助力“健康中国”建设,国寿寿险推进“穗岁康”普惠业务财经要闻

民生社会事业一直是党和国家的心头大事。为贯彻落实好中央金融工作会议精神,助力健全广州市多层次医疗保障体系建设,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险”)广东省广州市分公司以解决老百姓的“急难愁盼”为目标,积极参与广州市政府指导的普惠型商业补充健康保险“穗岁康”,坚定不移地守护普罗大众的美好生活,切实发挥好保险业经济“减震器”和社会“稳定器”功能。

“穗岁康”是一款城市定制型商业医疗保险业务,它坚持“政府指导、商业运作,人群普惠、自愿参保,待遇多层、衔接医保”的基本原则。其特点可概括为“三统一、两衔接、一开放”。“三统一”指的是“由政府牵头统一参保范围、统一保费标准、统一保障水平”;“两衔接”指“待遇保障与医保相衔接、经办服务与医保相衔接,实现‘一站式’结算”;“一开放”指“开放职工医保卡个人账户支付保费”。这项惠民业务有效减轻了人民群众自费医疗的费用负担,有效遏制了群众因病致贫、因病返贫的局面。

广覆盖,利民生

2023年度项目参保人数达367.7万人,投保率超过广州市基本医疗保险参保人数的28%,全年赔付16.7万人次、赔款超5亿元。其中,为I型糖尿病患者特殊医用耗材赔付891人次、289.7万元,为重度精神分裂症患者使用长效针剂赔付15212人次、363.5万元,为罕见病患者赔付4874人次、2448.4万元。项目赔付率、群众受益率、资金使用效率等指标评价均位居全国同类型商业补充健康保险项目的前列,切实为广州地区人民群众撑起“惠民保护伞”。

强服务,暖民心

多保障,解民忧

2023年度“穗岁康”最高单人赔付金额累计达110.3万元,获赔年龄最小的为2022年12月出生的宝宝,获赔年龄最大的为104岁的老寿星,整体为获赔人员减轻个人负担率超38%,进一步满足了广州市民医疗保障需求。

“穗岁康”项目是中国人寿寿险广州市分公司助力“健康中国”建设,也是参与建立健全多层次普惠共享的医疗保障制度体系的有力实践,对实现社会医疗保险与商业健康保险无缝对接具有重要意义。2021年至2023年度,“穗岁康”项目累计参保人数达1118.4万人,赔付金额达16亿元。中国人寿寿险广州市分公司通过逐年扩大参保覆盖范围、不断提升保障能力、持续优化服务水平,实现产品创新、服务创新、管理高效,有效满足了困难群众的就医需求,进一步织密了民生保障网。

未来,中国人寿寿险公司将坚守“服务国家发展大局守护人民美好生活”的初心使命,坚定扛起国有大型金融保险企业的责任担当,推动和扩大政策性健康险业务覆盖面,向人民群众交出一份有成色、有亮色的普惠金融新答卷。

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1.圆说保险∣买了穗岁康还要买百万医疗险吗?以广州穗岁康为例,该产品根据不同的项目设置了不同的免赔额:第一类是住院和门特基本医疗费用补偿的年度免赔额为1.6万元,保额100万元,赔付比例80%。第二类是住院合规药品费用和检查费用补偿免赔额1.6万元,保额100万元,报销70%。第三类是在普通门诊和门诊特定病种治疗,属于国家谈判药品的年度免赔额1.6万元,报销60%;...https://wap.eastmoney.com/a/202305082716238779.html
2.[广东新闻联播]“穗岁康”扩大参保人群范围降低免赔额0:00 网络开小差了,请稍后再试 [广东新闻联播]“穗岁康”扩大参保人群范围 降低免赔额 选集 更多 《广东新闻联播》 20210422 《广东新闻联播》 20210421 《广东新闻联播》 20210420 《广东新闻联播》 20210419 《广东新闻联播》 20210418 《广东新闻联播》 20210417 ...http://m.app.cctv.com/vsetv/detail/C11543/0fc978ad429847caa0667fff631b879e/index.shtml
1.2025“清远惠民保”开始投保!不限年龄病史澎湃号·政务2025年度“清远惠民保”在保留年龄病史不受限、医保个账全家保、一站式出院即结算的三大项目特色外,其保障服务进行了“一升两扩”的更新迭代: 升级版方案新增“超高额保险责任”和“质子、重离子医疗保险责任”; 特定高额药品范围进一步扩充,增至35-40种特药费用保障,覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌等高发病种; ...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29413784
2.穗岁康疑问大全,您想了解的都在这里。10. 买了其他医疗险,也有免赔额。那么穗岁康的免赔1.8万后,还有一些自费的,那么其他保险公司的商业保险理赔时,是否还要免赔一次? 答:累计免赔的。 11. 同一人患不同病例,医院能确保自动累计自费部分吗? 答:使用了医保登记,且符合医保政策的,医保系统可以自动累计。 https://www.meipian.cn/3as8ti3j
3.广州惠民保险穗岁康2024测评,亮点有哪些?还要不要买百万医疗险...综合来看,相对于健康服务,降低免赔额度才是真的对被保人更加有利。 以上就是穗岁康2024的测评,保障力度不输上一版本吧,但理赔门槛更低了,不错。 二、广州惠民保险穗岁康2024亮点有哪些? 1、投保宽松,覆盖人群广 广州惠民保穗岁康的覆盖范围广泛,包括了广州市的常住居民、就业人员、港澳居民以及高端人才等。 https://www.naibabao.com/cms/show-39030.html
4.“穗岁康”扩大参保人群范围降低免赔额“穗岁康”扩大参保人群范围 降低免赔额 2021-10-26 19:11 更多 25:29 2024-10-27广东新闻联播 02:14 2024-10-27广东天气预报 04:28 广东:制造业加速升级“破圈” 新型工业化建设成色渐显 03:44 推动一揽子增量政策措施落地见效 广东经济运行总体平稳 02:57 第136届广交会二期闭幕 广大客商点赞中国品牌 02:...https://www.gdtv.cn/tv/f7f3fdfea802fb0b6063c2ee33963bfd
5.参保“穗岁康”未成功怎么办?1.8万元免赔额是什么?详细解答在这里...这个理解是不完全正确的,如果您单次住院治疗费用经医保报销后不到1.8万元,是无法享有“穗岁康”报销金额,但“穗岁康”在一个自然年的保障期内,不限就医次数,即使每次就医报销后的金额都不足1.8万元,只要一个自然年保障期内多次累计的金额超过1.8万元免赔额,即可享有“穗岁康”的报销。 https://life.southcn.com/node_7f82a632c0/140db63ce4.shtml
6.最高可赔235万!180元的“穗岁康”和49元的“惠民保”该选哪个?2.从免赔额度来看,两款产品都是超高免赔(“穗岁康”1.8-5万,“惠民保”2万,其中“穗岁康”不同保障项目免赔额不等),都是属于“大病补充”的医疗险,小疾病小手术基本用不上。 3.从价格上来看,“穗岁康”180元一年,“惠民保”49元一年,“惠民保”具有明显优势。 https://m-mip.39.net/face/mip_8486786.html
7.分析:穗岁康2022优缺点详解保险笔记穗岁康2022的免赔额较高,医保内住院医疗有1.6万,医保外1.6万,协议内有1.6万,其他合规药品有4.5万的免赔,整体赔付门槛还是比较高的。 2、报销限额需要留意 穗岁康2022有特定人群医疗费报销,其中特殊医用耗材的限额是5.5万,主要指的是18岁以下I型糖尿病的耗材,主要包括胰岛素泵3年限报1泵,胰岛素泵限额4.2万,耗材限...https://www.csai.cn/biji/bx/5290.html
8.“穗岁康”恐怕没你想得那么好!而保险公司自行开发的医疗险,免赔额大多是1万,有些公司比较有钱的,直接0免赔,也不分项目,无论是做手术了,还是接受肿瘤免疫疗法,就只扣1万。 不是100%报销 穗岁康也不是100%报销,而是只报销50%~80%: 住院和门特基本医疗报销80%; 住院药品费和检查费报销70%; ...http://www.360doc.com/content/20/1229/05/73129985_954107358.shtml