繁多的消化系统药物,究竟该什么时候服用?

那么今天我们先来了解一下种类繁多的消化系统药物。

1、抗酸药:

抗酸药是一类能中和胃酸,迅速缓解胃灼热、疼痛等症状的弱碱性无机化合物。有些胶体制剂(如氢氧化铝、三硅酸镁等)还能在溃疡面上形成一层保护性薄膜,减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀和消化作用。

【代表药物】

氢氧化铝:目前临床多用氢氧化铝凝胶,治胃酸过多和溃疡病等,4~8ml/次,一日三次,饭前1小时和睡前服用。服药1~2小时内应避免摄入其他药物。

2、抑酸药:

临床最常用的抑酸药包括两大类,H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

①H2受体拮抗剂:此类药物通过选择性抑制H2受体而减少胃酸分泌,降低胃酸和胃蛋白酶活性。

西咪替丁:本药用于口服时,0.2~0.4g/次,一日4次,于餐后及睡前各服1次;本药如必须与抗酸药合用,两者应至少相隔1小时。

雷尼替丁:150mg/次,一日2次,于清晨和睡前服用。

②质子泵抑制剂:本类药物通过特异性的作用于胃黏膜壁细胞,降低细胞中H,K-ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌。

本类药物的代表药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,本类药物均至少应于餐前1小时服用。其中奥美拉唑和艾司奥美拉唑对酸不稳定,口服制剂均为肠溶制剂,服用时应整粒(片)吞服,不应嚼碎或压碎。

3、胃黏膜保护剂:

本类药物有预防和治疗胃黏膜损伤,促进组织修复和溃疡愈合的作用。

胶体果胶铋:1.5~2g/次,1日4次,餐前半小时和睡前服用。

枸橼酸铋钾:颗粒剂:110mg(按铋计)/次,1日3~4次,餐前半小时和睡前服用;片剂或胶囊剂:1次220mg(按铋计),1日2次,早餐前半小时与睡前用温水送服,忌用含碳酸饮料(如啤酒等);服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸药和其他碱性药物。

硫糖铝:1g/次,一日3~4次,餐前1小时及睡前服用。

替普瑞酮:50mg/次,一日3次,餐后30分钟内口服。

4、胃肠解痉药:

本类药物的主要作用机制是减弱胃肠道的蠕动功能,松弛食管及胃肠道括约肌,从而减慢胃的排空和小肠转运,减弱胆囊收缩和降低胆囊压力;减弱结肠的蠕动,减慢结肠内容物的转运。

曲美布汀:100mg/次,每日3次。餐前服用。

山莨菪碱:5~10mg/次,一日3次。餐前服用。与抗酸药合用时,应间隔1小时。

5、助消化药:

大多数助消化药本身就是消化液的主要成分,消化液分泌功能不足时,它们能起到代替疗法的作用。另外,有些助消化药能促进消化液的分泌,或制止肠道过度发酵,也用作消化不良的辅助用药。

复方阿嗪米特:1~2片/次,一日3次,餐后服用。

胰酶:0.3~0.6g/次,一日3次,餐前或进餐时服用。服用时不可咀嚼,不宜与酸性药物同服;与等量碳酸氢钠同时服用,可增加疗效。

多酶片:1~2片/次,一日3次,餐前服用。

胃蛋白酶:0.3~0.6g/次,一日3次,饭时或餐前服。同时服稀盐酸0.5~2ml。本品在碱性环境中活性降低,故不宜与抗酸药同服;不宜与铝制剂同服。

复方消化酶:1~2粒/次,每日3次,餐后服用。

6、促胃肠动力药:

促胃肠动力药是能增加胃肠推进性蠕动的一类药物。胃动力低下时,胃内容物排空滞迟,可引起许多胃肠疾病,表现为恶心、呕吐、胃灼热、餐后不适及消化不良等。

甲氧氯普胺:用于口服时,5~10mg/次,1日3次,餐前半小时服用。与西咪替丁应间隔2小时服用。

多潘立酮:10~20mg/次,一日3次,餐前服用。山莨菪碱、颠茄片等胃肠解痉药会减弱本品的作用,不宜与本品同服。

莫沙必利:5mg/次,每日3次,餐前服用。与山莨菪碱、颠茄片等胃肠解痉药合用可能会减弱本品的作用。

7、泻药:

泻药是促进排便反射或使排便顺利的药物。按其作用原理可分为以下几类:

①容积性泻药:本类药物是一些不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类离子,服后在肠内形成高渗盐溶液,因此能吸收大量水分并阻止肠道吸收水分,使肠内容积增大,对肠黏膜产生刺激,引起肠管蠕动增强而排便,如硫酸镁及硫酸钠等。某些在肠内不被吸收的物质,如聚乙二醇等,口服后也可由于增大肠容积而引起排便。

硫酸镁:本品用于导泻时,口服5~20g/次,清晨空腹服,同时饮100~400ml水,也可用水溶解后服用;用于利胆时,2~5g/次,每日3次,餐前或两餐间服,也可服用33%溶液,每次10ml。

聚乙二醇:每日1~2袋,将药物溶解在一杯水中服用。空腹服用。服用本品前1小时口服的其他药物可能会从消化道冲走,从而影响人体对该药物的吸收。

②刺激性泻药:此类药物本身或其体内代谢产物刺激肠壁,使肠道蠕动增加,从而促进粪便排出。

酚酞:睡前口服0.05~0.2g,约经8~10小时排便。

③润滑性泻药:此类药物多为油类,能滑润肠壁,软化大便,使粪便易于排出。

液状石蜡:15~30ml/次,睡前服用。

8、止泻药:

止泻药可通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻的作用,适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻等,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。

地芬诺酯:口服,2.5~5mg/次,每日2~4次,空腹服用。至腹泻被控制时,即应减少剂量。

洛哌丁胺:空腹或餐前半小时服药可提高疗效。

蒙脱石散:1袋/次,每日3次,治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于餐后服用,其他患者于餐前服用。将本品溶于半杯温水中送服。本品可能影响其他药物的吸收,必须合用时应在服用本品之前1小时服用其他药物。

药用炭:1.5~4g/次,每日2~3次,餐前服用。亦可于服本品后服硫酸镁以排出有毒物质。本品因有吸附作用,维生素、抗菌药物、激素、胃蛋白酶、胰酶制剂均不宜合用。

微生态药物:除乳酶生外,一般于餐后服用。乳酶生于餐前服用。

THE END
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