1、下列药物中，可影响性功能的药物为
A、雷尼替丁
B、法莫替丁
C、西咪替丁
D、泮托拉唑
E、莫沙必利
2、消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是
A、黏膜血流
B、前列腺素E
C、胃黏液屏障
D、碳酸氢盐分泌
E、胃酸与胃蛋白酶
3、以下不属于胃黏膜保护剂的是
A、硫糖铝
B、米索前列醇
C、克拉霉素
D、胶体果胶铋
E、吉法酯
4、关于消化性溃疡治疗，叙述错误的是
A、四联方案，根除率较高
B、PPI治疗胃溃疡的疗程通常需要6~8周，十二指肠溃疡需要4~6周
C、溃疡过于快速愈合将影响愈合质量
D、铋盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用
E、根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用
5、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是
A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋
B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋
C、雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑
D、西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝
6、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是
A、铋剂
B、甲硝唑
D、质子泵抑制剂
E、组胺H2受体阻断剂
7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是
A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾
B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾
C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑
D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑
8、匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是
A、可增加胆汁酸分泌
B、可溶解胆固醇结石
C、拮抗钾离子，降低肌张力
D、阻断M受体，松弛胆道平滑肌
E、拮抗钙离子，解除消化道平滑肌痉挛
9、对于胆石症的治疗叙述错误的是
A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察
B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科
C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医
D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査
E、为避免感染，需联合使用抗菌药物
10、患者，女，55岁，患有胃食管反流病，服用抑酸剂奥美拉唑，10mgqd，近期诊断为高血压，血压165/95mmHg，为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是
A、吲达帕胺
B、氢氯噻嗪
C、卡托普利
D、氯沙坦
E、硝苯地平
11、患者，男，45岁，因“反复发作胸骨后疼痛6个月，伴反酸，胃灼热”就诊，食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方奥美拉唑肠溶片10mgqd强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是
A、适宜餐后30分钟服用
B、应整片吞服
C、用药后可能出现腹泻、便秘等不良反应
D、长期用药后可能出现维生素B12缺乏
E、长期用药后可能出现低镁血症
12、胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式，以下关于调整生活方式的说法，错误的是
A、戒烟酒
B、避免穿紧身衣
C、睡前2~3小时不宜再进食
D、可增加高脂肪饮食
E、抬高床头头15~20cm
13、关于质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻断剂(H2RA)的作用机制与药效特点的叙述，错误的是
B、H2RA的效应依赖于最大血药浓度(Cmax)
C、PPI作用强大，完全阻断各种刺激引起的胃酸分泌
D、H2RA对夜间胃酸分泌抑制作用强
E、PPI长期使用后会迅速产生耐受
14、药物与不同质子泵抑制剂(PPI)的相互作用略有不同，以下叙述错误的是
A、所有PPI都可以降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等药物的吸收
B、地西泮、华法林和苯妥英钠与兰索拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑无相互作用
C、与氯吡格雷合用吋，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑等
D、PPI(尤其是奥美拉唑)可抑制CYP3A4，从而降低氯吡格雷的疗效
E、奥美拉唑可抑制华法林、苯妥英钠、地西泮的代谢，与华法林合用时应加强监测
15、抗幽门螺杆菌作用强，不易产生耐药，作为幽门螺杆菌根除治疗的首选抗生素是
A、克拉霉素
C、左氧氟沙星
D、阿莫西林
E、四环素
16、目前推荐含有铋剂的四联方案作为根除幽门螺杆菌的经验性治疗，以下方案错误的是
A、阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid
B、阿莫西林1000mgbid+左氧氟沙星500mgqd+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid
C、四环素500mgtid+甲硝唑400mgtid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid
D、四环素500mgtid+呋喃唑酮100mgbid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid
E、阿莫西林1000mgbid+四环素500mgqd++奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid
17、患者，男，65岁，胃溃疡病史2年，医生建议抗幽门螺杆菌治疗的同时，联合应用黏膜保护剂硫糖铝，关于该药物的使用指导，错误的是
A、片剂应嚼碎服用，混悬剂服用前混匀
B、与四环素、喹诺酮类药物合用，应间隔至少2小时
C、餐前1小时及睡前服用
D、常见不良反应为便秘，长期服用可导致低磷血症
E、可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色
18、轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是
A、肾上腺皮质激素
B、柳氮磺胺吡啶
C、免疫抑制剂
D、抗生素
E、乳酸杆菌制剂
19、治疗重症溃疡性结肠炎的首选方法为
A、大剂量抗胆碱药物
C、静脉使用肾上腺皮质激素
D、免疫抑制剂
E、手术治疗
20、溃疡性结肠炎常见的并发症不包括
A、中毒性巨结肠
B、大量出血
C、直肠结肠癌变
D、内瘘外瘘形成
E、急性穿孔
21、5-氨基水杨酸(5-ASA)口服可在胃和小肠被迅速吸收，无法在回肠末端或结肠等病变部位达到有效的治疗浓度，而且被吸收的药物还可能造成其他组织、器官(如肾脏)的不良反应，因此临床应用的口服5-ASA被设计成在肠道释放的前体药物或缓、控释制剂。以下有关内容叙述错误的是
A、柳氮磺吡啶属于前体药物，其载体磺胺吡啶有抗菌活性
B、巴柳氮属于前体药物，其载体对氨基苯甲酰-β-丙氨酸无活性
C、奥沙拉秦为2分子5-ASA通过偶氮键连接的二聚体
D、美沙拉秦肠溶片和缓释颗粒为甲基丙烯酸酯控释的吋间依赖型制剂
E、美沙拉秦缓释片为乙基纤维素半透膜控释的吋间依赖型制剂
22、以下有关氨基水杨酸制剂的用药指导，叙述错误的是
A、口服5-ASA的缓、控释制剂均不能咀嚼，可随餐服用
B、口服5-ASA的肠溶片应于餐前1小时整片吞服
D、服用期间注意监测全血细胞计数和尿液检查
E、柳氮磺吡啶服用期间应限制饮水，保证药物浓度
23、患者，女性，45岁，间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，临床诊断为肠易激综合征(IBS)，医师推荐服用双八面体蒙脱石，关于该药物的用药指导，错误的是
A、蒙脱石具有吸附作用，在与其他药物同时服用时，应在服用该药前1小时使用其他药物
B、可将该药倒入50ml温水中充分稀释，摇匀服用
C、可将该药用水调成糊状、丸状服用
D、使用蒙脱石者若在治疗过程中出现便秘，可减少剂量继续治疗
E、该药主要用于腹泻型IBS患者
24、复方地芬诺酯是盐酸地芬诺酯和阿托品的复方制剂，以下关于该药用药注意事项的描述错误的是
A、复方地芬诺酯可导致婴幼儿呼吸抑制，2岁以下儿童禁用
B、复方地芬诺酯只宜用常规剂量短期治疗肠易激综合征患者，以免产生依赖性
C、复方地芬诺酯与司来吉兰合用可能有发生高血压危象的潜在危险
D、复方地芬诺酯与呋喃妥因合用，可减少后者的吸收
E、复方地芬诺酯不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛等中枢抑制药合用，因其可加强中枢抑制药的作用
25、解痉药是一类松弛胃肠道平滑肌的药物，通过改善胃肠道动力，缓解IBS患者腹痛、腹泻的症状，协调平滑肌运动，从而发挥解痉、止痛的作用。以下有关该类药物患者教育的叙述，错误的是
A、解痉药只能缓解症状，不能消除病因
B、服用该类药物解痉、止痛后常会掩盖一些急性疾病，应提高警惕
C、脑出血急性期、青光眼、手术前患者禁用解痉药
D、用药时会出现口干、瞳孔扩大、心率加快等不良反应，必须立即停药
26、多项研究表明益生菌可改善IBS患者总体症状并减少排便次数，缓解腹泻和腹痛等。主要药物有双歧杆菌四联活菌、双歧杆菌三联活菌等。关于微生态制剂的使用注意，以下叙述错误的是
A、铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能合用微生态制剂
B、菌血症、中央静脉导管治疗患者禁止使用微生态制剂
C、活菌制剂，需用<40℃的温开水送服，以免制剂中有效成分受到破坏
D、微生态肠溶制剂应整片或整粒吞服，不可嚼碎
E、双歧杆菌三联活菌要求室温干燥并于避光处保存
27、由大肠埃希菌引起的急性胆囊炎患者，可首选的抗菌治疗药物是
A、头孢他啶+克拉霉素
B、头孢他啶+甲硝唑
C、阿莫西林+克拉霉素
D、头孢唑林+甲硝唑
E、甲硝唑+克拉霉素
28、患者，男，29岁，因急性胆囊炎就诊，医师处方头孢曲松，患者在治疗过程中应注意
A、禁止与钙剂同时应用
B、禁止与考来烯胺同时应用
C、禁止与氯化钠同时应用
D、禁止与维生素C同时应用
E、禁止与环孢素同时应用
二、配伍选择题
1、(药物的分类)
A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.枸橼酸铋钾
D.莫沙必利
E.阿仑磷酸盐
<1>、属于促动力药
ABCDE
<2>、属于黏膜保护剂
<3>、属于H2受体拮抗剂
<4>、属于质子泵抑制剂
A.早餐前0.5~1小时
B.餐前15~30分钟
C.饭后1.5小时
D.睡前顿服
E.早餐后0.5~1小时
3、[肠易激综合征(IBS)的治疗药物]
A.利福昔明
B.双歧杆菌四联活菌
C.雷莫司琼
D.洛哌丁胺
E.利那洛肽
<1>、属于阿片受体激动剂，是唯一一种用于IBS患者的止泻药物是
<2>、含独特的嘧啶咪唑环，全身生物利用度极低，肠道吸收少的抗菌药物是
4、[肠易激综合征(IBS)的治疗药物]
A.5-HT3受体阻断剂
B.抗菌药物
C.肠道促分泌剂
D.阿片类受体配体药
E.解痉药
<1>、奥替溴铵可有效缓解IBS患者腹痛及总体症状，属于
<2>、利那洛肽可显著增加便秘型IBS患者自主排便频率、缓解腹痛症状，属于
三、综合分析选择题
1、患者，女，50岁。一年前临床诊断为室上性心动过速，服用美托洛尔片25mgbid，近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性，医师处方：奥美拉唑肠溶胶囊20mgbid，阿莫西林胶囊100mgbid，克拉霉素片500mgbid，枸橼酸铋钾胶囊220mgbid。
<1>、该处方中，给药剂量错误的药物是
A、奥美拉唑肠溶胶囊
B、克拉霉素片
C、阿莫西林胶囊
D、枸橼酸铋钾胶囊
E、美托洛尔片
A、阿莫西林餐后即可服用
B、奥美拉唑肠溶胶囊餐后半小时服用
C、克拉霉素片餐前半小时服用
D、枸橼酸铋钾胶囊餐前即可服用
E、四联疗法中药物均应空腹服用
A、奥美拉唑肠溶胶囊至少停药4周
B、克拉霉素片至少停药2周
C、阿莫西林胶囊至少停药4周
D、枸橼酸铋钾胶囊至少停药2周
E、四联疗法中药物均应停药4周
2、患者，女，40岁，慢性腹泻3年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。临床诊断为溃疡性结肠炎。
<1>、该患者首选治疗药物是
A、柳氮磺吡啶
B、氟哌酸
C、肾上腺皮质激素
D、硫唑嘌呤
E、环孢素A
<2>、关于以上治疗药物的不良反应，以下叙述错误的是
B、可降低精子数量和活力，停药后可逆转
C、过敏反应包括发热、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等
D、服药期间应定期检查血常规，出现不良反应后及时停药
E、影响肠道对维生素B12的吸收，用药期间常需补充维生素B12
3、患者，男，68岁，青光眼病史3年，近日因间断腹泻、排黏液稀糊样便，伴有腹痛就诊，临床诊断为肠易激综合征。
<1>、患者可使用的治疗药物是
A、匹维溴铵
B、曲美布汀
C、阿托品
D、东茛菪碱
E、山莨菪碱
<2>、关于以上治疗药物的服用方式，叙述正确的是
A、宜在进餐时用水整片吞服，不宜睡前吞服
B、将该药倒入50ml温水中充分稀释，摇匀服用
C、适宜餐后1小时服用
D、可用水调成糊状、丸状服用
E、应嚼碎服用，餐前1小时及睡前服用
四、多项选择题
1、老年人使用抗酸剂和铋剂，要注意
A、肾功能情况
B、氢氧化铝凝胶和铋剂有轻泻作用
C、长期服用氢氧化铝片可导致骨质疏松
D、铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆
E、阑尾炎或急腹症时禁用氢氧化铝制剂
2、可用于胆石症的药物为
A、庆大霉素
B、匹维溴铵
C、阿仑磷酸钠
D、熊去氧胆酸
E、消炎利胆片
3、Charcot三联征指
A、严重腹泻
B、上腹剧痛
C、心率加快
D、寒战高热
E、梗阻性黄疸
A、氟康唑
B、
红霉素
D、胺碘酮
E、氟卡尼
5、胃食管反流的患者应避免使用的药物是
A、阿司匹林
B、阿仑磷酸盐
C、氯化钾
D、四环素
E、多潘立酮
6、关于溃疡性结肠炎的患者教育，以下叙述正确的是
A、溃疡性结肠炎为慢性疾病，多表现为发作期与缓解期交替
B、不可擅自停药或自行减量，以免造成症状复发或加重
C、摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物
D、少食多餐有助于减轻肠道负担
E、腹泻加重，次数增加，出现脓血便时应及时就医
7、洛哌丁胺是一种外周作用的阿片受体激动剂，是唯一一种用于IBS患者的止泻药物。以下关于该药物的用药教育，正确的是
A、洛哌丁胺若发生漏服，不可补服，恢复常规服药规律即可，下次剂量加倍即可
B、洛哌丁胺在服用时若出现荨麻疹、瘙痒、便秘、腹胀、不完全肠梗阻等不良反应时，应停药
C、肝功能障碍患者在使用洛哌丁胺时，可能导致药物相对过量，应注意中枢神经系统中毒症状