云南中公教育2019年6月26日整理护理专业知识关于医学专业知识每日一练习题，预祝大家考试顺利。
1.下列不属于休克时电解质与酸碱平衡代谢紊乱的表现的是()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.高钾血症
D.混合型酸碱失衡
E.低乳酸血症
2.休克时，肺最初出现的酸碱失衡类型是()
A.AG增高性代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.AG正常性代谢性酸中毒
3.下列最能反映DIC的病理特征是()
A.凝血物质大量消耗
B.大量微血栓形成
C.纤溶亢进
D.凝血功能障碍
E.凝血酶增多
4.下列哪项不是影响DIC的因素()
A.单核吞噬细胞系统功能受损
B.肝功能严重障碍
C.肾功能严重障碍
D.血液高凝状态
E.微循环障碍
5.下列不属于DIC的功能与代谢变化的是()
A.出血
B.器官功能障碍
C.休克
D.贫血
E.发热
6.下列不属于心功能不全的病因的是()
A.心肌收缩性降低
B.心室前负荷过重
C.心室后负荷过重
D.心输出量降低
E.心室充盈受限
参考答案与解析
1.【参考答案】E。中公解析：(1)该题考察的是病理生理学-休克-电解质与酸碱平衡代谢紊乱知识点。(2)休克电解质与酸碱平衡代谢紊乱中，代谢性酸中毒的原因是微循环障碍及组织缺氧，使线粒体氧化磷酸化受抑，无氧酵解增强及乳酸生成增多;同时肝功能受损不能将乳酸转化为葡萄糖，肾功能受损不能将乳酸排除，结果导致高乳酸血症及代谢性酸中毒(E错)。休克时电解质与酸碱平衡代谢紊乱的表现有：高乳酸血症、代谢性酸中毒(A对)、呼吸性碱中毒(B对)、混合性酸碱失衡(D对)、高钾血症(C对)等，故本题选E。
2.【参考答案】D。中公解析：(1)该题考察的是病理生理学-休克-器官功能障碍知识点。(2)肺是休克引起多器官功能障碍综合征(MODS)时最常累及的器官，其发生率可高达83%～100%。在休克早期，创伤、出血和感染等刺激呼吸中枢，使呼吸加快，通气过度，可表现为呼吸性碱中毒(D对)，其余选项均与题干无关，故本题选D。
3.【参考答案】D。中公解析：(1)该题考察的是病理生理学-弥散性血管内凝血-病理特征知识点。(2)弥散性血管内凝血(DIC)是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循环中形成广泛的微血栓，继而因凝血因子和血小板大量消耗，引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理生理过程。以上都是DIC的病理特征，但是最能反映的参考答案为D，故本题选D。
4.【参考答案】C。中公解析：(1)该题考察的是病理生理学-弥散性血管内凝血-影响因素知识点。(2)DIC的影响因素有：①单核吞噬细胞系统功能受损(A对);②肝功能严重障碍(B对);③血液高凝状态(D对);④微循环障碍(E对);⑤此外，临床上不适当地应用纤溶抑制剂(如6-氨基己酸)等药物，过度抑制了纤溶系统，导致血液黏度增高等也可促进DIC的发生发展。C选项不属于影响DIC的因素，故本题选C。
5.【参考答案】E。中公解析：(1)该题考察的是病理生理学-弥散性血管内凝血-功能与代谢变化知识点。(2)DIC的功能与代谢变化有：A出血，出血常为DIC患者最初的症状，可有多部位出血(A对);B器官功能障碍，DIC时，大量微血栓引起微循环障碍，可导致缺血性器官功能障碍(B对);C休克，急性DIC时常伴有休克，DIC和休克可互为因果，形成恶性循环(C对);D贫血，DIC患者可出现微血管病性溶血性贫血。患者外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的红细胞，统称为裂体细胞或红细胞碎片。碎片脆性高，易发生溶血(D对)。E选项不属于DIC的功能与代谢变化，故本题选E。
6.【参考答案】D。中公解析：(1)该题考察的是病理生理学-心功能不全-病因知识点。(2)心功能不全的病因可以归纳为心肌收缩性降低(A对)、心室前、后负荷过重(B、C对)和心室舒张及充盈受限(E对)。②D选项不属于心功能不全的病因，故本题选D。