广州日报讯(全媒体记者陈丽莉、周洁莹)2021年11月1日,广州市医疗保障局指导支持的普惠型商业补充医疗保险“穗岁康”正式开放新一年度参保。截至11月1日22时许,首日参保人数已经突破50万人。
明年“穗岁康”增加团体投保
数据显示,新一期投保开闸首日,截至19时录得40万市民参与,首日破40万人大关比去年提前了3小时。截至22时许,首日参保人数已经突破50万人。
按照“穗岁康”共保体的预测,免赔额的降低,一方面让更多参保群众可以享受报销,预计新增待遇享受人员约2万人;另一方面让原已享受相应待遇的参保群众报销的更多,进一步减轻参保群众的就医费用负担,提升了待遇保障水平和可及性,让更多人受惠。
在2021年11月1日至12月31日期间完成投保缴费的参保人员,从2022年1月1日起至2022年12月31日止按规定享受“穗岁康”待遇。
投保解惑
1.哪些人群可投保?
在今年的基础上,明年的“穗岁康”覆盖人群范围主要新增了以下三类:具有本市户籍但未参加本市医保的人员,如随子女将户口迁至本市的老人、本市户籍在外地上学和工作的人员等;在本市办理并持有居住证连续满2年的常住居民,不论户籍和医保的限制,如长期在本市居住、工作和就读的居民等;经本市有关部门认定在本市行政区域内见义勇为的人员。
2.如何自动续保?
3.团体投保怎样操作?
4.户籍人员没有参加广州医保的,投保“穗岁康”可报销多少?
符合以下情形之一的按照本市职工社会医疗保险待遇计算后享受“穗岁康”待遇:
(1)被保险人医疗保障待遇低于本市职工社会医疗保险待遇的;
(2)被保险人不享受社会医疗保险或其他医疗保障待遇的,符合本市职工社会医疗保险政策规定的合规医疗费用。
也就是说,未参加医保的户籍人员,按广州市职工医保做模拟报销后,对个人负担的部分做“穗岁康”结算;广州以外异地参保的户籍人员,若医保待遇高于广州,则按其医保待遇标准报销后结算“穗岁康”,否则继续按广州市职工医保做模拟报销后,对个人负担的部分做“穗岁康”结算。