穗岁康超级好,但是这些人不用买医疗险续保医疗保险医保

12月1号,刷爆朋友圈的广州专属普惠医疗险——穗岁康正式上线了。

这款由广州市医保局主导设计,集四家大型险企为后盾的明星医疗险产品,每年仅需180元即可获得最高235万保障,不限年龄职业,无需健康告知,只要有广州医保即可投保。

很多朋友问,这款产品怎么样?要不要买?它和百万医疗险应该选哪个?已经购买了百万医疗,是不是还需要?今天一起来看看~

01穗岁康保什么?

(以3款市民保,做一个介绍,目前市民保产品比较多)

穗岁康主要报销住院、门诊特定病种、普通门急诊等费用,保障范围比较广,最高能报235万。具体保障如下:

穗岁康的保障范围涵盖住院、普通门(急)诊、门诊特定病种、特殊医用耗材,还附加指定病种筛查费用补贴,保障范围非常广,且不限社保用药,既往症同样可赔,在一众普惠医疗险中,算是良心之作。

02穗岁康优缺点

穗岁康之所以受到大家的追捧,除了在保障方面突破了社保内的限制外,在其他方面也做了不小的创新和升级,一起来看看~

【优势】

(1)投保门槛抵

穗岁康唯一的参保条件是:已参保广州医保,只要在广州有购买医保,即可投保。

不限年龄、不限户籍、不限职业,无健康告知,也没有等待期,真正体现了普惠性。

(2)既往症可赔

对于既往症,一般医疗险作除外处理,投保前已经存在的疾病是不保的。

(3)保费便宜

不管多大年龄,保费一样,都是180元/年。

(4)医保卡直接结算

穗岁康支持刷医保卡直接结算,无需收集资料申请理赔。

【不足】

(1)报销比例低

穗岁康不同保障责任设有不用报销比例,从50%到80%不等,远低于百万医疗险的报销比例(100%)。

(2)免赔额高

住院和门特:免赔额1.8万;

住院合规药品费和检查费:免赔额1.8万;

门诊合规药品:国谈、创新药免赔额1.8万,其他药品免赔额5万;

且各项保障内容的免赔额独立计算。

相比年度1万免赔额的百万医疗险,穗岁康的免赔额偏高,10万以内的花费基本用不上,实用性差。

(3)不能保证续保

穗岁康不能保证续保,能不能续保得看到时候计划是否还在推行,目前招标签订期为3年,到期如果这个计划还继续推行,可以续保。若停止,则不可续保。

03百万医疗和穗岁康,应该选哪个?

(与3款热销百万医疗的对比)

作为普惠型补充医疗保险,穗岁康投保门槛低,性价比高,有其独特的优势,但始终无法替代百万医疗险,主要体现在以下几个方面:

(1)保障上

穗岁康的免赔额高,花个几万块钱,可能还没达到起赔线,报销比例低,至少还剩20%的费用需要自付。

而百万医疗险通常是年度免赔额1万,遇到重大疾病更是0免赔,报销比例高达100%,且不少产品还会报销外购药、靶向药等。

(2)续保上

续保是所有医疗险都面临的难题,穗岁康和百万医疗险也不例外。

穗岁康是一年期产品,不保证续保,过了3年签订期,随时都有停售的可能。事实上穗岁康的投保0门槛,既往症可赔给本就很难持续发展的普惠型医疗险,带来了更大的续保风险。

而百万医疗险的续保条件相对来说更友好,目前市面上已经有不少保证续保的产品,最长可保证20年续保。

(3)增值服务上

百万医疗险,除了一般医疗、重疾医疗保障外,还会包含诸如质子重离子、费用垫付、就医绿通、特药配送、海外治疗等增值服务。

而这些都是穗岁康所没有且不可能达到的。

总的来说,百万医疗险保障力度更大,产品稳定性更高,更能满足我们的需求,是解决大额医疗费用的首选产品,每个人都应该配备上。

当然那些由于年龄过大、身体欠佳或者从事高危职业而投不了百万医疗险的人群,穗岁康也是个不错的选择。

04有了百万医疗险,还要买“穗岁康”吗?

百万医疗险和穗岁康都是解决大额医疗费用的问题,属报销型。

医疗保险遵循损失补偿原则,同一笔花费不能重复报销,所以百万医疗险和穗岁康只需投保其一即可,无需重复购买;

(1)还没有购买百万医疗险的,建议优先购买百万医疗险,毕竟保障更好更全,产品也更稳定。(2)已经购买百万医疗险的,视以下情况而定:如果你的百万医疗险是正常承保,没有除外什么疾病不保的话,就不需要再买穗岁康了;如果你的百万医疗险是除外承保,即对部分疾病是除外不保的,又极想要保障到这部分疾病,可以考虑加买一份穗岁康;

THE END
1.圆说保险∣买了穗岁康还要买百万医疗险吗?以广州穗岁康为例,该产品根据不同的项目设置了不同的免赔额:第一类是住院和门特基本医疗费用补偿的年度免赔额为1.6万元,保额100万元,赔付比例80%。第二类是住院合规药品费用和检查费用补偿免赔额1.6万元,保额100万元,报销70%。第三类是在普通门诊和门诊特定病种治疗,属于国家谈判药品的年度免赔额1.6万元,报销60%;...https://wap.eastmoney.com/a/202305082716238779.html
2.[广东新闻联播]“穗岁康”扩大参保人群范围降低免赔额0:00 网络开小差了,请稍后再试 [广东新闻联播]“穗岁康”扩大参保人群范围 降低免赔额 选集 更多 《广东新闻联播》 20210422 《广东新闻联播》 20210421 《广东新闻联播》 20210420 《广东新闻联播》 20210419 《广东新闻联播》 20210418 《广东新闻联播》 20210417 ...http://m.app.cctv.com/vsetv/detail/C11543/0fc978ad429847caa0667fff631b879e/index.shtml
1.2025“清远惠民保”开始投保!不限年龄病史澎湃号·政务2025年度“清远惠民保”在保留年龄病史不受限、医保个账全家保、一站式出院即结算的三大项目特色外,其保障服务进行了“一升两扩”的更新迭代: 升级版方案新增“超高额保险责任”和“质子、重离子医疗保险责任”; 特定高额药品范围进一步扩充,增至35-40种特药费用保障,覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌等高发病种; ...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29413784
2.穗岁康疑问大全,您想了解的都在这里。10. 买了其他医疗险,也有免赔额。那么穗岁康的免赔1.8万后,还有一些自费的,那么其他保险公司的商业保险理赔时,是否还要免赔一次? 答:累计免赔的。 11. 同一人患不同病例,医院能确保自动累计自费部分吗? 答:使用了医保登记,且符合医保政策的,医保系统可以自动累计。 https://www.meipian.cn/3as8ti3j
3.广州惠民保险穗岁康2024测评,亮点有哪些?还要不要买百万医疗险...综合来看,相对于健康服务,降低免赔额度才是真的对被保人更加有利。 以上就是穗岁康2024的测评,保障力度不输上一版本吧,但理赔门槛更低了,不错。 二、广州惠民保险穗岁康2024亮点有哪些? 1、投保宽松,覆盖人群广 广州惠民保穗岁康的覆盖范围广泛,包括了广州市的常住居民、就业人员、港澳居民以及高端人才等。 https://www.naibabao.com/cms/show-39030.html
4.“穗岁康”扩大参保人群范围降低免赔额“穗岁康”扩大参保人群范围 降低免赔额 2021-10-26 19:11 更多 25:29 2024-10-27广东新闻联播 02:14 2024-10-27广东天气预报 04:28 广东:制造业加速升级“破圈” 新型工业化建设成色渐显 03:44 推动一揽子增量政策措施落地见效 广东经济运行总体平稳 02:57 第136届广交会二期闭幕 广大客商点赞中国品牌 02:...https://www.gdtv.cn/tv/f7f3fdfea802fb0b6063c2ee33963bfd
5.参保“穗岁康”未成功怎么办?1.8万元免赔额是什么?详细解答在这里...这个理解是不完全正确的,如果您单次住院治疗费用经医保报销后不到1.8万元,是无法享有“穗岁康”报销金额,但“穗岁康”在一个自然年的保障期内,不限就医次数,即使每次就医报销后的金额都不足1.8万元,只要一个自然年保障期内多次累计的金额超过1.8万元免赔额,即可享有“穗岁康”的报销。 https://life.southcn.com/node_7f82a632c0/140db63ce4.shtml
6.最高可赔235万!180元的“穗岁康”和49元的“惠民保”该选哪个?2.从免赔额度来看,两款产品都是超高免赔(“穗岁康”1.8-5万,“惠民保”2万,其中“穗岁康”不同保障项目免赔额不等),都是属于“大病补充”的医疗险,小疾病小手术基本用不上。 3.从价格上来看,“穗岁康”180元一年,“惠民保”49元一年,“惠民保”具有明显优势。 https://m-mip.39.net/face/mip_8486786.html
7.分析:穗岁康2022优缺点详解保险笔记穗岁康2022的免赔额较高,医保内住院医疗有1.6万,医保外1.6万,协议内有1.6万,其他合规药品有4.5万的免赔,整体赔付门槛还是比较高的。 2、报销限额需要留意 穗岁康2022有特定人群医疗费报销,其中特殊医用耗材的限额是5.5万,主要指的是18岁以下I型糖尿病的耗材,主要包括胰岛素泵3年限报1泵,胰岛素泵限额4.2万,耗材限...https://www.csai.cn/biji/bx/5290.html
8.“穗岁康”恐怕没你想得那么好!而保险公司自行开发的医疗险,免赔额大多是1万,有些公司比较有钱的,直接0免赔,也不分项目,无论是做手术了,还是接受肿瘤免疫疗法,就只扣1万。 不是100%报销 穗岁康也不是100%报销,而是只报销50%~80%: 住院和门特基本医疗报销80%; 住院药品费和检查费报销70%; ...http://www.360doc.com/content/20/1229/05/73129985_954107358.shtml