典型案例一起工伤保险待遇纠纷,一条从仲裁到再审的维权之路景娜娜律师成功案例

太原市长治路106号阳光国际商务中心B座20层

典型案例---一起工伤保险待遇纠纷,一条从仲裁到再审的维权之路

【案情简介】

芦某系黑龙江人,2009年4月,其来到寿阳某煤矿综采队工作。2011年10月30日,在工作中操作液压支架时,被断裂的高压软管打到左眼,经诊断为眼钝伤、继发性青光眼、虹膜根部离断、外伤性白内障等。2011年12月27日,晋中市人社局认定芦某构成工伤。2014年1月23日,经晋中市劳动能力鉴定委员会鉴定,芦某为六级伤残,大部分丧失劳动能力。另,芦某发生工伤前,每月平均工资9778.25元。

【劳动仲裁】

2015年12月,我和另一位律师共同接受芦某的委托,代理其与寿阳某煤矿工伤纠纷案。

首先,我们向寿阳某煤矿邮寄送达了《解除劳动关系的通知》,表明因寿阳某煤矿一直未支付芦某工伤赔偿款,特通知与其解除劳动关系。

后我们向寿阳县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,仲裁请求:一、确认芦某与寿阳某煤矿解除劳动关系。二、寿阳某煤矿支付芦某经济补偿金68447.75元(9778.25元*7个月=68447.75元)。三、寿阳某煤矿赔偿芦某医疗费2123.06元、住院伙食补助费1000元(100元*10天=1000元)、护理费816.15元(48969元/12个月/30天*60%*10天=816.15元)、交通费603元、鉴定费700元、停工留薪期工资117339元(9778.25元*12个月=117339元)、伤残津贴222944.1元(9778.25元*60%*38个月=222944.1元)、一次性伤残补助金156452元(9778.25元*16个月=156452元)、一次性工伤医疗补助金322682.25元(9778.25元*33个月=322682.25元)、一次性伤残就业补助金205343.25元(9778.25元*21个月=205343.25元)、后续治疗费20000元,共计1050002.81元。

庭审中寿阳某煤矿主要答辩为2014年初芦某即鉴定为伤残六级,其主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费已超过一年的仲裁时效;芦某主张的经济补偿金、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应按社保机构出具的缴费工资证明为计算标准。

审理过程中,仲裁委另查明:①寿阳县社会医疗保险管理服务中心出具“缴费工资证明”,芦某2010年10月至2011年9月期间月平均缴费基数为2407.11元。②芦某受伤后截止2013年7月累计21个月寿阳某煤矿支付工资共计105990.5元。

【一审诉讼】

因不服仲裁裁决关于芦某工资标准的认定及超过仲裁时效的认定,2016年3月,我们向寿阳县人民法院提起诉讼,芦某工资按发生工伤前一年晋中市社会职工平均工资的3倍即8707.62元/月主张,诉讼请求:一、确认双方解除劳动关系;二、寿阳某煤矿支付芦某经济补偿金36572元(8707.62元*60%*7个月)。三、寿阳某煤矿赔偿芦某医疗费2123.06元、住院伙食补助费1000元、护理费816.15元、交通费603元、鉴定费700元、伤残津贴198533.74元(8707.62元*60%*38个月)、一次性伤残补助金139321.92元(8707.62元*16个月=139321.92元)、一次性工伤医疗补助金287351.46元(8707.62元*33个月=287351.46元)、一次性伤残就业补助金182860.02元(8707.62元*21个月=182860.02元)、后续治疗费暂定20000元,共计833309.35元。

2016年5月10日,寿阳县人民法院作出(2016)晋0725民初279号判决:一、芦某与寿阳某煤矿于2015年12月31日起解除劳动关系;二、寿阳某煤矿支付芦某伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费共计203021.75元;三、寿阳某煤矿支付芦某经济补偿金10463.32元;四、驳回芦某其他诉讼请求。该结果及法院判决理由和仲裁时完全相同。

【二审诉讼】

【再审诉讼】

后我们依法向山西省高级人民法院申请再审,再审请求:撤销二审判决第一项,改判芦某与寿阳某煤矿于2015年12月31日起解除劳动关系;寿阳某煤矿支付芦某伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费共计808767元;寿阳某煤矿支付芦某经济补偿金36572元。

2017年8月22日,山西省高级人民法院作出(2017)晋民申1180号民事裁定,由法院提审。庭审中,寿阳某煤矿称其不存在少缴纳工伤保险费的情况,2010年社保部门要求按山西省在岗职工平均工资标准28469元计算,2011年社保部门要求按晋中市在岗职工平均工资标准29024元缴纳,芦某发生工伤前12个月平均缴费基数2407.11元是由(28469元/12个月*3个月+29024元/12个月*9个月)/12个月计算得来,对社保部门确定的两个标准,其无权变更。法院另查明,2009年晋中市城镇单位在岗职工平均工资为23822元,2010年晋中市城镇单位在岗职工平均工资为29024元,2011年晋中市城镇单位在岗职工平均工资为36766元,2014年晋中市城镇单位在岗职工平均工资为47234元。

【案例评析】

本案事实简单清楚,但在工伤保险缴费工资同本人实际工资不一致时,“本人工资”标准该如何认定,仅这个法律适用问题,各方包括法院之间意见不一,争议很大。从仲裁一直到再审,穷尽法律救济,最终法院给出最符合立法精神的答案,工伤职工的合法权益得以维护,此类案件的裁判标准予以统一。

THE END
1.最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定(法释...职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。 第九条 因工伤认定申请人或者用人单位隐瞒有关情况或者提供虚假材料,导致工伤认定错误的,社会保险行政部门可以在诉讼中依法予以更正。 http://law.foodmate.net/rule/show-204567.html
2.高院:劳动争议十大典型案例刘淼淼律师五、蒋某某与重庆某某建设有限公司工伤保险待遇纠纷案 裁判要旨:用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人,该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的,用工单位为承担工伤保险责任的单位。伤亡职工与用工单位之间是否存在劳动关系不影响用工单位工伤保险责任的承担。 http://www.110.com/ziliao/article-962478.html
3.江苏省法律援助中心发布残疾人维权指导性案例案例2:无锡江阴市法律援助中心对严某某工伤保险待遇纠纷提供法律援助案 【要旨】 积极落实残疾人法律援助政策,对遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病等导致基本生活暂时陷入困境的残疾人及其家庭,开通绿色通道,及时提供优质法律援助。 【案情回顾】 严某某长期在某公司从事门卫工作,2017年7月24日被发现在门岗昏迷,经医院诊...http://www.jszf.org/zyyg/szdw/ssft/202105/t20210518_61610.html
4.典型案例最高检察院发布工伤保险待遇相关典型案例典型案例 | 最高检察院发布工伤保险待遇相关典型案例 4月28日,最高人民检察院聚焦”行政检查公开听证解心结,力促案结事了减讼累“,发布了”检察为民办实事“——行政检查与民同行系列经典案例(第十一批)。本批案例共7件,我们整理出与劳动争议相关案例3件,供大家参考。http://m.hrlvshi.com/nd.jsp?id=2248
5.劳资案例:超出工伤保险报销范围的费用,由谁承担?3. 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第三款宜理解为工伤保险范围内不适用雇主责任。该解释第十二条第一款宜理解为劳动者就工伤赔偿在程序上应先主张工伤保险责任,并未否定劳动者在享受工伤保险待遇后,还享有就其他损失向用人单位主张赔偿的实体权利。(“劳动法例”注:此司法解...http://zhibaohr.com/a_lzal/?3347-4
1.中国法院网各位网友上午好,欢迎大家关注北京市第二中级人民法院工伤保险待遇纠纷案件审理情况新闻发布会。 [10:03:04] [赵银豪]: 各位记者朋友、广大网友: 大家上午好!首先,我代表北京二中院,对大家在线参加此次发布会表示热烈欢迎和衷心感谢! 下面,我介绍一下参加今天新闻发布的人员,他们是:二中院副院长廖春迎、民五庭庭长严...https://www.chinacourt.org/chat/chat/2023/04/id/53100.shtml
2.工伤待遇赔偿纠纷案案例分析《工伤保险条例》第17条第2款规定,用人单位未按规定期限(自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日)提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 查看更多 ...https://www.64365.com/special/gsdypcjfaalfx/
3.工伤赔偿劳动仲裁案例10篇(全文)专业劳动纠纷律师认为,上面的案例中,由于某建筑公司没有为张某参加工伤保险,因此要按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向张某支付相关的费用。 上海律师胡燕来,二十年只做法律,被政府荣记个人三等功两次,2008-2009卢湾区十位优秀律师之一,荣获上海“劳动争议代理最佳律师奖”,擅长劳动纠纷律师和企业法律顾问...https://www.99xueshu.com/w/filefc88hahc.html
4.《我的真朋友》涉及法律问题交流(完结)(我的真朋友)剧评建设施工一般涉及如下法律、法规规定:《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国招投标法》、 《最高人民法院关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》如果在施工过程中造成劳动者受伤,可能还会涉及《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》以上都是看过片花后的预想,剧...https://movie.douban.com/review/10186367
5.工伤待遇赔偿案例张文浩律师工伤待遇赔偿索赔案例 我国《工伤保险条例》规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇,对于广大劳动者而言,发生工伤时如何办理法定程序、如何计算赔偿项目等,都是比较模糊的。以及在面对个别比较不负责任的企业老板时,理赔更显得困难重重。 https://m.66law.cn/lawyers/s241855a6c883e_anli609316.aspx