广州市民的福音!惠民保和穗岁康,选哪款好?

但有些城市,比如广州,则有两款惠民保在售:广州惠民保和穗岁康。

不少广州的朋友留言表示十分纠结,不知道选哪款比较好。

今天谱蓝君就来给大家对比一下这两款惠民保,看看哪款更值得买。

主要内容如下:

【一】

广州惠民保和穗岁康

有什么区别?

广州惠民保和穗岁康都是广州市民专属的普惠型补充医疗保险,没有年龄、职业、身体状况等限制,投保门槛非常低。

据数据显示:

为啥这两款产品的参保率差这么多?是否跟保障有关?下面我们就来看看具体的保障内容~

广州惠民保有两个版本:基础版和Plus版。

Plus版是基础版的升级之作,不仅扩展了门特费用和医保外费用保障,还优化了特药保障,特药数量更多,免赔额更低,报销比例更高。

这两个版本的保费仅相差40元,二选一的话,明显Plus版性价比更高,这就没啥好纠结的了。

所以下面咱们直接对比广州惠民保Plus版和穗岁康,区别如下:

1、参保对象不同

广州惠民保Plus版的参保对象为广州医保参保人、异地医保参保人。

穗岁康的参保对象范围则比较广,除广州医保参保人外,有广州户籍、满1年的居住证、人才绿卡、人才优粤卡等证明的市民也可以投保,基本实现广州常住居民全覆盖。

2、既往症约定不同

广州惠民保Plus版有既往症限制,投保前确诊的特定既往症,投保后产生的医疗费用都不予报销。

这些既往症基本都是一些治疗周期长、治疗费用高的重疾和慢性病,这一被除外,对既往症患者来说就十分不友好了。

而穗岁康就不一样了,它没有既往症限制,不管旧病新病一律按同样的标准报销!

这点不仅胜过了广州惠民保Plus版,还秒杀了绝大多数的商业医疗险,有既往症的朋友不用纠结,买穗岁康就对了!

3、医保外报销范围不同

广州惠民保Plus版对医保外费用没有项目限制,可以报销住院和门特发生的所有合理自费费用;

穗岁康仅报销住院产生的药品费和检查检验费,像材料费、手术费、诊疗费、治疗费等等这些都不能报销,报销项目较少。

4、特药保障不同

广州惠民保Plus版保45种特药,100万报销额度,0免赔,100%报销,但除外2大类特定既往症;

穗岁康保普通门急诊及门特合规药品,谈判药、创新药均可报销,但只有30万报销额度,免赔额上万,报销比例仅50%/60%。

一句话总结特药保障,即惠民保Plus版报销金额多,穗岁康报销范围广。

除以上四点区别外,穗岁康还比广州惠民保Plus版多了一些亮点:

【二】买哪款好?

对比下来,广州惠民保Plus版和穗岁康其实各有优势。

如果非要说哪款性价比更高,那么——

在不考虑既往症的前提下,广州惠民保Plus版取胜,毕竟价格在那,确实优惠;

如果考虑既往症,那穗岁康性价比更高,有既往症的朋友直接闭眼入。

当然,谱蓝君更建议:有条件的朋友,最好两款一起买!

因为这两款产品的部分保障是互补的,一起买保障更全面;而且保费加起来一年也就269块,不贵。

那么单独买和同时买报销力度会差多少呢?下面给大家举个例子演示一下:

广州人老王投保后确诊癌症(非特定既往症)住院治疗,总医疗花费50万,医保报销30万,个人需承担20万,其中医保内费用8万,医保外费用12万(药品费、检查检验费共10万)。

报销计算过程如下:

只参加穗岁康,可报销11万,个人自付9万;

只参加惠民保Plus版,可报销12.8万,个人自付8.2万;

同时参加两款产品,先用穗岁康报销11万,因穗岁康报销金额可抵扣惠民保Plus版的免赔额,所以用惠民保Plus版报销时直接扣除穗岁康的报销金额,共报销7.2万,最终累计报销18.2万,老王只需自付1.8万。3

【三】说在最后

综合来看,广州惠民和穗岁康的保障都做得不错,医保内外费用和特定药品费用都有覆盖到,保障够齐全。

价格也不贵,整体性价比处于国内众多惠民保的第一梯队,确实是广州市民的福音~

不过它们本质还是普惠型补充医疗,比起一般的百万医疗险,就保障力度来说差距还是非常大的,存在免赔额太高、报销比例太低、特药数量少等不足;

更别说这类产品还有一个非常致命的问题:不保证续保。这几年有不少地方的惠民保出现了停售的情况,这样一来保障可就中断了。

所以还是那句话,年龄/身体健康符合百万医疗险投保条件的,优先考虑百万医疗险;实在是年龄太大、身体健康条件差,投保不了百万医疗险的,再考虑惠民保。

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THE END
1.圆说保险∣买了穗岁康还要买百万医疗险吗?以广州穗岁康为例,该产品根据不同的项目设置了不同的免赔额:第一类是住院和门特基本医疗费用补偿的年度免赔额为1.6万元,保额100万元,赔付比例80%。第二类是住院合规药品费用和检查费用补偿免赔额1.6万元,保额100万元,报销70%。第三类是在普通门诊和门诊特定病种治疗,属于国家谈判药品的年度免赔额1.6万元,报销60%;...https://wap.eastmoney.com/a/202305082716238779.html
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1.2025“清远惠民保”开始投保!不限年龄病史澎湃号·政务2025年度“清远惠民保”在保留年龄病史不受限、医保个账全家保、一站式出院即结算的三大项目特色外,其保障服务进行了“一升两扩”的更新迭代: 升级版方案新增“超高额保险责任”和“质子、重离子医疗保险责任”; 特定高额药品范围进一步扩充,增至35-40种特药费用保障,覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌等高发病种; ...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29413784
2.穗岁康疑问大全,您想了解的都在这里。10. 买了其他医疗险,也有免赔额。那么穗岁康的免赔1.8万后,还有一些自费的,那么其他保险公司的商业保险理赔时,是否还要免赔一次? 答:累计免赔的。 11. 同一人患不同病例,医院能确保自动累计自费部分吗? 答:使用了医保登记,且符合医保政策的,医保系统可以自动累计。 https://www.meipian.cn/3as8ti3j
3.广州惠民保险穗岁康2024测评,亮点有哪些?还要不要买百万医疗险...综合来看,相对于健康服务,降低免赔额度才是真的对被保人更加有利。 以上就是穗岁康2024的测评,保障力度不输上一版本吧,但理赔门槛更低了,不错。 二、广州惠民保险穗岁康2024亮点有哪些? 1、投保宽松,覆盖人群广 广州惠民保穗岁康的覆盖范围广泛,包括了广州市的常住居民、就业人员、港澳居民以及高端人才等。 https://www.naibabao.com/cms/show-39030.html
4.“穗岁康”扩大参保人群范围降低免赔额“穗岁康”扩大参保人群范围 降低免赔额 2021-10-26 19:11 更多 25:29 2024-10-27广东新闻联播 02:14 2024-10-27广东天气预报 04:28 广东:制造业加速升级“破圈” 新型工业化建设成色渐显 03:44 推动一揽子增量政策措施落地见效 广东经济运行总体平稳 02:57 第136届广交会二期闭幕 广大客商点赞中国品牌 02:...https://www.gdtv.cn/tv/f7f3fdfea802fb0b6063c2ee33963bfd
5.参保“穗岁康”未成功怎么办?1.8万元免赔额是什么?详细解答在这里...这个理解是不完全正确的,如果您单次住院治疗费用经医保报销后不到1.8万元,是无法享有“穗岁康”报销金额,但“穗岁康”在一个自然年的保障期内,不限就医次数,即使每次就医报销后的金额都不足1.8万元,只要一个自然年保障期内多次累计的金额超过1.8万元免赔额,即可享有“穗岁康”的报销。 https://life.southcn.com/node_7f82a632c0/140db63ce4.shtml
6.最高可赔235万!180元的“穗岁康”和49元的“惠民保”该选哪个?2.从免赔额度来看,两款产品都是超高免赔(“穗岁康”1.8-5万,“惠民保”2万,其中“穗岁康”不同保障项目免赔额不等),都是属于“大病补充”的医疗险,小疾病小手术基本用不上。 3.从价格上来看,“穗岁康”180元一年,“惠民保”49元一年,“惠民保”具有明显优势。 https://m-mip.39.net/face/mip_8486786.html
7.分析:穗岁康2022优缺点详解保险笔记穗岁康2022的免赔额较高,医保内住院医疗有1.6万,医保外1.6万,协议内有1.6万,其他合规药品有4.5万的免赔,整体赔付门槛还是比较高的。 2、报销限额需要留意 穗岁康2022有特定人群医疗费报销,其中特殊医用耗材的限额是5.5万,主要指的是18岁以下I型糖尿病的耗材,主要包括胰岛素泵3年限报1泵,胰岛素泵限额4.2万,耗材限...https://www.csai.cn/biji/bx/5290.html
8.“穗岁康”恐怕没你想得那么好!而保险公司自行开发的医疗险,免赔额大多是1万,有些公司比较有钱的,直接0免赔,也不分项目,无论是做手术了,还是接受肿瘤免疫疗法,就只扣1万。 不是100%报销 穗岁康也不是100%报销,而是只报销50%~80%: 住院和门特基本医疗报销80%; 住院药品费和检查费报销70%; ...http://www.360doc.com/content/20/1229/05/73129985_954107358.shtml