地铁上早早就换上了宣传海报,网上也是铺天盖地的消息推送,都在大声地告诉你:穗岁康2022正式开始投保啦~
去年没有赶上投保期的朋友,今年可不要错过了,下面就和大家介绍一下升级后的穗岁康都能保些什么,应该如何投保。
主要内容如下:
穗岁康保障内容
穗岁康2022升级了哪些内容?
如何参保?
常见问题答疑
穗岁康由广州市政府批准同意试点方案、广州医保局指导设计产品内容,经上海保险交易所公开招标选定中国人寿寿险、平安养老、中国人保财险、太平洋寿险共同承保的普惠型健康保险产品。
报销范围分为4类——
1、住院和门特费用
报销额度:100万,免赔额1.6万,报销符合规定范围内,即社保目录内费用的80%;
2、住院药品和检验检查费
额度:100万,免赔额同样1.6万,报销费用的70%;
3、门诊药品费
额度:30万额度,谈判/创新药品,免赔额1.6万,报销比例为60%;其它合规药品免赔额4.5万,报销50%;
4、特定人群
包括特殊医用耗材费用补偿、指定精神分裂症患者使用长期针剂费用补偿、见义勇为人身伤害医疗费用补偿、指定病种筛查费用补偿
没有年龄、健康限制,无等待期,一站式结算,覆盖全市多家医保定点医疗机构,作为一款平民医疗险,穗岁康简直不要太优秀。
同时,穗岁康还支持为家属投保,所以无论是家中高龄长辈、健康异常买不了商业保险、从事高危职业的朋友都可以参保,得到全面的保障。
不过要注意一下,穗岁康并不能100%报销的噢,当然,特殊人群个别条款除外。
这样的设计,也是医保基金的使用更具针对性的表现,控制穗岁康的理赔风险,避免因承保风险过大而被迫下架。
1、支持团体投保
旧版仅支持个人参保,而2022版新增了团体投保的方式,支持企业参保。
2、扩宽承保人群
大部分的惠民保险,都只限当地市级医保参保人员及其他医疗保障人员,但有不少人员因为一些特殊原因没有买医保。
为此,穗岁康拓宽了承保人员,新增3种条件类型,只要符合其中之一就能参保。
3、新增特定人群医疗费用补偿
在特定人群医疗费用补偿方面,2022版穗岁康新增了“见义勇为医疗费用”、“重症精神分裂症药品费用”。
见义勇为是我国优良传统品质,但也常伴随着人身安全,为了给这部分人群以保障,穗岁康特地另设了10万元的报销额度,为这部分人群以一定的保障。
而关爱精神分裂症患者是践行社会责任的体现,有助于提升广州精神卫生服务能力水平和社会治理现代化水平,也为这部分人群另设置了保障,不限报销额度,0免赔100%报销。
4、降低免赔额
免赔额高一向是惠民保险为人所诟病的一点,一般为2万元。
旧版的穗岁康免赔额就已经比一般的惠民保险要低了,升级后最低免赔额下调至1.6万元。
降低免赔额,能减少居民需个人承担的医疗费用,更加惠民了。
不过如果想要用职工医保个人账户里的钱缴费的话,也可以通过线下POS缴费。
1、新参保人员投保流程
2、续保人员投保流程
3、支付方式
穗岁康的缴费方式支持医保个人账户支付和现金支付
为了满足广大市民参保的便利性,方便大家使用职工医保个人账户缴费,可以到线下中国人寿44家经营服务网点,线下办理参保,使用POS支付。
1、能给家人投保吗?
“穗岁康”支持为家人投保,且可用个人医保账户余额结算。
2、需要体检吗?
不需要。
3、适合什么人买?
年龄较大的、从事高危职业的、健康异常买不了商业保险或责任除外的朋友,可以参保穗岁康。
4、是否提供纸质保单?
投保后在“穗岁康”公众号上会有电子保单,如需纸质保单可在公号下载自行打印。
5、参保新农合、公费医疗也可以买吗?
可以。
以下五个皆可——
穗岁康专线:400-830-8843
中国人寿寿险:95519
平安养老:95511-6
中国人保财险:95518
太平洋寿险:95500
对于穗岁康,任何年龄阶段的人群都可投保,既往症也在保障范围内,无健康要求,自费药品不限病种范围、不限药品品种报销,医保内外都能报销,并且通过医保系统实现一站式结算,无需自行垫付。
升级后的穗岁康承保人群更广,保障内容更全面、更人性化,降低了免赔额,实用性更强,保费仍是一律180元。
最后再提一嘴,穗岁康和医保一样,都是医疗补充保险,实报实销,想要更充足的保障,还得配齐重疾险、百万医疗险、寿险和意外险。
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