9.脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡的是:
10.胎膜已破，胎先露未衔接接者待产，要求其抬高臀部的措施，在于预防发生：
11.胎膜已破，胎动、宫缩后胎心音突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在：
(四)X型题
1.胎盘剥离不全，胎盘/及胎膜残留的原因是：
A.膀胱充盈
B.过早牵拉脐带
C.胎肩娩出后使用宫缩剂
D.过早用力揉挤子宫
E.子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环
2.引起子宫收缩乏力的原因是：
A.子宫过度膨胀B.产妇体力衰竭C.过度使用镇静
D.子宫肌壁间肌瘤E.
产后尿潴留
3.在孕期预防子宫破裂的措施为：
B.及时纠正胎位异常
C.禁忌滥用缩宫剂
D.指导具有子宫破裂潜在因素的孕妇提早住院待产
E.正确掌握产科手术方法
4.子宫破烈的临床表现为：
A.产妇突感下腹部剧痛，随即稍感舒适后进入休克状态
B.胎动频繁
C.在腹壁下清楚触及胎儿肢体
D.扪及已缩小的子宫体
E.全腹压痛、反跳痛、肌紧张
5.分娩期预防后出血的措施为：
A.第一产程防止体力过度消耗
B.第二产程严格执行操作规程
C.第三产程具有胎盘剥离的指征时才娩出胎盘
D.检查胎盘、胎膜是否完整
E.常规分娩后检查软产道
6.产后出血的主要原因包括：
A.子宫收缩乏力
B.胎盘因素C.软产道损伤
D.凝血功能障碍
E.全身性因素
7.子宫手速乏力的处理办法有;
A.按摩子宫
B.应用宫缩剂
C.填塞子宫
D.结扎盆腔血管
E.必要时切除子宫
8.羊水栓塞的高发因素是：
A.高龄产妇B.多产妇C.过强宫缩
D.急产E.初产妇
9.羊水栓塞的DIC可以引起;
A.阴道出血B.子宫切口渗血C.全身皮肤粘膜出血
D.消化道出血E.子宫出血
10.用胎儿监护仪测胎心音时，下列提示胎儿窘迫的是：
A.胎动时心率明显
B.基线变异频率<10次/分，持续10分钟
C.基线变异频率<15次/分，持续10分钟
D.胎动时，胎心率加速不明显
E.基线变异频率<5次/分，持续20分钟
11.胎膜早破的护理措施包括：
A.积极预防感染
B.嘱病人采取半卧位
C.严密观察胎儿情况
D.嘱病人采取侧卧位或平卧位，垫高臀部
E.做好健康教育
12.产后出血的护理的预期目标是：
A.产妇的血容量于
24小时内得到恢复，血压、脉搏、尿量正常
B.产妇不出现感染症状
C.产妇主诉生理舒适感增加
D.产妇主诉心里舒适感增加
E.产妇的血容量于48小时内达到恢复，血压、脉搏、尿量正常