12月1号,刷爆朋友圈的广州专属普惠医疗险——穗岁康正式上线了。
这款由广州市医保局主导设计,集四家大型险企为后盾的明星医疗险产品,每年仅需180元即可获得最高235万保障,不限年龄职业,无需健康告知,只要有广州医保即可投保。
很多朋友问,这款产品怎么样?要不要买?它和百万医疗险应该选哪个?已经购买了百万医疗,是不是还需要?今天一起来看看~
01穗岁康保什么?
(以3款市民保,做一个介绍,目前市民保产品比较多)
穗岁康主要报销住院、门诊特定病种、普通门急诊等费用,保障范围比较广,最高能报235万。具体保障如下:
穗岁康的保障范围涵盖住院、普通门(急)诊、门诊特定病种、特殊医用耗材,还附加指定病种筛查费用补贴,保障范围非常广,且不限社保用药,既往症同样可赔,在一众普惠医疗险中,算是良心之作。
02穗岁康优缺点
穗岁康之所以受到大家的追捧,除了在保障方面突破了社保内的限制外,在其他方面也做了不小的创新和升级,一起来看看~
【优势】
(1)投保门槛抵
穗岁康唯一的参保条件是:已参保广州医保,只要在广州有购买医保,即可投保。
不限年龄、不限户籍、不限职业,无健康告知,也没有等待期,真正体现了普惠性。
(2)既往症可赔
对于既往症,一般医疗险作除外处理,投保前已经存在的疾病是不保的。
(3)保费便宜
不管多大年龄,保费一样,都是180元/年。
(4)医保卡直接结算
穗岁康支持刷医保卡直接结算,无需收集资料申请理赔。
【不足】
(1)报销比例低
穗岁康不同保障责任设有不用报销比例,从50%到80%不等,远低于百万医疗险的报销比例(100%)。
(2)免赔额高
住院和门特:免赔额1.8万;
住院合规药品费和检查费:免赔额1.8万;
门诊合规药品:国谈、创新药免赔额1.8万,其他药品免赔额5万;
且各项保障内容的免赔额独立计算。
相比年度1万免赔额的百万医疗险,穗岁康的免赔额偏高,10万以内的花费基本用不上,实用性差。
(3)不能保证续保
穗岁康不能保证续保,能不能续保得看到时候计划是否还在推行,目前招标签订期为3年,到期如果这个计划还继续推行,可以续保。若停止,则不可续保。
03百万医疗和穗岁康,应该选哪个?
(与3款热销百万医疗的对比)
作为普惠型补充医疗保险,穗岁康投保门槛低,性价比高,有其独特的优势,但始终无法替代百万医疗险,主要体现在以下几个方面:
(1)保障上
穗岁康的免赔额高,花个几万块钱,可能还没达到起赔线,报销比例低,至少还剩20%的费用需要自付。
而百万医疗险通常是年度免赔额1万,遇到重大疾病更是0免赔,报销比例高达100%,且不少产品还会报销外购药、靶向药等。
(2)续保上
续保是所有医疗险都面临的难题,穗岁康和百万医疗险也不例外。
穗岁康是一年期产品,不保证续保,过了3年签订期,随时都有停售的可能。事实上穗岁康的投保0门槛,既往症可赔给本就很难持续发展的普惠型医疗险,带来了更大的续保风险。
而百万医疗险的续保条件相对来说更友好,目前市面上已经有不少保证续保的产品,最长可保证20年续保。
(3)增值服务上
百万医疗险,除了一般医疗、重疾医疗保障外,还会包含诸如质子重离子、费用垫付、就医绿通、特药配送、海外治疗等增值服务。
而这些都是穗岁康所没有且不可能达到的。
总的来说,百万医疗险保障力度更大,产品稳定性更高,更能满足我们的需求,是解决大额医疗费用的首选产品,每个人都应该配备上。
当然那些由于年龄过大、身体欠佳或者从事高危职业而投不了百万医疗险的人群,穗岁康也是个不错的选择。
04有了百万医疗险,还要买“穗岁康”吗?
百万医疗险和穗岁康都是解决大额医疗费用的问题,属报销型。
医疗保险遵循损失补偿原则,同一笔花费不能重复报销,所以百万医疗险和穗岁康只需投保其一即可,无需重复购买;
(1)还没有购买百万医疗险的,建议优先购买百万医疗险,毕竟保障更好更全,产品也更稳定。(2)已经购买百万医疗险的,视以下情况而定:如果你的百万医疗险是正常承保,没有除外什么疾病不保的话,就不需要再买穗岁康了;如果你的百万医疗险是除外承保,即对部分疾病是除外不保的,又极想要保障到这部分疾病,可以考虑加买一份穗岁康;