新快报讯记者林广豪报道临近年末，“广州惠民保”和“穗岁康”正开放参保。作为广州市民专属的医疗险，两款产品均主打投保宽松，保障2025年全年。记者对比发现，“穗岁康”凭借政府指导的优势在理赔支付过程更加便捷；“广州惠民保”的特药保障相对完善，但有既往症限制。
“穗岁康”新增特定人群待遇
2025年度“广州惠民保”缴费期为2024年11月11日-2025年1月15日，其中，基础版保费为49元/人，升级版保费为149元/人。在保费不变的基础上，2025年度“广州惠民保”基础版特药数量从20种扩展到22种，家庭参保可以享受保费8折优惠。
总的来看，虽然2025“广州惠民保”基础版的保费较低，但其只限广州市社会医疗保险参保人（含在广州市参保的港澳台居民）投保，且保障责任仅有特药费用和医保范围内的住院医疗费用，投保范围和保障责任在三款产品中均较小。有保险经纪人认为，报销医保范围外的费用为消费者投保医疗险的主要目的，由此2025“广州惠民保”基础版并非补充医疗保障的优选。
两款产品各有特色保障
新快报记者对2025“广州惠民保”升级版和2025“穗岁康”进行测评。对于医保范围内的住院、特定门诊医疗费用，两款产品的免赔额分别为2万元和1.6万元，赔付比例、赔付上限均为80%、100万元。
从自费项目来看，在住院药品等方面，2025“穗岁康”的免赔额较低，但70%的赔付比例不及2025“广州惠民保”升级版的80%。其中，2025“穗岁康”只涵盖药物、检查检验费用，未包含常见的手术费等。在特定药品方面，2025“广州惠民保”升级版的免赔额为0，药品种类为63种，赔付比例、赔付上限分别为100%、100万元，均优于2025“穗岁康”。
此外，两款产品各有特色保障。2025“广州惠民保”升级版提供“粤港澳药械通”保障、健康管理服务等，比如就医陪诊、住院陪护服务。2025“穗岁康”针对连续参保且无赔付的人群降低免赔额。
需要注意的是，2025“广州惠民保”对于指定既往症不予赔付，具体包含恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肢端肥大症等罕见病类等。与之相比，2025“穗岁康”未设既往症免责。
记者注意到，“广州惠民保”未定期公布参保人数，诞生早期热度低于“穗岁康”。“广州惠民保”首次发布于2019年12月，5年来累计参保人次近215.9万，目前并非政府指导的产品。“穗岁康”2021年度-2024年度的参保人数分别为367万人、383.7万人、367.3万人、353万人。
有保险经纪人表示，上述普惠型的医疗险更适合年龄较大、既往病复杂的人群，若身体条件允许，建议优先投保普通的百万医疗险。若消费者曾患前述“广州惠民保”列明的既往症，可优先选择“穗岁康”。